福美加+钙尔奇D对绝经后骨质疏松患者骨密度、β-CTx、P1NP的影响

骨质疏松症(ostooporosis,OP)是一种以骨量减少、骨微结构破坏,导致骨强度降低、骨脆性增加、易发生骨折的全身代谢性骨病[1]。骨转换率增高,骨形成低于骨吸收是导致绝经后OP的主要机制[2]。福美加是一种能抑制骨吸收、降低骨转换率抗OP药物,可增加OP患者骨密度,从而降低骨折发生风险。

丹红注射液对大鼠腹主动脉舒张作用的影响及可能机制探讨

目的探讨丹红注射液对大鼠动脉血管舒张效应的影响及其可能的机制。方法选用大鼠腹主动脉环离体灌流模型,观察丹红注射液对给予去甲肾上腺素(NE)、氯化钾(KCl)血管产生的舒张效应同时了解血管内皮在该效应中的作用,并利用不同药物来探讨丹红注射液产生此效应的机制。结果离体血管环灌流条件下,丹红注射液对正常血管环张力无明显影响;高NE处理后,可拮抗高NE所引起的腹主动脉环的高张力状态,其中含内皮丹红组与含内皮对照组相比,对动脉环相对张力的影响有明显增强的趋势(F=3.536,P=0.000);去内皮丹红组与去内皮对照组相比,对动脉环相对张力的影响亦有明显增强的趋势(F=3.516,P=0.000);0.3～3mL.L-1丹红注射液组与空白对照组相比可有效舒张KCl预收缩的血管环(F=3.325,P=0.000);血管复钙灌后,丹红注射液组与空白对照组相比可明显降低血管平滑肌相对张力(t=3.397,P=0.000)。结论丹红注射液可明显抑制高NE引起的血管收缩,其机制可能与减少动脉血管平滑肌钙通道有关。此外此效应还可能通过内皮细胞发挥作用。

大鼠鼠尾胶对小鼠胰岛细胞培养前后的形态及活性影响

目的开发制备用于体外培养小鼠胰岛细胞团用的鼠尾胶。方法剥离大鼠鼠尾制作鼠尾胶原,并用该胶原在不同条件下培养小鼠胰岛细胞团,用FD-PI染色观察胰岛活性。结果用自制鼠尾胶原培养胰岛细胞团24 h后,细胞团依然圆整、活性好。结论用本法制备的鼠尾胶可用于小鼠胰岛细胞团的培养,胰岛细胞团在该鼠尾胶中可保持活性。

异丁司特的临床安全性及体内药物浓度研究

目的通过对异丁司特安全性及体内药物浓度进行评价,为临床用药提供参考。方法 24位健康志愿者(男女各半)分成两组,每日口服40mg异丁司特或安慰剂首日单剂量20mg,从第三天开始每日2次,每次20mg,连续给药12d,期间对异丁司特血药浓度和临床不良反应进行了观察分析。结果异丁司特给药后约4h血药浓度达到峰值,平均稳态血浆浓度为60ng·mL-1。受试者对异丁司特耐受性良好,用药相关的不良反应主要包括多汗,头痛和恶心,无严重不良反应发生。结论异丁司特在较大剂量给药时安全性良好。

我院门诊2012、2013年抗菌药物使用情况分析

目的了解我院门诊2012、2013年抗菌药物的使用情况,促进临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析本院门诊2012、2013年抗菌药物使用的相关数据,统计出抗菌药物的品规数、年使用量、年使用金额、用药频度(DDDS)、日均费用(DDC)等量化指标。结果我院2013年抗菌药物使用的品规数较2012年降幅达20.8%(21/101),销售金额比2012年增加了13.3%(1 521 117/11 402 379);2013年各类抗菌药DDDs均较2012年有不同程度下降,DDC总体呈上升趋势。结论我院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍需进一步加强监管,优化抗菌药物临床应用结构。

“营改增”政策下建筑施工企业税务筹划

自2011年开始实行的"营改增"政策是我国财税体制当中重要的一个环节,它可以降低企业的税负,还可以促进纳税的公平性。"营改增"这一个政策在建筑领域上的实施,为建筑企业带来了巨大的机遇,但其也为建筑施工企业带来了一定的问题和挑战,因此,文章从"营改增"政策出发,分析建筑施工企业存在的一系列问题,并对这些问题提出相应的建议,以期为"营改增"政策之下的建筑施工企业提出一些理论指导。

地瓜子误食中毒1例

在农村，由于地瓜子外形很像普通豆荚，常被误食而中毒。发生地瓜子中毒的病例，各地相关报道尚少。我院曾收治I例地瓜子误食中毒患儿，经积极抢救病情稳定，报道如下：

新生儿气胸60例临床分析

新生儿气胸是新生儿的一种危急病症。发生率为1％～2％。且病情多急重，需要及时诊断、处理，否则危及生命，作者对本科2003年2月至2009年2月收治新生儿气胸60例临床资料作回顾性分析，现报告如下。

不同体位吸痰法用于小儿喘憋性肺炎效果评价

小儿喘憋性肺炎主要由呼吸道合胞病毒引起,是婴幼儿常见急症,临床表现为咳嗽、喘憋及肺部明显喘鸣音等。喘憋的主要原因是由于呼吸道分泌物阻塞小气道,因此清除呼吸道分泌物,解除小气道梗阻是关键问题。针对这一问题,我院采用斜坡俯卧位配合拍背下行吸痰,并与常规体位下吸痰作对照,现将结果报道如下:1资料与方法1.

胰岛素联用肠促胰素类药物的有效性和低血糖风险研究进展

胰岛素治疗可提高外周葡萄糖的利用率,减少肝糖原输出,能有效降低空腹血糖,但往往会引起低血糖、胰岛素抵抗等不良反应。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂(GLP-1RA)和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂(DPP-4I)作为治疗2型糖尿病的新型药物也越来越受到关注。此类药物能够促进内源胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,同时还可延缓胃排空时间、增加饱腹感、降低食欲,从而有效地降低餐后血糖,其与胰岛素联合应用,可扬长避短,发挥协同互补的作用,同时降低低血糖风险。从用药前后糖化血红蛋白的变化和低血糖的发生率方面论述GLP-1RA和DPP-4I对胰岛素血糖控制不良的2型糖尿病患者的有效性和安全性,以期为临床治疗提供参考。

2017~2019年我院儿科住院患儿中成药临床应用分析

目的:分析儿科住院患儿中成药的使用情况,为规范儿科中成药的使用提供科学依据。方法:筛选出2017~2019年医院儿科住院患儿中成药处方,根据处方中疾病、中成药分类等进行统计。筛选出不规范用药处方,并分析其原因。结果:共纳入4 732张儿科中成药处方,疾病构成前3位为呼吸系统疾病占39.3%,消化系统疾病占25.4%,耳鼻喉疾病占13.8%。处方中中成药共7 638种次,剂型构成前3位为口服液占25.4%,颗粒剂占24.7%,糖浆占12.7%。儿科中成药用量前10位分别为蒲地蓝口服液、小儿消积止咳口服液、小儿豉翘清热颗粒、小儿清肺止咳颗粒、银杏露、蓝芩口服液、健胃消食口服液、四磨汤口服液、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒。有204张处方存在用药不规范,前3位的原因为药物用法和剂量不当占26%,配伍用药不当占20.1%,适应证不当占16.2%。结论:儿科中成药主要用于呼吸系统、消化系统等疾病,剂型以口服液、颗粒剂、糖浆为主。儿科存在用药不规范情况,应进一步完善儿科中成药用药体系,规范临床应用,促进儿童健康。

儿科临床用药中断事件现状调查与管理对策

目的:调查某三级医院儿科临床用药中断事件现状,分析原因,制定安全管理对策,为提升临床用药安全提供参考。方法:随机抽查2020年10月—2021年5月儿科临床用药情况,统计用药中断情况,包括中断发生率、中断持续时间、中断时间段分布、中断事件结局等,分析影响中断事件的因素,制定安全管理对策。结果:共观察2 186次用药,发生用药中断363次,发生率16.61%。其中以临床给药环节中断发生率最高,为47.79%;其次是医嘱处理、药物配置环节,发生率分别为39.23%和13.26%。中断事件多集中在2~4 min,平均中断持续时间(3.17±1.04) min,中断事件多分布在上午。中断所致积极结局占19.83%,消极结局为80.17%;影响中断事件的因素中,侵扰为主要因素,占50.14%;其次是分心、损毁、矛盾;影响因素的来源中,患者因素占比最高,为50.69%;其次是护理人员、环境因素和管理因素。结论:儿科临床用药中断事件较其他科室更高,尤其高发于临床给药过程,主要与患儿配合度低有关。临床应从优化用药环境、完善工作制度、合理配置人力等方面加强用药管理,减少中断事件的发生,提升用药安全。