改良性解剖半球切除治疗4例大脑半球萎缩症所致癫痫的疗效分析

目的探讨改良性解剖半球切除术治疗大脑半球萎缩症所致癫痫的疗效。方法回顾性分析2008年2月至2009年12月该院改良性解剖半球切除术治疗4例大脑半球萎缩症所致癫痫患者的临床资料。结果术后偏瘫肢体肌张力降低3例,活动较术前灵活;1例患者的术前上肢偏瘫在术后加重。语言表达较术前流畅3例,无改善1例;4例患者性格均变温顺,攻击行为减少或消失。结论行改良性解剖半球切除术患者癫痫控制效果满意。

胼胝体切开治疗顽固性癫痫(附102例病例分析)

目的：评估胼胝体切开术治疗顽固性癫痫的有效性及安全性。方法：选取102例顽固性癫痫患者,包括全面性强直发作（GTS）、全面性强直-阵挛发作（GTCS）及失张力发作（AS）三种典型发作类型,全部行胼胝体切开术进行治疗,术后患者继续服用常规抗癫痫药物,术后随访6个月~4年,评价患者的癫痫控制状况及是否出现手术并发症。结果：恢复效果达到良好以上者共计84例,占接受该手术患者总数的82.4%,32%行胼胝体切开术的患者出现了并发症,其中1.9%为永久性并发症,无围手术期死亡病例。结论：胼胝体切开术可以有效地减少顽固性癫痫患者的发作频率,虽然具有较大的并发症风险,但对于致痫区广泛并且不能手术切除的顽固性癫痫患者,胼胝体切开术依然是有效而且必要的。

100例颞叶癫痫手术术前Wada试验评估临床分析

目的探讨异丙酚Wada试验在颞叶癫痫患者手术前语言、记忆和肢体活动功能评估中的临床应用价值。方法回顾性分析我院100例颞叶癫痫病人的临床资料,术前经颈内动脉注射异丙酚进行Wada试验,100例患者接受标准的前颞叶切除或选择性海马杏仁核切除术。结果异丙酚单侧注射剂量为6∽15 mg,最大剂量17.5 mg;注射时间为40∽60 s,注射速度为2 ml/s;100例病人均确定语言优势侧,左侧95例,右侧5例;92例病人记忆力正常,8例记忆力不完整;11例诱发癫痫发作,其中3例较为明显。术后75例病人癫痫得到完全控制,18例发作减少,7例发作程度减轻辅以药物治疗。结论 Wada试验在颞叶癫痫患者手术前应作为语言、记忆和肢体活动功能评估常规检查,异丙酚可替代阿米妥钠应用于Wada试验测试。