社区老年人日常生活活动能力与心理健康的关系及睡眠质量的中介作用

目的探讨上海市社区老年人日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、睡眠质量与心理健康的关系及内在作用路径。方法运用ADL量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、简易心理状态评定量表(10-item Kessler Psychological Distress Scale,K10),以上海市闵行区七宝街道、松江区中山街道、黄浦区豫园街道、虹口区嘉兴路街道、徐汇区虹梅街道为现场调查点,采用便利抽样对2021年9—12月到社区卫生服务站就诊的年龄≥60岁的老年人进行问卷调查。采用单因素分析、相关分析、多元线性回归描述老年人ADL、PSQI以及K10特征,采用Bootstrap中介效应检验法检验各变量间的效应关系。结果共纳入1864名社区老年人,其中ADL、PSQI以及K10得分分别为15.53±4.47、5.60±3.71和15.50±6.28,ADL受损、睡眠质量差以及心理健康状况较差和差的老年人分别占23.6%、27.3%、11.9%和4.9%。分析发现:ADL得分(r=0.321,P<0.001)、睡眠质量得分(r=0.446,P<0.001)均与心理健康得分呈正相关;ADL得分与睡眠质量得分呈正相关(r=0.294,P<0.001)。心理健康多元线性回归显示ADL(β=0.457,95%CI:0.341~0.573)、睡眠质量(β=0.667,95%CI:0.598~0.737)与心理健康呈正相关(P<0.001);睡眠质量在ADL与心理健康之间起部分中介作用(95%CI:0.078~0.124),占总效应值的33.0%。结论睡眠质量在社区老年人ADL与心理健康关联中存在中介作用,关注老年人ADL能力改善并提升睡眠质量有助于改善其心理健康状况。

社区老年高血压患者健康自我管理能力及服药依从性的相关性分析

目的 了解上海市社区老年高血压患者服药依从性,分析老年居民健康自我管理能力与服药依从性之间的关系,为提高患者健康自我管理能力、改善服药依从性提供依据。方法 采用整群抽样的方法,对2021年11—12月在抽样社区卫生服务中心/站点就诊的603例老年高血压患者进行面对面问卷调查,包括基本人口学特征、服药依从性和成年人健康自我管理的相关信息,采用卡方检验、Pearson相关分析、二元Logistic回归等方法分析服药依从性的影响因素。结果 调查老年患者平均年龄(71.86±5.98)岁,服药依从性得分为(6.69±1.48)分,20.6%依从性评分低于6分。健康自我管理能力得分为(146.01±23.55)分,行为维度、环境维度和认知维度的得分分别为(50.14±11.27)分、(38.93±7.87)分、(56.95±8.15)分。自我管理能力(r=0.24,P<0.01)、行为维度(r=0.23,P<0.01)和环境维度(r=0.22,P<0.01)与老年患者的服药依从性相关。随着年龄的增加,服药依从性有所降低。在校正其他混杂因素后,自我管理能力与服药依从性呈正相关,城区、郊区老人自我管理能力每增加1分,服药依从性分别增加3.5%(OR=1.035,95%CI:1.019~1.051)和1.4%(OR=1.014,95%CI:1.000~1.029)。结论 上海市社区老年高血压患者服药依从性、自我管理能力均处于中等偏上水平,健康自我管理能力高有利于老年高血压患者提高服药依从性,可针对不同自我管理能力水平的患者,采取不同的健康教育模式,从而提高患者服药依从性,改善健康状况。

上海市七宝镇居民健康危险因素调查分析

目的了解影响七宝镇社区居民健康的危险因素,并分析相关原因,为今后在社区开展健康促进提供科学依据。方法采用整群分层抽样方法,抽取七宝镇12个居委15岁～69岁的常住人口,共240户698人作为本次调查的对象;采用用闵行区居民健康危险因素监测调查表对他们的基本信息、吸烟、饮食习惯、体育锻炼及相关健康知识进行调查。结果 50岁以上人群健康知识的知晓率(59.32%)低于平均水平(70.71%);吸烟人群平均在20.04岁开始接触第一支烟,在21.06岁开始每天吸烟;几乎没有吸烟人群接受或主动寻求过戒烟服务;45.56%的受访人群有在一天内吸入别人吸烟产生的烟雾累计超过15分钟,平均吸入天数为5.23天,家里和工作场所是接受被动吸烟的重灾区(58.49%,68.87%);受访者对饮食都比较重视,但蔬菜和水果摄入量不足;受访者中只有30.09%以运动为目的开展体育锻炼。结论七宝镇居民在各方面都存在影响健康的危险因素。今后要有针对性地纠正居民的错误意识,开展各种健康教育活动,促进居民改变自己的行为,减少健康危险因素。

上海市某社区2型糖尿病患者慢性肾脏病患病情况调查及影响因素分析

目的:探讨上海市某社区管理的2型糖尿病患者慢性肾脏病(CKD)患病情况及其影响因素。方法:采用简单随机抽样法抽取上海市某社区2020年底在册管理的423例2型糖尿病患者作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、生化指标检测,分析其CKD患病情况及影响因素。结果:423例2型糖尿病患者中,知晓CKD的32例,知晓率为7.57%;患有CKD 176例,患病率为41.61%。多因素分析显示,年龄,合并高血压、高尿酸血症,糖化血红蛋白水平升高是2型糖尿病患者发生CKD的危险因素(P<0.05)。结论:上海市某社区管理的2型糖尿病患者CKD患病率高,知晓率低,年龄,合并高血压、高尿酸血症,糖化血红蛋白水平升高均为其危险因素,社区应积极开展CKD健康教育,对患者进行早期筛查,积极控制2型糖尿病患者血糖、血压、尿酸等指标。

社区干预对儿童手足口传染病控制的作用研究

目的:探讨社区干预对儿童手足口传染病控制的作用。方法:选择上海闵行七宝社区儿童保健中心和幼儿园收集的400例儿童的一般资料,并随机将其分为对照组与干预组,干预组给予社区干预,对照组给予常规指导,对比两组卫生习惯及疾病常见症状发生情况。结果:干预组卫生习惯评分明显高于对照组,且干预组儿童常见症状发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿童手足口传染病控制中应用社区干预可显著改善社区儿童及家属的卫生习惯,并降低儿童手足口相关症状发生率,从而有效防治手足口病发生。

老年慢性病患者服药依从性与生命质量相关性分析

目的:掌握社区老年常见慢性病患者服药依从性,探讨其对生命质量的影响,为更好防治老年慢性病提供参考依据。方法:2021年4—6月,选取上海市5家社区卫生服务中心管理的≥65岁人群中至少患有1种慢性病疾病(糖尿病或高血压)的老年人作为研究对象,调查分析慢性病患者服药依从性的影响因素及其与生命质量的相关性。结果:老年慢性病患者服药依从性总得分为(7.20±1.30)分,生命质量总得分为(0.96±0.10)分,服药依从性越高的患者生命质量越高;高血压、非独居、劳动时间≥3 h的慢性病患者服药依从性较高。结论:应重点关注高血压和糖尿病的共病患者以及独居、劳动时间较少的慢性病患者的服药依从性,并及时给予干预,从而改善其生命质量。

上海市闵行区居家老年人身体功能状况调查及养老服务需求分析

目的调查上海市闵行区居家老年人的身体功能状况和生存质量,分析居家老年人养老服务需求,为满足居家老年人的照护和健康需求提出建议。方法采用ADL量表、SF-12量表和自行设计的问卷,对闵行区902名60岁以上居家老年人的身体功能、生存质量和养老需求进行面对面调查。结果 902名居家老年人中,86.6%的老年人日常生活活动能力良好,11.7%的老年人有轻度功能障碍,1.6%的老年人有中度以上功能障碍。年龄、婚姻状况、是否患高血压和是否患糖尿病是居家老年人生理健康和心理健康的共同影响因素;居家养老的老年人目前获取社区养老服务的比例相对较低,环境打扫在居家老年人最希望获取服务中选择的比例最高。结论闵行区居家老年人面临社区养老资源发掘不足、缺乏专业化的养老服务供给等问题,应通过完善市场机制,激活社区资本的参与,发展嵌入式养老模式,改善居家养老服务的社会环境,提升居家老年人的健康服务水平,推动健康老龄化。

河南省军区大力支援老区教育事业

5月8日，由河南省军区在新县田铺乡陶冲村援建的“八一爱民学校”正式建成启用。近年来．河南省军区大力实施支援社会主义新农村建设“五个一”工程、助推中原经济建设“五项行动”和“四帮一建”爱民工程，先后资助3000多名学生完成学业，定点帮扶194个贫困村，对口援建20多所农村地区“八一爱民学校”，受到地方干部群众称赞。

基于校园责任医生的学生肥胖综合干预对肥胖认知度的影响效果分析#

目前,我国儿童肥胖以惊人的速度增长,有研究表明2006年上海城区在校青少年中男生肥胖检出率为11.5%,女生肥胖检出率为5.5%,均高于全国水平,已接近发达国家水平[1-3]。儿童期肥胖不仅有损于儿童的形态、机能及心理发育,更可延续到成人期,导致成人肥胖,而且使高血脂、高胰岛素血症、糖尿病等成年病在儿童期即提前出现[4]。如何控制青少年肥胖问题已越来越受到社会关注,但目前已有研究多是利用健康教育、饮食、体育锻炼指导等方法对肥胖学生进行干预。

闵行区七宝镇中小学生肥胖现状及相关因素分析

目的了解闵行区七宝镇中小学在校学生肥胖症、高血压、高血糖的患病率,分析引起肥胖症的相关因素,提出相应的干预治疗措施,促进幼儿身心健康发展。方法选择七宝社区14所中小学的在校学生14988人,由社区全科医生按统一标准测量其身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖,并对学生及其家长进行问卷调查,然后进行统计分析。结果在校学生中,男孩超重发生率32.7%,肥胖发生率12.0%;女孩超重发生率31.1%,肥胖发生率7.9%,男女幼儿在年龄之间无明显差异。不良饮食行为习惯和正确饮食行为间的差异具有统计学意义(P<0.05),运动时间与肥胖发生呈负相关,遗传与肥胖症的发生有明显相关性(P<0.05)。结论儿童肥胖症问题不容忽视,应当及时调整肥胖症患儿的膳食结构,纠正不良饮食行为习惯,参加适当锻炼,并采取其他综合措施进行防治。

基于校园责任医生的学生肥胖综合干预效果评价

目前,我国儿童肥胖以惊人的速度增长,有研究表明2006年上海城区在校青少年中男生肥胖检出率为11.5%,女生肥胖检出率为5.5%,均高于全国水平,已接近发达国家水平[1~3]。儿童期肥胖不仅有损于儿童的形态、机能及心理发育,更可导致成人肥胖,使高血脂、高胰岛素血症、糖尿病等成年病在儿童期即提前出现[4]。如何控制青少年肥胖问题已越来越受到社会关注,但目前已有研究多是利用健康教育、饮食、体育锻炼指导等方法对肥胖学生进行干预,虽然也有一定的效果。

精准宣传 精准征集——河南省采取精准征兵方式提高大学生征集比例

为切实提高大学生兵员征集数量,在全国大学生征兵工作会议结束后,河南省针对大学毕业生、在校生、新生等三个群体的不同特点、不同需求,动员各方力量展开＂面对面＂＂点对点＂式的征兵精准宣传：各高校专武干部和辅导员与学生见一次面,放假期间相互通一次电话;各高校组织退伍战士与身边同学谈当兵体会和感受;乡（镇）、街道和村的专武和民兵干部与学生本人及家长见一次面;

社区综改数据分析系统对家庭医生签约后有效服务的效果评价

目的:为落实家庭医生签约服务工作,借助信息化平台加快综改项目进程,探索信息系统在家庭医生签约服务中的应用效果。方法:采用EXCEL 2007软件进行数据整理,分析社区卫生服务中心家庭医生签约后的门诊服务情况。结果:系统投入后,家庭医生门诊对应率、签约居民就诊对应率及家庭医生延处方对应率均高于投入前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区卫生服务综合改革数据分析系统有助于掌握家庭医生对医疗综改及公共卫生体系各项指标的完成情况,实时数据分析可以进一步提升基层医疗服务效能。

打通战斗力“最初一公里”——河南省军区首长机关大抓基础训练闻思录

春暖花开，惠风和畅，正值练兵好时节。去年以来，河南省军区首长机关掀起大抓基础训练热潮，开展“大比武、大考核、大排名”活动。3月下旬，在4大类12个课目考核中，优秀率达88．5％。透过优秀的成绩单，他们从中收获的启示，令人回味。

向战士们讲述这个春天的故事

春风指绿，万物吐新。 全国人大代表、河南省军区通信中队指导员潘佳瑛从北京参加全国人民代表大会返回单位，即怀着激动的心情迅速向官兵传达两会精神。

新时代，后备军踏上练兵备战新征程--拉近新大纲与主业距离

11月3日，习主席带领新一届军委一班人视察军委联合作战指挥中心时强调，要“在全军兴起大抓军事训练热潮”。这一重要指示，凸显了军事训练的战略地位，立起了备战打仗的鲜明导向。国防后备力特作为解放军的得力助手和重要保障力量，将按照这一指示进一步激发注重实战、强化训练的积极性主动性创造性，全面提高国防后备力量新时代保障打赢的能力。军事训练的根本属性和本质要求是实战化，按照战训一致的原则，大抓军事训练，就是要在近似实战的环境中摔打磨炼队伍，将后备力罱军事训练融入战区联合作战，在提高军事训练实战化水平上实现新突破，锻造一支召之即来、来之能战、战之必胜的新时代新质后备力量。

在这里，军人军属幸福一辈子

4月初，河南省南召县举行优待证发放仪式，216名南召籍退伍老兵高兴地拿到首批优待证。为退役军人及家属、烈属（退役军人或烈士的父母、配偶、子女）、现役军人家属（现役军人的父母、配偶、子女）颁发优待证在该省尚属首次。

河南某预备役高炮师 锤炼部队作战能力

4月初，河南某预备役高炮师训练场上第一批现役官兵“练三基，强三能”集训进行得如火如荼。在一体化计算机标图现场，近百名参训官兵屏声静气、激烈过招……训练场上的该师参谋长房鹏对笔者说：“拥护支持改革强军的最好做法就是全身心投入练兵打仗。

佳人爱戎装 才高更自强

穿上绿军装是许多年轻人的梦想，建功军营更是所有军人的追求。济南军区某高炮团22岁的女军官陈芳，四年三次荣立二等功！请看她是怎样成就这份业绩的。