男性不育患者精子DNA碎片与精液各参数的相关性分析

目的探讨男性不育患者精子DNA碎片与精液各参数的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的273例男性不育患者作为研究对象,均行精子DNA碎片率(SDF)检测,采集精液标本行常规精液分析,观察精子形态,分析患者SDF,比较不同年龄组精子常规参数(正常形态精子、前向运动精子、SDF、精子浓度),精子参数正常组与异常组的精子DFI,精子DNA损伤指数与精液参数,分析精子DFI与精液各参数的关系。结果273例男性不育患者SDF为(14.67±7.99)%。不同年龄组正常形态精子、前向运动精子、精子浓度比较差异无统计学意义;31~35岁组与>35岁组SDF均高于20~30岁组,差异有统计学意义(P<0.05),31~35岁组与>35岁组比较差异无统计学意义。精子形态正常组精子DFI水平低于异常组,精子前向运动正常组精子DFI水平低于异常组,差异有统计学意义(P<0.05);精子浓度正常组与异常组精子DFI水平比较差异无统计学意义。精子DNA损伤Ⅰ组正常形态精子、前向运动精子高于Ⅱ组、Ⅲ组,且Ⅱ组高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);精子DNA损伤指数各组间精子浓度比较差异无统计学意义。Spearman相关性分析结果显示,精子DFI与年龄呈正相关(r=0.221,P<0.05);精子DFI与精子正常形态呈负相关(r=−0.163,P<0.05);精子DFI与前向运动精子呈负相关(r=−0.489,P=0.012);精子DFI与精子浓度无关(r=−0.064,P=0.275)。结论年龄是影响精子质量的因素之一,精子DNA损伤也在一定程度上影响精子活力及形态。

精液异常患者短时两次取精精液质量差异性分析

目的:分析精液异常患者短时两次取精精液质量的差异性,以判断缩短禁欲时间是否能提高精子质量,从而达到改善试管婴儿的胚胎质量的目的。方法:选取2021年1—8月来我科检查的32例精液异常患者为研究对象,收集其两次精液标本进行检测,其中第一次取精时间为禁欲2~7d,视为正常禁欲组;第二次取精时间为24h内,视为短时禁欲组,对两组的精液标本检测结果进行比对分析。结果:短时禁欲组精液量、精子总数、DNA碎片率低于正常禁欲组,精子总活力、前向运动力、正常形态率高于正常禁欲组,差异有统计学意义(P<0.05);在精子形态异常患者中,短时禁欲组的精子正常形态率高于正常禁欲组(P<0.05);精子DNA碎片异常患者中,短时禁欲组的精子DNA碎片率低于正常禁欲组(P<0.05)。结论:精液异常患者缩短禁欲时间可以提高精液质量、精子的正常形态比例,并降低精子DNA碎片率,有利于提高试管婴儿的优质胚胎率,改善临床结局。

转基因大豆对雌鼠胚胎发育及受精能力的影响

为评估转基因大豆对雌鼠胚胎发育及受精能力的影响,用转基因大豆饲料（试验组）与非转基因大豆饲料（对照组）分别喂食雌鼠,30和90 d后分别检测观察动情周期变化规律及受精卵、2-细胞胚胎、囊胚在体内的发育情况。结果显示：试验组与对照组雌鼠动情周期均在4~5 d范围内,无显著差异;与对照组相比,试验组雌鼠体内受精的合子（受精卵、2-细胞胚胎、囊胚）数量、受精率、优胚率无显著性差异。研究结果表明：短期（30 d）和长期（90 d）喂食转基因大豆不会对雌鼠动情周期、受精能力及早期胚胎发育发生不良影响。

抗草甘膦转基因大豆对雄鼠睾丸的影响

以雄性昆明小鼠为动物模型,分别以抗草甘膦转基因大豆和非转基因大豆饲料喂食,于30、90 d后,取其睾丸.采用流式细胞术检测睾丸组织中各生殖周期细胞比例、Hoechst33258染色观察睾丸细胞凋亡、组织化学染色技术观察睾丸组织病理学变化.研究抗草甘膦转基因大豆对雄鼠睾丸的影响.结果显示,30、90 d实验组和对照组小鼠睾丸精细胞单倍体、2倍体、4倍体比例均正常且趋于稳定,单倍体比例占主导地位,且实验组与对照组相比无统计学差异.在荧光显微镜下实验组睾丸细胞的细胞核呈正常的蓝色,与对照组相比,未发现明显的细胞核呈致密浓染,或呈碎块状致密浓染,颜色有些发白的凋亡细胞.组织病理观察也未发现两组小鼠的睾丸出现明显病理损伤.30 d喂食抗草甘膦转基因大豆急性毒理研究和90 d喂食抗草甘膦转基因大豆亚慢性毒理研究对雄鼠睾丸均无显著影响.

抗草甘膦转基因大豆对雄鼠睾丸生殖细胞与精子的影响

以雄性昆明鼠为实验动物,新生小鼠断乳后喂食抗草甘膦转基因大豆饲料,分别在30、60、90、120d取其睾丸和附睾,采用吉姆萨染色(Giemsa)检测小鼠睾丸组织早期精细胞微核率变化,并以荧光素标记的豌豆凝集素(FITC-PSA)检测小鼠附睾精子顶体完整率及顶体反应率变化。结果表明:与对照组相比,30、60、90、120d喂食抗草甘膦转基因大豆对小鼠睾丸组织早期精细胞微核率均无统计学差异,与之对应,30、60、90、120d喂食抗草甘膦转基因大豆对小鼠精子顶体完整率及反应率也无显著变化。研究表明:转基因大豆饲料30、60、90、120d喂食不会对小鼠睾丸组织染色体结构造成损伤,也未对小鼠精子的顶体形态结构和精子顶体反应能力造成影响。

乙肝病毒感染对男性精液参数及相关功能的影响

目的探讨乙肝病毒(HBV)感染对男性精液参数及相关功能的影响。方法选取2019年1月至2021年9月来该院生殖健康科就诊的HBV感染男性患者50例作为研究对象,根据HBV感染情况分为小三阳组(乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性)和大三阳组(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性),每组各25例,另选取同期HBV未感染男性患者50例作为对照组。采用上海北昂彩色精子质量检测分析仪进行精液常规检测;抗精子混合球蛋白试验、精子存活率、精子自发性顶体反应率、精子正常形态率及精子DNA碎片率均采用试剂盒进行检测。结果大三阳组、小三阳组和对照组患者年龄、精液量、抗精子混合球蛋白试验结合率(R)、精子自发性顶体反应率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,小三阳组和大三阳组患者精子浓度、前向运动精子比率(PR)、精子活力、精子存活率和精子正常形态率均有不同程度降低,而精子DNA碎片率有不同程度升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与小三阳组比较,大三阳组患者精子浓度有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);大三阳组患者PR、精子活力、精子存活率、R、精子自发性顶体反应率、精子正常形态率和精子DNA碎片率与小三阳组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HBV感染不仅会对精子浓度、PR、精子活力、精子畸形率等造成负面影响,而且还会影响精子染色体结构的稳定性,导致精子DNA碎片率增加,从而降低男性生育力。

不明原因复发性流产与男性精子质量的相关性

目的探讨不明原因复发性流产与男性精子质量的相关性。方法选取我科就诊的配偶具有不明原因复发性流产史的男性80例为URSA组,正常生育的男性80例为对照组。比较两组精液常规、精子DNA完整性、精子正常形态率和精子核蛋白组型转换率的差异。结果两组精液量、精子浓度、精子活率、精子前向运动比较,无显著差异(P>0.05);URSA组精子正常形态、精子DNA碎片率及精子核蛋白组型转换率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不明原因复发性流产和男性精子正常形态率、DNA完整性和精子核成熟度等方面有着一定的相关性,增强男性精子质量对减少不明原因复发性流产有一定的帮助,临床需重视男性因素对不明原因复发流产发生的影响。

赣西地区1500例男性不育患者精液质量分析

目的分析赣西地区男性不育症患者精液质量情况,探讨年龄对男性精液质量的影响。方法对赣西地区1500例来该院生殖中心男科实验室进行精液检测患者作为研究对象,使用精液分析仪进行精液常规检验并对结果进行分析。分析指标包括精液量、pH值、精子浓度、活力、精子活率、液化程度等,并根据年龄分为~20岁、~30岁、~40岁、>40岁4组,分析比较各组精液参数。结果 1500例男性不育患者中,精液质量分析均正常者占21.1%(316/1500);精液质量异常者占78.9%(1184/1500),其中无精子症患者占1.7%(26/1500)。异常组各精液质量指标与正常组相比,异常组的精液量呈现显著下降(P<0.05),而精子浓度、活率、前向运动百分率及正常形态率均呈现极显著下降(P<0.01)。异常精液参数主要表现为前向运动百分率下降(77.5%),其次为精子活率下降(59.2%)。各年龄组中>40岁年龄组患者精液异常率最高,该年龄组精液浓度、前向运动百分率及精子总活力与其他各年龄组相比,患者精液异常率呈显著性差异(P<0.05),但其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论赣西地区男性不育患者精液异常的主要原因是精子活力和活动率下降,精液浓度降低,评估男性不育患者精液质量的时候要考虑年龄对精液质量的影响,及早就诊对不孕不育夫妇非常关键。

不育患者年龄与精液常规参数及精子DNA完整性的关系研究

目的探讨年龄对不育患者精液常规参数及精子DNA完整性的影响。方法选取2015年9月至2019年7月江西省萍乡市妇幼保健院生殖健康科诊治的852例男性不育患者作为研究对象。对其精液检验数据进行回顾性分析。精液质量正常患者纳入正常组(n=339),精液质量异常患者纳入异常组(n=513)。比较所有患者、正常组、异常组中≥40岁与<40岁患者的精液常规参数及精子DNA完整性。结果所有患者、正常组及异常组中,≥40岁患者精液量均显著降低(P<0.05),精子DNA碎片指数(DFI)显著升高(P<0.05),DFI>10%的发生风险均超过<40岁患者的2倍(OR=2.290,95%CI:1.341~3.913;OR=2.448,95%CI:1.134~5.275;OR=2.184,95%CI:1.062~4.532),而其他精液常规参数存在差异性变化。结论高龄对不同患者精液常规参数的影响存在差异,但所有患者均可发生精子DFI升高。因此,检测精子DFI较精液常规分析更有利于评估高龄男性的生育潜力。

优化后精液孵育时间对精子DNA完整性、顶体反应率及IUI临床结局的影响

目的探讨优化后精液孵育时间对精子DNA完整性、顶体反应率及IUI临床结局的影响。方法对2016年1月-2019年1月萍乡市妇幼保健院生殖医学科完成的168个IUI周期进行回顾性分析,收集优化后精液孵育时间、临床妊娠、自然流产及活产等资料,并分析优化后精液孵育时间与精子DFI、自发AR率及IUI临床结局的相关性。结果孵育46-60min、61-90min、91-120min后的精子DFI、自发AR率均显著高于孵育前(P<0.05),且孵育后各组间精子DFI、自发AR率比较均有统计学差异(F=5.516 P=0.000,F=7.424 P=0.000)。孵育31-45min组临床妊娠率最高,但各组妊娠率、自然流产率及活产率比较均无统计学差异(P<0.05)。结论精液优化后孵育时间越长,对精子DNA完整性及精子受精能力均会产生不利影响,但对临床结局未见明显影响。

精子DNA碎片率与IVF-ET治疗夫妇的妊娠率的相关性分析

目的探讨精子DNA碎片率与体外授精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗者妊娠率的相关性。方法对2018年1月至2019年12月前来我院行IVF-ET治疗的夫妇149对为研究对象,对男方精子DNA碎片率予以检测,根据检测结果分组,<15%为低指数组,15-30%为中指数组,>30%为高指数组,比较各组基本资料、激素水平、精液参数和妊娠结局。结果三组年龄、体重指数、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、精液量比较,数据差异无统计学意义(P>0.05),高指数组正常形态、受精率和妊娠率低于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);pearson相关分析结果显示,精子DNA碎片率与妊娠率为负相关关系(r=-0.178,P<0.05)。结论精子DNA碎片率过高可导致行IVF-ET治疗者受精率和妊娠率下降,可对该指标予以检测,以预测女性妊娠结局。

精子DNA碎片率对辅助生殖结局的影响分析

目的分析精子DNA碎片率对辅助生殖结局的影响。方法选择2015年6月~2017年6月在我院接受辅助生殖(体外受精-胚胎移植)治疗的325例患者为研究对象,依据DNA碎片率(DFI)的不同分为A组(DFI≤17.6%)、B组(17.6%<DFI<30.0%)和C组(DFI≥30.0%),回顾性比较分析三组精液常规参数、体外受精(IVF)结局及妊娠结局。结果 (1)A、B、C三组精液常规参数比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)A、B、C三组受精率比较,差异有统计学意义(P<0.05),A、C两组及B、C两组卵裂率、优质胚胎率比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组卵裂率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)A、B、C三组生化妊娠率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DNA碎片率对辅助生殖结局无显著性影响,但一定程度上会对受精结局造成影响。

淋巴细胞主动免疫治疗对胚胎移植反复失败患者妊娠预后的影响

为研究淋巴细胞主动免疫治疗对体外受精(in vitro fertilization,IVF)-胚胎移植(embryo transfer,ET)反复失败患者的临床效果,将同意试行淋巴细胞主动免疫治疗的46对IVF-ET反复失败患者作为观察组,拒绝接受免疫治疗的32对IVF-ET反复失败患者作为对照组,应用ELISA检测2组患者治疗前后外周血抗HLA抗体的转阳情况,观察2组患者在IVF-ET过程中的妊娠相关情况。结果显示,观察组患者抗HLA抗体的转阳率为69.57%,观察组患者的胚胎种植率、临床妊娠率均明显高于对照组(P<0.05),而流产率明显低于对照组(P<0.05);2组患者的获卵数、受精卵母细胞数、优质胚胎数、移植胚胎数的差异均无统计学意义(P> 0.05)。提示淋巴细胞主动免疫治疗可提高患者抗HLA抗体水平,改善妊娠结局,可作为治疗IVF-ET反复失败的有效技术手段。