经皮冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对重症心力衰竭患者心功能的影响

目的:观察自体骨髓单个核细胞经皮冠状动脉移植治疗重症心力衰竭的效果,探讨其可行性、安全性和有效性。方法:选取2006-02/08承德北方医院收治的20例重症心力衰竭患者,男14例,女6例,平均年龄(54±13)岁,由家属签署手术同意书。①患者俯卧位局麻,双测髂后上嵴行多点穿刺,抽取骨髓血60～260mL,要求在60min内完成。将采集的骨髓血进行骨髓细胞分离、洗涤,用生理盐水稀释单个核细胞悬液至20～30mL。②用PTCA球囊以先后顺序放置在左前降支中段或右冠状动脉中段,以4～6个大气压扩张球囊临时阻断远端血流,从球囊导管尾端注入分离净化的骨髓单个核细胞,左冠状动脉注射总量2/3,右冠状动脉注射总量1/3。③分别于术后1,3个月进行随访,检测NYHA心功能分级与射血分数,以6min标准步行实验评估运动能力。结果:实验选取20例重症心力衰竭患者,3例于术前发生猝死而退出试验,最终17例成功进行自体骨髓细胞移植,均完成术后3个月随访。①自体骨髓单个核细胞移植过程中的不良反应:17例患者中,严重心律失常1例,急性左心室衰竭1例,心绞痛2例,头痛1例,术中呕吐2例,术后低热1例,穿刺点血肿1例。②自体骨髓单个核细胞移植后不同时间NYHA心功能分级的变化:与术前比较,自体骨髓单个核细胞移植术后1,3个月NYHA心功能分级均明显提高(t=9.294～10.102,P均<0.01)。③自体骨髓单个核细胞移植后不同时间心功能指标与运动能力的变化:与术前比较,自体骨髓单个核细胞移植术后1,3个月NYHA心功能分级、左心室射血分数、左心室舒张末期直径、6min行走距离均得到明显改善(t=3.034～5.064,P<0.05)。④NYHA心功能改善程度与其他心功能参数的相关性:细胞移植后3个月,NYHA心功能分级改善程度与左心室射血分数、左心室舒张末期直径呈明显正相关(r=0.461～0.494,P均<0.05)。结论:经皮冠状动脉移植自体骨髓单个核细胞,可明显改善重症心力衰竭患者心功能及运动能力,安全可行。

老年多病共存临床治疗决策新视角

老年人共存疾病是指2种或2种以上慢性病共存于同一个老年人,简称为＂共病＂、多种慢性病共存或多病共存（multimorbidity,MM;multiple chronic conditions,MCC;multiple co-morbidity,MCM）[1]。而慢性病不仅仅指老年人常见疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等）,还包括老年人特有的老年综合征或老年问题（如抑郁、老年痴呆、尿失禁、衰弱、营养不良等）,以及精神心理问题和药物成瘾等。

心肌与血管再生的中西医研究进展

动物实验和初步人体临床试验研究表明,经冠状动脉灌注或心肌直接注射自体干细胞或祖细胞能减轻心肌的疤痕形成和纤维化,增加心肌新生血管的形成达到增加心肌血流量。一些中药也可通过刺激心肌缺血区各种血管生成因子和旁分泌达到促进血管生长的目标。

基于BP神经网络的非特定人语音识别算法

当前非特定人语音识别算法大多只适于连续语音,且识别精度和速度均较低。为此,提出一种新的基于BP神经网络的非特定人语音识别算法。介绍了标准BP神经网络,针对其收敛速度慢的弊端,通过变化的自适应学习速率,令网络训练针对各种阶段自行设置学习速率值;利用变学习速率构建对应的改进BP神经网络模型。将改进的BP神经网络模型看作识别非特定语音的识别器,输入待识别语音,令累计预测残差达到最小,实现非特定人语音识别。将改进模型应用于非特定人语音识别中进行验证。结果表明所提算法识别率更高、识别速度更快,不仅适于连续语音的识别,也适于不连续语音的识别。

丙烯产品生产过程异常液位的非接触视觉控制方法

针对传统的接触式检测方法,对丙烯产品生产过程异常液位进行控制带来的控制精度下降,控制效果差的弊端,提出一种非接触视觉检测的丙烯聚合过程中异常液位控制方法。依据丙烯聚合过程中异常液位的单峰分布特征,利用线性平滑滤波算法对原始液位图像进行滤波和约束,剔除生产中不同类型的化合物对液位产生的影响,同时引入Otsu阀值算法,分割丙烯生产用提升管和下降管内液位图像像素,最后融合Harris角点检测方法对非正常液位进行准确的控制。试验证明,改进方法提高了丙烯聚合过程中异常液位的控制精度,具有较强的应用性。

骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病的证据与进展

学术背景:应用自体骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病后可显著改善心功能水平。然而,近年的研究并没有发现骨髓细胞任何成分分化成心肌细胞的临床证据,心功能改善与心肌细胞再生的直接联系并不明确。目的:总结骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病的研究进展。检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索PubMed数据库1977-04-01/2007-04-01的相关文献,检索词"bonemarrowcells,heartfailure,Cardiacfunction"。同时计算机检索CNKI中国期刊全文数据库2004-01/2007-04期间的相关文章。共检索到66篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①与骨髓细胞治疗心肌细胞丧失和心功能不全密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准:重复性研究或meta类文章。文献评价:文献的来源主要是骨髓细胞治疗心肌梗死和心力衰竭的有关随机对照实验。所选用的30篇文献中,3篇为综述,其余均为临床或动物实验研究。资料综合:①随着急性心肌梗死抢救的成功率的提高和老龄人口的到来,以细胞丧失为特点的心力衰竭的发生率不断升高,但心力衰竭治疗尚无本质性的突破。②骨髓细胞的局部移植可以有效改善急性心肌梗死和心力衰竭的近期心脏功能。③先前的动物实验研究表明,心肌梗死后心功能的改善可能源于骨髓干细胞分化或融合成有功能的心肌细胞。但近来的实验及临床研究一直未能发现这方面的有力证据。④最新的研究发现,心脏修复通过骨髓先驱细胞介导的旁分泌血管生成通路,这个发现可能为揭开骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病的机制开辟了新的道路。⑤尽管骨髓干细胞治疗心肌细胞丧失的确切机制尚不完全清楚,但多数动物及临床研究证明有效而且安全,进一步的深入研究是有价值的。结论:骨髓细胞治疗细胞死亡相关性心脏病总体上安全、有效,但机制不清,而骨髓细胞介导的旁分泌血管生成通路的证实无疑为未来的研究打开了一扇窗口,同时,进一步的临床大规模临床实验研究也势在必行。

基于网络教学平台的全新线上教学新生态模式研究

该文是以《C语言程序设计》课程为载体,对基于网络教学平台的全新线上教学新生态模式进行研究,该教学模式是一个崭新的研究方向,具有实际应用意义,全新线上教学新生态模式也可以作为传统课堂教学的一个有益补充,开辟了一种新的教学方法和学习方法,可以作为突发事件发生时教学模式的备选方案,也可以作为远程教育的常规手段。

远端保护装置对急性心肌梗死病人直接冠状动脉干预后的影响研究

目的观察急性心肌梗死(AMI)病人冠脉介入干预(PCI)后的冠脉及微血管再灌注的变化。方法51例急性心肌梗死病人随机分为血管远端保护装置组(GW组)和未使用血管远端保护装置组(NGW组),用冠状动脉造影术确定梗死相关动脉,通过冠脉造影的结果分析支架成功植入冠脉病变区后的QCA、TIMI分级和TMP分级。结果心率和平均血压在两组间无明显差别,PCI术后48hGW组左室射血分数(LVEF)显著高于NGW组(54.74%±10.99%VS47.33%±8.83%,P<0.05)。结论在PCI过程中,运用血管远端保护装置可能改善心肌梗死病人的心功能。

云绘制环境下实时动态任务调度技术

现代海洋运输业的发展对船舶海洋运行下三维绘图的数字化建模要求越来越多,同时由于船舶运行环境变化多端、海洋噪声的统计学规律异常复杂,其三维绘图的数据计算量及基于此的绘制渲染控制算法复杂度大大增加,算法效率及绘制时间已经越来越不能满足现代海洋信息化实效的要求。本文对现有的云计算绘制环境进行研究,对海洋环境中的三维绘制数据进行分析提取,提出一种基于云框架的绘图实时动态调度算法,最后进行仿真。

基于Sigmoid学习率BP神经网络的非特定人语音识别算法研究

本课题基于非特定人语音识别的原理和过程,结合BP神经网络的建模理论及特点,主要研究了BP神经网络模型在语音模式识别中的应用问题。同时针对标准BP神经网络训练收敛速度慢及容易陷入局部最小的缺点,提出了Sigmoid学习率BP神经网络训练算法,并通过仿真计算,得出在非特定人语音识别应用方面Sigmoid学习率BP神经网络算法的收敛速度要优于标准BP神经网络算法且识别率更高。

30CrNi2MoVA钢激光相变硬化技术

研究了30CrNi2MoVA钢激光淬火后淬硬层微观结构特征及工艺参数对硬化层深度和硬度的影响。结果表明,激光淬火硬化层依其组织特征,分为完全淬硬层、过渡层和热影响层;硬化层深度随着激光功率的升高和扫描速度的减小而逐渐增加,表面硬度则存在一个极大值。

经皮脾动脉自体骨髓细胞移植治疗2型糖尿病5例

背景:近年来,不断有人尝试干细胞治疗糖尿病,尽管应用自体骨髓干细胞是众多手段中最简便而安全的方法,但目前尚无治疗2型糖尿病的正式报道,对糖尿病的治疗效果仅仅见于零星报道,目前还没有定论。目的:观察自体骨髓细胞经脾动脉移植治疗2型糖尿病的效果,探讨其可行性、安全性和有效性。方法:选取2009-03/07成都市温江区人民医院ICU科收治的5例急性心肌梗死合并2型糖尿病患者,并正在接受胰岛素联合口服降糖药物治疗,而血糖控制不理想,实施了自体骨髓细胞移植。①患者俯卧位局麻,双侧髂后上棘行多点穿刺,抽取骨髓血100～150mL,要求在60min内完成。将采集的骨髓血进行骨髓细胞分离、洗涤,用生理盐水稀释单个核细胞悬液至20～30mL。②经股动脉插管,送入4.0cm judkins5或6F右冠状动脉造影导管至腹腔干,调整导管方向进入脾动脉开口处,注入优维显5～10mL后确定导管位置,注入骨髓细胞悬液。③分别于移植后3,9个月进行随访血糖控制水平及胰岛素用量。结果与结论:试验选取5例冠心病合并2型糖尿病患者,移植全部成功并完成随访。①自体骨髓细胞移植过程中无需要处理的不良反应,2例有腹部发热感,1例有轻度恶心感。②与移植前相比,自体骨髓细胞移植后3,9个月血糖平均下降23%和27%。③与移植前相比,自体骨髓细胞移植后3,9个月每日胰岛素用量平均减少22%和42%。提示经皮脾动脉移植自体骨髓细胞,可降低2型糖尿病患者血糖水平及每日胰岛素用量,且安全可行。

库存控制模型研究

库存是物理上和逻辑上库房库位的所有有形和无形物料及其价值的总和。虽然持有一定量的库存是必要的,过量的库存却非但没有用处而且占用了资金。因此,平衡公司库存投资与其它资金需求至关重要,也是库存管理的最大难点和挑战。降低库存成本是企业的第三利润源泉之一,国内外企业对库存管理普遍给予高度的重视,在生产和销售环节中实现最低库存量,以最大限度挖掘第三利润。本文对定量库存控制模型进行了一定的探讨和研究,并在此基础上提出了改进的定量库存控制模型和相应的计算方法。

“5W2H”问题式教育模式应用于暑期见习生的效果分析

“5W2H”分析法又叫七何分析法，由5个首字母为w和两个首字母为H的英文单词组成，分别是Why（为什么）、What（是什么）、Where（在哪里）、When（什么时间）、Who（谁）、HOW（怎么做）、HowMuch（改进到什么程度），是美国陆军兵器修理部在“二战”中首创的分析方法，因易于理解，实施起来简单、方便，富有启发意义，被广泛应用于企事业管理和技术活动中，对于决策和执行性的活动措施也非常有帮助，同时有助于弥补所考虑问题的疏漏。

共病多重用药的对策

老年人共病已成为普遍现象,常常需要多重用药。现将老年人共病多重用药的对策综述如下。1共病与多重用药的概念1.1共病的概念增龄引起的器官老化与功能衰退决定了老年多重疾病的高患病率,简称共病。老年共病是指2种或2种以上慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病等）、老年综合征和（或）老年问题（如抑郁、

基于蚁群-粒子群融合算法的无人机三维航迹规划研究

无人机飞行空间广阔,需要一种快速搜索最佳路径的方法,本文在飞行区域中建立航迹规划环境模型和防空威胁区模型,在满足无人机飞行约束条件的情况下,为无人机航迹规划提供一种蚁群-粒子群融合算法,充分利用蚁群算法良好的分布机制、信息反馈机制和粒子群算法收敛速度快、全局搜索能力强的特点,使无人机能够自动避开威胁区,搜索出一条安全有效航迹,并保证航线的完整性和最优性.用Matlab对算法进行仿真实验证明,算法能为无人机的三维航迹规划提供一种快速、安全、高效的搜索方法.

支持向量机预测光伏发电系统最大功率的算法研究

户用光伏系统受外界环境影响较大,特别是局部遮阴或光照不均等情况下光伏阵列的P-V特性出现多个极值点,使得常规的最大功率跟踪算法失效.本文提出了基于支持向量机回归拟合的最大功率预测模型,对光伏阵列的最大功率点进行预测跟踪,用Matlab/Simulink对算法进行仿真实验.实验表明,预测模型具有较高的精度和效率,控制系统运行稳定,对于环境的变化有较好的响应能力.