卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血的临床疗效

目的探讨卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年5月台安县妇幼保健院收治的73例高危妊娠产妇,随机分为研究组37例和对照组36例。两组产妇均行剖宫产,对照组给予米索前列醇和缩宫素预防产后出血,研究组给予卡前列素氨丁三醇和缩宫素预防产后出血,比较两组产妇产后2、24h出血量及输血、产后出血、子宫切除发生率。结果研究组产妇产后2、24h出血量少于对照组,产妇输血、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血的疗效显著,可有效减少产后出血量,降低产后出血发生率,保障母婴生命安全。

醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症的临床疗效

目的探究应用醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症的临床疗效。方法入选2012年6月至2013年6月的多囊卵巢综合征伴不孕症患者86例,依照随机分配的原则,将入选的86例患者分成对照组与观察组,对照组中43例患者,观察组有43例患者。对照组采用醋酸环丙孕酮治疗,观察组给予醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗。治疗周期结束后,观察两组的治疗效果和不良反应的发生情况。结果观察组中治疗的总有效率是90.7%,显著的高于对照组治疗后的总有效率53.3%,P<0.05。观察组中不良反应发生的情况较少。结论临床中采用醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴随不孕症治疗的临床疗效好,治疗效果显著,同时不良反应发生较少,为其在临床中广泛的使用提供依据。

诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功血的效果评价

目的对诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果进行评价。方法将96例围绝经期功血患者随机分成两组,每组48例,均给予诊断性刮宫,观察组与对照组分别于刮宫术后联合妈富隆与炔诺酮口服治疗,均治疗3个周期后停药3个月,观察并比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组治疗围绝经期功血总有效率为100%,且治疗后子宫内膜厚度较治疗前明显变薄,不良反应发生率低,明显优于对照组(P【0.05)。结论诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功血安全有效,适合临床推广。

中西医结合治疗子宫内膜异位症效果观察

目的探讨米司非酮联合中药治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选择134例子宫内膜异位症患者随机分成治疗组及对照组,每组67例,两组均予以米司非酮口服治疗,治疗组加用中药方剂治疗,1个月1疗程,3个疗程后观察临床效果及药物不良反应。结果治疗组总有效率为95.5%,明显优于对照组的74.6%(P【0.05),且不良反应无明显增加。结论中西医结合治疗子宫内膜异位症安全有效,优于单纯采用西药米非司酮治疗,适合临床推广使用。

输卵管因素不孕的诊断及治疗策略

随着生活压力的逐渐增加,不孕症发病了快速的增长起来。但是从很多不孕研究表明,女性不孕多是输卵管的因素,因此对输卵管的诊断就成为重中之重。对输卵管因素不孕诊治有几种较好方法,比如腹腔镜检查、血清学衣原体检查等,在实际诊断中采用哪种方法要依据实况来选择。本文对诊断输卵管因素不孕几种方法分别作了阐述,并依据患者年龄、患者卵巢储备功能及病变程度与类型制定出合理的治疗策略。

机器人辅助Soave手术对先天性巨结肠患儿血清炎症细胞因子水平及肛门功能恢复的影响

目的探讨机器人辅助Soave手术对先天性巨结肠患儿血清炎症细胞因子水平及肛门功能恢复的影响。方法选取2020年6月—2022年7月在浙江大学医学院附属儿童医院临床检查和病理确诊的先天性巨结肠患者112例。根据手术方式不同,随机分为对照组(56例)和观察组(56例)。对照组患者接受腹腔镜辅助Soave手术,观察组接受机器人辅助Soave手术。观察两组患儿术中情况、炎症细胞因子水平、肛门功能情况及并发症发生情况。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患儿术中失血量(23.42±5.25)ml、手术时间(3.68±0.73)h、术后住院时间(24.64±4.17)d、肛门排气时间(123.85±11.53)d。观察组患儿术中失血量(15.64±4.68)ml、手术时间(3.15±0.81)h、术后住院时间(15.14±3.52)d、肛门排气时间(94.64±8.28)d。观察组患儿术中失血量、手术时间、术后住院时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=8.278,3.637,13.027,15.399,P<0.05)。入院时两组患儿数据差异无统计学意义(t=0.276,-0.112,P>0.05)。术后3 d,对照组患儿CRP(21.53±3.52)mg/ml,IL-6(27.74±3.74)pg/ml;观察组患儿入院时CRP(13.33±3.66)mg/ml,IL-6(23.51±4.02)pg/ml。术后两组患儿CRP及IL-6水平均有所下降,且观察组低于对照组(t=12.084,5.765,P<0.05)。对照组患儿优24例,较好24例,差8例;观察组患儿优36例,较好19例,差1例。对照组优良率85.71%,观察组优良率98.21%,观察组明显高于对照组(χ^(2)=8.426,P<0.05)。对照组患儿发生吻合口狭窄4例、便秘6例、小肠结肠炎3例;观察组患儿发生吻合口狭窄1例、便秘2例、小肠结肠炎0例。对照组发生率为23.21%,观察组发生率为5.36%,观察组明显低于对照组(χ^(2)=7.842,P<0.05)。结论机器人辅助Soave手术治疗先天性巨结肠患儿可降低术中失血量,缩短手术时间、术后住院时间及肛门排气时间,促进肛门功能恢复,降低并发症的发生。

腹腔镜下囊肿切除联合空肠Roux-Y吻合术治疗儿童先天性胆总管囊肿的效果及对患儿肝功能的影响

目的腹腔镜下囊肿切除联合空肠Roux-Y吻合术治疗儿童先天性胆总管囊肿的临床效果及对患儿肝功能的影响。方法选取2020年5月—2022年5月浙江大学医学院附属儿童医院经腹部B超、磁共振胆管造影术或术中胆管造影术确诊的儿童先天性胆总管囊肿患儿128例为研究对象,根据治疗方法将患儿分为腹腔镜组(64例)和开腹组(64例)。对照组患儿采用开腹囊肿切除术,观察组患儿采用腹腔镜下囊肿切除联合空肠Roux-Y吻合术。观察两组患儿临床效果、手术指标、肝功能指标及并发症发生情况。结果开腹组患儿显效30例,有效23例,无效11例;腹腔镜组患儿显效40例,有效21例,无效3例。开腹组患儿总有效率(82.81%)低于腹腔镜组(95.31%),差异有统计学意义(χ^(2)=15.034,P<0.05)。腹腔镜组患儿术中出血量[(32.75±8.27)ml]明显少于开腹组[(48.64±7.41)ml],腹腔镜组患儿手术时间[(147.75±12.52)min]低于开腹组[(161.64±11.83)min],腹腔镜组患儿肛门排气时间[(3.75±1.53)d]明显短于开腹组[(6.46±2.53)d],差异均有统计学意义(t=11.448、6.451及7.333,均P<0.05)。治疗前,两组患儿肝功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿各肝功能指标水平均有所降低,开腹组患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)[(53.21±11.42)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)[(38.42±12.63)U/L]及总胆红素(TBIL)[(28.54±5.43)μmol/L]水平均高于腹腔镜组[(38.42±12.24)U/L,(29.21±6.45)U/L,(16.33±5.77)μmol/L],差异均有统计学意义(t=7.068、5.195及12.328,均P<0.05)。治疗后,开腹组患儿发生肝损伤5例、胆漏7例、应激性溃疡4例、其他6例,并发症总发生率为34.38%,腹腔镜组患儿发生肝损伤1例、胆漏1例、应激性溃疡3例、其他2例,并发症总发生率为10.94%。腹腔镜组患儿并发症总发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.582,P<0.05)。结论腹腔镜下囊肿切除联合空肠Roux-Y吻合术治疗儿童先天性胆总管囊肿的临床效果较好,创伤小、恢复快,且并发症发生率较低。

超声微泡造影评估瘢痕子宫妊娠引产风险的价值分析

目的:分析瘢痕子宫妊娠引产风险应用超声微泡造影的评估价值。方法:选择2014年2月至2016年2月于本院检查的瘢痕子宫妊娠引产孕妇68例资料,依检查方法设对照组与研究组,各34例,前者予普通超声检查,后者予超声微泡造影检查,观察两组产后并发症及高危妊娠原因的检出率情况。结果:两组产后并发症总发生率比较差异不具统计学意义(P>0.05);研究组高危妊娠因素总检出率23.52%高于对照组5.88%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声微泡造影评估瘢痕子宫妊娠引产风险的价值较高,产后并发症较少,可提高高危妊娠原因检出率,具一定临床应用价值。