抗甲状腺药致粒细胞缺乏症18例回顾性分析

目的分析常规白细胞计数对预测抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的意义及抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的危险因子。方法回顾性分析18例抗甲状腺药致粒细胞缺乏(粒缺)的临床资料。结果和结论粒缺乏多数发生在服药后2～12周。且与抗甲状腺药物剂量有关。有些患者的粒缺发生是突然的,每1～2周白细胞和粒细胞计数也不能预测某些粒缺的发生。抗甲状腺药物治疗维持剂量时,不需作常规白细胞检查。粒、巨噬细胞集落刺激因子治疗对粒细胞恢复是有效的,糖皮质激素治疗对粒缺的恢复似乎无明显效应。

甲状腺功能异常时血浆脂蛋白、载脂蛋白变化的研究

本文观察１３例甲亢与２７例甲减患者治疗前与中各项血脂代谢的变化，并与２０例正常人对照。观察结果表明，甲减时血胆固醇与甘油三脂明显升高；甲亢时明显下降。甲减时血ＨＤＬ－Ｃ无变化而ＬＤＬ－Ｃ明显升高；甲减时ＨＤＬ－Ｃ与ＬＤＬ－Ｃ均明显下降。甲减时ＡｐｏＡⅠ、ＡｐｏＢ与ＡｐｏｃⅡ均明显升高；甲亢时唯ＡｐｏＣⅡ明显下降。上述结果经治疗后均恢复至正常水平。本文认为ＬＤＬ－Ｃ升高是甲减高胆固醇血症的主要原因。

甲状腺良、恶性结节的研究进展

甲状腺肿瘤是较常见的内分泌腺肿瘤,临床最初多表现为无痛性甲状腺结节,发病率为4%～7%,其中大多数为良性,约有5%为恶性。甲状腺癌的预后与患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤类型、是否转移等有关,其中乳头状癌的病死率为8%～1l%,滤泡癌为24%～33%,髓样癌为50%,未分化癌为75%～90%。早期诊断、早期治疗可以明显降低病死率,

甲亢厌食和高钙血症的关系分析—临床随机对照研究

目的 研究甲亢患者厌食和高钙血症及其他因素的关系。方法 随机选择 17例表现厌食的未治疗甲亢和 2 9例无厌食的未治疗甲亢患者 ,比较两组的血清游离钙、肝功能和焦虑评分。结果 治疗前两组血清游离钙分别是 (1 2 8± 0 0 8)mmol L和 (1 2 7± 0 0 8)mmol L ,显著高于正常对照组 ,但两组之间没有显著性差别 ;厌食组肝功能异常的人数和焦虑评分都明显高于无厌食组。结论 研究结果不能证明甲亢厌食和高钙血症之间有关系 ,肝功能异常和焦虑可能是甲亢厌食的危险因子。

三种甲状腺制剂治疗原发甲状腺机能低减症对血清甲状腺激素的影响

本文报告不同剂量的三种甲状腺制剂,对原发甲状腺机能低减症患者血清甲状腺激素(T_4,T_3与rT_3)与促甲状腺激素(TSH)水平的影响。甲状腺制剂替代治疗时,血清T_3与TSH变化比T_4与rT_3敏感,血清T_4与T_3都可直接抑制垂体TSH的分泌,但T_4与TSH关系比T_3更为密切。三种甲状腺制剂发挥同等生物效应的剂量关系为:100μg甲状腺素片≈30～40μg三碘甲腺原氨酸片≈40～60mg干燥甲状腺片。在判断药物过量时,血清T_4值要优于T_3。甲状腺制剂宜在睡前服。

甲状腺球蛋白的测定和临床

甲状腺球蛋白 (Tg)是甲状腺分化癌治疗后随访的一个很好的监测标志 ,单纯测定Tg对诊断甲状腺分化癌没有意义。甲状腺分化癌经甲状腺全切手术和大剂量1 31 I治疗后 ,如果血中Tg阳性或者明显升高 ,应考虑肿瘤转移或者未切除干净 ;如果Tg<5 μg L ,肿瘤转移的可能性很小。血清Tg是尿碘不足的指标 ,比促甲状腺素更为敏感。Graves甲状腺功能亢进 (甲亢 )、Plummer甲亢、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺病人的血清Tg都升高 ,药物性甲亢的Tg低下。

糖尿病药物治疗

据世界卫生组织1997年报告,全世界明确诊断的糖尿病患者约1.35亿,到2025年将突破3.0亿,发展中国家发病率增长速度大大超过发达国家.1996年我国糖尿病患病率为3.21%,葡萄糖耐量低减发生率(IGT)为4.72%,比1980年全国13省市调查患病率上升了约5倍.老年人糖尿病发生率更高,中国60岁以上老人糖尿病患病率为11.3%～15%.

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖期妇女常见疾病,它是个综合征,反映多种病因的一组临床表现。主要表现月经稀少和雄激素过多,伴2型糖尿病、高脂血症、高血压、心血管疾病、妊娠糖尿病和妇科肿瘤发生增多。

内分泌疾病与低钾血症

激素调节体液与电介质的平衡,体内激素的紊乱与代谢不平衡都会影响血钾水平,临床上有很多内分泌疾患表现为低钾血症。 一、原发性醛固酮增多症(简称原醛) 肾上腺皮质球状带分泌理盐激素—醛固酮。醛固酮主要受肾素—血管紧张素系统调节,也受腺垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)与血钾等因素调节。

碘与甲状腺疾病

碘与甲状腺疾病北京协和医院（１００７３０）戴为信综述天津市内分泌研究所（３０００７０）陈祖培审校碘是人体的微量元素，是制造甲状腺激素的主要原料。人体含碘约１５～２０ｍｇ，主要从食物中摄取，摄入的碘几乎１００％从胃肠道吸收，其中９０％从尿排出，１０％从...

内分泌疾病的围手术期处理

1糖尿病围手术期处理 糖尿病病人在围手术期的并发症会增加,包括感染、代谢和电解质紊乱、肾脏和心脏并发症等.

绝经后妇女激素替代治疗的利与弊

绝经后骨质疏松和冠心病的增加引起人们对激素替代治疗的兴趣，雌激素替代治疗又可能引起子宫内膜癌和乳腺癌的增加。本文对孕酮合并雌激素治疗是否可以抵销雌激素治疗的副作用，同时是否对抗雌激素治疗的正效应，如何衡量激素替代治疗的利与弊，激素替代治疗的适应症以及应注意的问题进行了综述。

分泌雄素的卵巢肿瘤二例（附垂体－肾上腺轴、垂体－性腺轴功能试验）

分泌雄素的卵巢肿瘤二例（附垂体－肾上腺轴、垂体－性腺轴功能试验）戴为信，史轶蘩，何芳芳，谷春霞，孔彦平，刘珠凤，郭丽娜（中国医学科学院中国协和医科大学协和医院，北京１００７３０）病例报告例１：女，１０岁半，因闭经多毛两年，于１９９３年７月收住我院。患...