谈医疗保险结算办法的完善

医疗服务的付费结算在医疗保险运作中占有重要地位,结算方式是否科学合理,切实可行,关系到医疗保险是否有效运转。目前,我国的医改试点城市,较普遍的是实行定额结算,即按平均门诊和平均住院人次费用,分别制定定额结算标准,其目的是从医疗保险的“以收定支”原则出发,建立对医疗机构的制约机制,控制医疗费过快增长。这一思路符合当前医疗消费日益脱离经济发展、脱离职工收入增长的实际,是正确的。但是。

基于Aspen Plus的紫罗兰酮异构体精馏分离模拟

使用物质替代法和物性估算法对紫罗兰酮混合物精馏分离过程进行模拟。当进料流股为质量分数15%的替代物质A和85%的替代物质B混合物,或质量分数为15%的α-紫罗兰酮和85%的β-紫罗兰酮混合物时,分别考察进料位置、塔板数、回流比、塔釜采出率等参数对塔顶、塔釜采出物质质量分数的影响。结果表明,在质量流量为100 kg/h的进料条件下,操作最优参数分别为进料位置12,塔板数60,回流比5,塔釜采出率0.66。此时可使塔顶α-紫罗兰酮(或替代物质A)和塔底β-紫罗兰酮(或替代物质B)的质量分数分别达到68%和96%。2种方法所得操作参数基本相同,且满足分离要求,能够为精馏塔设计提供可靠的依据。

NaHSO_3法分离紫罗兰酮异构体过程研究

采用NaHSO_3为亲核试剂与紫罗兰酮异构体反应生成α-羟基磺酸钠,利用紫罗兰酮异构体的NaHSO_3加成物在碱液中分解再生速度的不同实现α-紫罗兰酮和β-紫罗兰酮的分离。重点考察了水、助剂、物料摩尔比、反应温度及反应时间对紫罗兰酮转化率的影响,同时探讨了溶液pH对β-紫罗兰酮收率及纯度的影响。结果表明,在最优反应条件下,α-羟基磺酸钠合成过程中紫罗兰酮的转化率可达98%以上;通过调节溶液pH至最优范围内,可得到纯度高于95%且收率在75%以上的β-紫罗兰酮;继续调节溶液pH至13.5,经多次回收富集后可得到纯度高于90%的α-紫罗兰酮。

谈“医改”与医院管理

淮北市作为医改的试点城市之一,已于1997年5月起启动实施。1998年,我市医疗保险管理又实行了“总量控制”的新办法,医保管理体制也进行了相应调整,进一步明确了社保和卫生部门的职责,实行了社保局筹资、卫生局管理的新机制,其他各项配套措施也正在逐步完善。面对医改,医院应该怎么办?笔者就此谈几点粗浅看法。

医疗保险与社区卫生服务

全国城镇职工医疗保险改革工作会议明确要求各地各级卫生医疗机构都要搞好相应的配套改革,其主要措施之一,就是要尽快发展社区卫生服务工作。医疗保险与社区卫生服务为什么要相互结合?如何结合?笔者就此谈点粗浅的看法。

真空间歇精馏法分离紫罗兰酮异构体

采用真空间歇精馏法实现了α-紫罗兰酮和β-紫罗兰酮异构体混合物的分离,考察了原料液组成、回流比、塔顶采出率、塔釜加热温度、塔节保温温度对异构体分离的影响,同时探讨了精馏操作时间对产品质量的影响。结果表明,在适宜的精馏操作条件下,塔釜产品β-紫罗兰酮的质量分数高于96%,同时收率能保持在90%以上,满足医药中间体应用要求。

意外

一次“意外”，笔者将一节语文课结合网络采进行教学，收到了意想不到的效果。网络教学的出现彻底打破了传统教学的模式，由传统的以教为中心转向以学生的学为中心，强调学生创新、研究、探索能力的培养。当然网络教学也有缺憾，我们不能一味依赖网络。