恶性肿瘤病人营养评价

目的: 运用MNA法对恶性肿瘤病人进行营养评价,了解恶性肿瘤病人营养不良发生情况,为临床营养不良的诊断提供依据.方法: 根据简易营养评价法(mini nutritional assessment,MNA)评分将200例肿瘤患者分为3组:营养不良组(MNA评分<17分)、营养不良危险组(MNA评分介于17～23.5分)、营养良好组(MNA评分≥24分),并进行MNA评分、体格测量及实验室检查.结果: 营养不良者占29.5%,营养不良危险者占31.5%,营养良好者占39%.MNA总分与体质指数(BMI)、前白蛋白(prealbumin, PA)、白蛋白(albumin, ALB)值呈显著相关(r=0.451～0.655, P=0.000).结论: 肿瘤病人营养不良发生率高,MNA与实验室检查有较好的符合程度,适用于肿瘤病人营养状况评价.

恶性肿瘤病人化疗前后营养评价

恶性肿瘤是当前危害人类健康的主要疾病之一，其病人营养不良的发生率高达40％-80％。由于近代化疗防护措施的应用，许多患者仅表现有不易察觉的摄入减少和隐约可感的体力不支，因症状或体征不明显，常常被临床医师和患者本人所忽视，早期得不到治疗。这类病人在饥饿及营养不良的情况下，反复多次地进行化疗、放疗或手术治疗。多数情况下因严重的体力不支，或对化疗的耐受性变差，才开始实施营养支持治疗，但治疗效果是十分不好的。有一些患者虽然治疗有效，其经济代价和耗时也是十分惊人的。在一个好的肿瘤综合治疗的方案中，应该自始至终都包括营养状态的评估及良好的营养支持。

免疫检查点抑制剂对晚期肺癌患者凝血功能的影响

目的探讨免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期肺癌时对患者凝血功能的影响。方法对2021年1月—2022年10月巴州人民医院收治的60例晚期肺癌适合应用免疫检查点抑制剂的患者,每周期治疗前、后分别抽取患者空腹新鲜静脉血3 mL,检验患者经ICIs治疗一、二周期前后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体及血小板的变化。结果第一周期ICIs治疗后APTT、PT较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),PLT、D-二聚体、TT、FIB也均较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。第二周期治疗后凝血功能与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。但第二周期与第一周期相比PT、TT延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICIs治疗第一周期后APTT、PT降低,一定程度上加重了晚期肺癌患者高凝状态或血栓形成的风险;但是经过第二周期治疗后PT、TT延长,提示治疗有效后高凝状态或血栓形成风险会降低。

信迪利单抗治疗晚期结直肠癌患者的疗效及安全性分析

目的研究信迪利单抗联合化疗在晚期结直肠癌患者中的疗效及药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)。方法纳入2018年6月1日至2020年7月31日巴音郭楞蒙古自治州人民医院一线含奥沙利铂方案化疗失败的晚期结直肠癌患者82例,随机分为A、B两组,A组给予二线伊立替康+卡培他滨化疗方案(简称"XELIRI方案"),B组给予信迪利单抗联合XELIRI化疗方案,对两组近期疗效、远期疗效及ADR进行对比研究。结果截至2021年2月28日,82例晚期结直肠癌患者疗效均可评价,客观缓解率(objective response rate,ORR)A组20.00%,B组21.42%,疾病控制率(disease control rate, DCR)A组65.00%,B组71.43%,两组间ORR及DCR方面差异无统计学意义(P>0.05);两组中位疾病无进展生存期(progression-free survival, PFS)比较,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。ADR方面,血液毒性(中性粒细胞降低、血小板降低、贫血)、胃肠道反应(恶心呕吐、腹泻)及转氨酶升高方面两组无明显的差异(P>0.05),但皮疹、甲减及蛋白尿ADR发生率方面信迪利单抗联合化疗组更高,主要以I~II度的轻度反应为主,考虑与信迪利单抗相关。有1例患者出现了III度皮疹反应,停药1月并经过对症治疗1周后皮疹彻底缓解,后续治疗未受影响。两组患者总体ADR均可耐受。结论信迪利单抗联合二线XELIRI化疗方案在晚期结直肠癌患者中具有潜在获益,ADR总体可耐受,安全性可控。

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 56例中晚期非小细胞肺癌患者,其中恩度联合常规化疗组(治疗组)28例,单纯常规化疗组(对照组)28例。结果治疗组和对照组的有效率分别为40.90%和34.78%(P>0.05),疾病控制率分别为81.81%和78.26%(P>0.05),中位肿瘤进展时间(mTTP)分别为7.3个月和5.1个月(P<0.05),1年生存率分别为39.1%和30.1%(P<0.05)。两组常见的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道及外周神经毒性,实验组和对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合常规化疗方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,安全性好,且毒副反应无明显增加。

奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合奈达铂与联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:60例中晚期非小细胞肺癌患者,其中吉西他滨联合奈达铂化疗方案组(GN组)30例,吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,静脉滴注30分钟,奈达铂80mg/m2,第2天,滴注时间大于1小时;吉西他滨联合顺铂化疗方案组(GP组)30例,吉西他滨1 000mg/m2,第1、8天,静脉滴注30分钟,顺铂80-100 mg/m2,分3d,常规水化利尿。以上2组方案均21天为一个周期。结果:GN组有效率36.67%,GP组有效率40.00%,两组间无显著差异(P>0.05);GP组胃肠道反应(80%)发生率明显高于GN组(56.7%)(P<0.05);两组肾脏毒性无明显差异;两组白细胞下降发生率分别为56.7%和50.0%,奈达铂组明显(P>0.05);血小板下降GN组(73.3%)较GP组(66.7%)显著(P>0.05),但无统计学差异。结论:吉西他滨联合奈达铂治疗晚期NSCLC的有效率不低于吉西他滨联合顺铂方案,胃肠道毒性较轻,不良反应主要为骨髓抑制及过敏反应。

全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

目的全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察。方法 60例恶性肿瘤患者,按年龄及病灶病理分型分为两组:化疗+热疗组(A组)和化疗组(B组),每组30例。采用国产SRI全身热疗系统加热,化疗按原发病灶肿瘤类型选择标准化疗方案,热疗与化疗同时进行。分析比较两组疗效。结果A组缓解率(RR)74.2%,疾病控制率(DCR)83.5%,B组RR 57.1%,DCR 70.2%,A组优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组疾病进展时间(TTP)13.2个月,生存期(OS)27.5个月,B组TTP 11.2个月,OS 26.5个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对恶性肿瘤进行全身热疗有望控制疾病进展,从而缓解病情,减轻疼痛,改善生活质量,延长生存时间,值得临床应用。

康莱特注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的治疗效果。方法:试验组:采用长春瑞滨(NVB)+顺铂(DDP)方案化疗2个周期,同时加用康莱特注射液200ml/d静脉滴注,21d为1个疗程,共2个疗程。对照组单用NVB+DDP。结果:两组有效率分别为56.7%(17/30)和37.5%(12/32)P<0.05,差异显著;试验组骨髓抑制发生率为23.3%(7/30),而对照为43.79%(14/32),P<0.05,差异显著;试验组消化道不良反应发生率为13.3%(4/30),对照组为25.0%(8/32),P<0.05,差异显著;试验组治疗前后KPS评分及体质量评分明显高于对照组,P<0.01,差异非常显著。结论:康莱特联合NP方案化疗可提高化疗的疗效,减轻化疗的不良反应,使患者的生存质量得到改善。

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法：30例患者给予多西紫杉醇75mg／m^2静滴d1，卡培他滨2000mg／m^2d，口服，d1—d14。21天为1周期，至少用2个周期，中位化疗周期数3个（2—4周期）。结果：总有效率43．3％，疾病控制率为83．3％，中位生存期16．5个月，主要毒副作用为骨髓抑制和脱发。结论：多西紫杉醇联合卡培他滨治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效好，毒副作用轻，是治疗对蒽环类耐药晚期乳腺癌较好的方案。

全身热疗联合化疗治疗116例恶性肿瘤患者的临床观察

目的观察全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法 58例恶性肿瘤患者（A组）接受全身热疗联合化疗,全身热疗采用SRI全身热疗系统,温度40℃±0.5℃,持续90~120 min,1次/3周。另外58例（B组）只接受单纯化疗。结果 A组12个月及96个月生存率（82.76%和67.25%）均高于B组（77.60%和50%）,且两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,A组中位PFS（27个月）较B组（20个月）长7个月,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应主要包括胃肠道反应及骨髓抑制。结论全身热疗联合化疗方案组治疗对恶性肿瘤疗效好,不良反应轻,是治疗恶性肿瘤较好的方案。

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂与单用顺铂治疗肺癌伴癌性胸腔积液的治疗和毒副反应。方法:肺癌伴癌性胸腔积液住院患者56例,分为治疗、对照两组,各28例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,分别予胸腔内注入香菇多糖、顺铂与单用顺铂治疗。结果:治疗组有效率78.6%,明显优于对照组的57.1%,P<0.05。结论:胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效优于单用顺铂治疗。

维药复方木尼孜其在中晚期肺腺癌化疗中的研究

探讨维药复方木尼孜其在中晚期肺腺癌化疗中的应用效果。方法:选择2018年1月-2018年12月治疗的中晚期肺腺癌患者52例作为对象,随机数字表分为对照组(n=26)和观察组(n=26)。对照组给予常规方案化疗,观察组在对照组基础上联合维药复方木尼孜其治疗,比较两组临床效果。结果:观察组治疗4个周期近期疗效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗期间骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜病变、肝损伤发生率,均低于对照组(P<0.05)。结论:将维药复方木尼孜其用于中晚期肺腺癌化疗中能降低毒副反应发生率,值得推广应用。