脑卒中后抑郁患者血清TSH含量与神经递质、神经营养状态及神经细胞凋亡的关系

目的:研究脑卒中后抑郁(PSD)患者血清促甲状腺激素(TSH)含量与神经递质、神经营养状态及神经细胞凋亡的关系。方法:选择在我院就诊的缺血性脑卒中患者并根据发病后14天时的HAMD-17评分将入组患者分为脑卒中后抑郁组(PSD组)和脑卒中组(PS组)。检测血清中TSH、神经递质、营养细胞因子、细胞凋亡分子的含量。结果:PSD组血清中TSH、5-HT、NE、DA、BDNF、NGF的含量均显著低于PS组,Bax、FasL、Fas、Caspase-3的含量均显著高于PS组;PSD组中TSH降低患者血清中5-HT、NE、DA、BDNF、NGF的含量均显著低于TSH正常患者,Bax、FasL、Fas、Caspase-3的含量均显著高于TSH正常患者。结论:PSD患者血清中TSH含量的降低会影响神经递质、神经营养状态及神经细胞凋亡。

急性脑梗死血小板聚集及活化指标变化的临床研究

目的探讨血小板聚集和活化指标对急性脑梗死患者的影响。方法回顾性分析2012-01—2014-04收治的72例急性脑梗死患者为观察组,选取同时期健康体检的75例为对照组,利用相关检测仪器观察2组在血小板聚集性和血小板活化指标p选择素、膜GPⅡb/Ⅲa、CD62P等活化指标含量变化情况。结果对照组在血小板聚集率为(71.94±5.92)%,观察组为(89.68±10.42)%;对照组聚集时间为(4.53±0.24)s,观察组为(3.12±0.45)s;在血小板活化指标上,对照组P选择素为(31.42±6.71)%、GPⅡb/Ⅲa为(44.85±8.23)%、CD62P为(3.29±1.04)%;观察组p选择素为(61.94±10.35)%、GPⅡb/Ⅲa为(76.83±10.34)%、CD62P为(14.63±3.28)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血小板活化水平明显升高,聚集功能明显增强,患者处于高凝状态,是造成急性脑梗死的重要病因之一。

乌灵胶囊与右佐匹克隆片联合治疗焦虑性失眠症的临床分析

探讨乌灵胶囊联合右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效。方法:将门诊和住院的"?失眠症"?患者?96?例随机分成研究组与对照组,研究组54例予以乌灵胶囊联合右佐匹克隆片治疗,每日乌灵胶囊早晚各2粒口服,每晚睡前半小时口服右佐匹克隆片?3 mg;对照组42例每晚睡前半小时口服右佐匹克隆片?3 mg,疗程为?4?周,4 周后评价临床疗效,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评定疗效。结果:两组治疗结束时,研究组总有效率为90%,显著高于对照组83%(P<0.05);治疗后2组患者 PSQI评分均减少,但治疗组改善更明显(P<0.05),差异有统计学意义。结论:乌灵胶囊联合右佐匹克隆治疗失眠症疗效肯定,是治疗失眠症疗效和安全性良好的药物。

降脂通脉胶囊治疗颈动脉硬化的疗效观察

目的研究降脂通脉胶囊对颈动脉粥样硬化的治疗作用。方法将60例确诊颈动脉粥样硬化的患者随机分成治疗组和对照组各30例。对照组行常规治疗加服丹参,治疗组在常规治疗的基础上加服降脂通脉胶囊6个月,于治疗前后用彩色多普勒超声检测患者颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小,并观察用药前后患者血脂变化。结果治疗6个月后,治疗组颈动脉内膜-中层厚度及斑块明显减小,血脂较治疗前明显降低。结论降脂通脉胶囊能改善颈动脉粥样硬化病变,且可以降低血脂。

血液灌流联合连续血液透析滤过救治急性重度硫丹中毒的临床观察

目的:探讨和总结急性重度硫丹中毒的救治方法,降低死亡率,提高救治成功率。方法:观察分析2016年1月-2019年6月本院救治的18例急性重度硫丹中毒患者,按入院顺序分为治疗组11例和对照组6例,其中治疗组采用血液灌流联合连续血液透析滤过加常规对症支持治疗,对照组采用血液灌流加常规对症支持治疗,进行各项指标对比。结果:两组在综合治疗过程中通过每天停用镇痛镇静及肌肉松弛剂后观察患者神志恢复清楚的时间,全身抽搐停止时间,呼吸机支持辅助通气时间,血管活性药物使用时间,住ICU天数,死亡率等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重度硫丹中毒常规对症支持治疗的同时联合血液灌流加连续血液透析滤过可提高急性重度硫丹中毒的救治成功率,减少死亡。

康复期脑出血患者认知功能的相关因素研究

目的 :探讨影响康复期高血压脑出血患者发生认知功能障碍的相关因素。方法 :选取2012年6月-2014年12月于我院治疗的128例高血压脑出血患者为研究对象,收集患者的年龄、性别、文化水平、糖尿病史、吸烟饮酒史、头颅CT检查结果、血脂、超敏C反应蛋白等临床资料,采用美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)评价患者的神经功能恢复情况,所有患者与发病4周后采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估其是否发生性认知功能障碍;采用Logistic多因素回归分析与脑出血患者发生认知功能障碍的危险因素。结果:128例脑出血患者中,57例发生血管性认知功能障碍,发生率为44.53%;无认知障碍组患者的执行功能、记忆、语言、及定向力得分分别为(4.4±0.7)分、(2.6±1.6)分、(2.4±0.4)分、(5.9±0.4)分,显著高于无认知功能障碍组患者[(2.9±0.8)分、(2.0±1.5)分、(1.9±0.8)分、(5.6±0.8)分],差异有统计学意义。单因素分析显示:年龄、文化程度、规律锻炼身体、糖尿病、病变侧、病变范围、高超敏C反应蛋白、高同型半胱氨酸症及NIHSS降低分数与脑出血患者发生认知障碍有关。将上述因素代入Logistic回归分析,结果显示:年龄、规律体育锻炼、高超敏C反应蛋白症及NIHSS评分降低值是影响认知功能障碍发生的主要影响因素。结论:康复期脑出血患者年龄>60岁、无规律体育锻炼、患有高超敏C反应蛋白症及NIHSS评分降低值低是发生认知功能障碍的危险因素。

活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍临床研究

目的:观察活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效。方法:将84例血管性轻度认知障碍患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例,对照组采用尼莫地平片治疗,观察组采用活血化痰方治疗,两组患者均连续治疗6个月,以治疗2个月、4个月、6个月为观察点,比较治疗后两组患者中医证候积分、认知功能改善情况,检测患者血清丙二醛(malondjaldehyde,MDA)水平及超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等氧化应激指标的变化情况,评价临床疗效。结果:观察组有效率为90.48%高于对照组73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月、4个月、6个月,观察组中医证候积分均低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SOD、GSH-Px活性均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化痰方可改善血管性轻度认知障碍患者中医证候及认知功能,减轻氧化应激损伤,临床疗效显著。

老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清IGF-1水平与神经功能及颈动脉斑块的关系

目的 探讨老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清胰岛素生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）水平与神经功能及颈动脉斑块的关系。方法 选择2014年6月～2015年10月期间被我院神经内科收治的60例老年2型糖尿病并急性脑梗死患者为研究对象,60例老年2型糖尿病并急性脑梗死患者中,按照动脉粥样硬化严重程度不同分为：无斑块10例, 稳定斑块22例,不稳定斑块28例。选择40例老年急性脑梗死患者作为疾病对照组; 选老年健康者40名为健康对照组。采用双抗夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测IGF-1水平。采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）于发病1周、2周时行神经功能评估; 采用改良 Rankin 量表（MRS）于90 d时行神经功能评估。结果 糖尿病合并脑梗死组1周、2周时IGF-1水平均低于脑梗死组和对照组,而脑梗死组IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者NIHSS评分均高于脑梗死组患者（P〈0.05）; 糖尿病合并脑梗死组患者90 dMRS评分高于脑梗死组患者（P〈0.05）。1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者血清IGF-1水平与NIHSS评分均呈负相关（r=-0.561,P=0.006,r=-0.672,P=0.000）; 1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者血清IGF-1水平与MRS评分均呈负相关（r=-0.426,P=0.016,r=-0.445,P=0.009）。随着糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块严重程度的加重,血清IGF-1水平呈下降趋势（P〈0.05）。结论 IGF-1在老年2型糖尿病合并脑梗死患者外周血血清中呈现异常表达,IGF-1水平与老年2型糖尿病合并脑梗死的神经功能缺损及颈动脉斑块严重程度密切相关。