下肢骨折并发小腿肌间静脉血栓患者的麻醉研究

目的探讨下肢骨折术前并发小腿肌间静脉血栓患者的麻醉方法。方法 200例下肢骨折术前并发小腿肌间静脉血栓患者按年龄和麻醉方式分为4组:全麻Ⅰ组(A1组)50例,50岁≤年龄<65岁;全麻Ⅱ组(A2组)50例,年龄≥65岁;腰硬联合Ⅰ组(B1组)50例,50岁≤年龄<65岁;腰硬联合Ⅱ组(B2组)50例,年龄≥65岁。观察并记录4组麻醉效果、麻醉期间及术后并发症、麻醉费用等情况。结果麻醉后血压升高、苏醒延迟和低氧血症只发生在全身麻醉的患者中,血压、心率在全麻诱导期和恢复期有明显改变(血压波动超过平静状态血压±20%,心率波动超过±15次/min),部分患者在气管插管前后表现为血压先降低后升高,尤其A2组变化较显著;B1组和B2组在麻醉起效后没有一例发生血压升高,血压降低的情况也明显少于A1组和A2组。A2组术后出现心肺并发症的患者多于B2组。A1组、A2组发生术后认知功能障碍(POCD)的患者和麻醉产生的费用,均明显多于B1组、B2组;4组无一例发生肺栓塞。结论对小腿肌间静脉血栓的下肢骨折患者进行手术治疗,应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉效果明显优于全身麻醉,其安全方便,利于管理,费用低,患者易于接受。

102例下肢骨折并发深静脉血栓的手术麻醉临床分析

目的：研究0.5%布比卡因腰硬联合麻醉行下肢骨折并发深静脉血栓患者复位固定术的麻醉效果及其安全性。方法：选取本院2008年1月-2013年12月收治的102例并发深静脉血栓的下肢骨折患者（血栓引起肢体肿痛患者除外），均行骨折复位内固定术，选取L3-4施行腰硬联合穿刺，成功后注入0.5%布比卡因7.5-10 mg，硬膜外腔向头端置管3 cm后平卧。20 min麻醉平面未达要求，硬膜外腔追加1∶1利多卡因布比卡因混合液（以下称利布混合液）。结果：所有患者均成功实施腰硬联合麻醉。腰麻用药5 min内起效，15-20 min麻醉平面固定。90.20%患者麻醉平面在T10以下，改良Bromage评分3分者占98.12%，95.10%患者循环稳定，麻醉满意率100%。结论：0.5%布比卡因腰硬联合麻醉起效快、阻滞完善、循环稳定，并发症少，能够满足深静脉血栓患者进行下肢骨折复位固定术的麻醉要求。

FFA中前房荧光素渗漏情况对新生血管性青光眼治疗的应用研究

目的探索FFA中前房荧光素渗漏情况在新生血管性青光眼治疗中的临床意义。方法对120例,136眼缺血性视网膜病变患者行FFA检查,观察前房荧光素渗漏情况。结果其中68例,78眼前房有不同程度的荧光渗漏。结论 FFA中观察前房荧光素渗漏情况在新生血管性青光眼的早期诊断、提示预后中起到积极的作用。

老年下肢骨折患者并发深静脉血栓的麻醉研究

目的探讨老年下肢骨折并发深静脉血栓患者进行手术治疗的麻醉方法。方法选取老年下肢骨折合并深静脉血栓患者100例(血栓致患肢肿痛者除外),随机分为2组:腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组。观察记录并比较2组麻醉期间血压、麻醉平面、麻醉诱导时间(椎管内注药至阻滞完善时间)、手术时间、术中补液量、及应用镇痛药和升压药的情况。结果 CSEA组比EA组麻醉诱导时间短、循环稳定、麻醉药和辅助用药量少(P<0.01)。结论小剂量布比卡因CSEA用于老年下肢骨折并发深静脉血栓患者的手术麻醉,效果满意,与EA相比,具有一定的优势。