喀斯特山地城市景观格局对城市内涝的影响研究——以贵阳市为例

全球气候变化背景下,随着城镇化高速发展,城市内涝灾害愈加明显,已成为造成喀斯特地区损失较为严重的灾害之一。选择西南喀斯特山地城市——贵阳市为研究区,基于2016—2020年实测和调查的内涝灾害数据,运用空间自相关和相关分析方法,探究景观格局对城市内涝的影响。结果表明:1)2016—2020年贵阳市主城区内涝频发,且空间分布差异性显著,呈现显著的空间自相关和集聚分布特征。2)不透水面、绿地与内涝频次的相关性显著,分别呈正、负相关。3)内涝周边500 m缓冲区内景观由少数聚集程度大的斑块构成,优势度较高,景观中的优势斑块类型仅有一种或少量几种;不同土地利用类型的景观格局空间聚集情况差异显著,其中铁路与道路、房屋建筑的景观指数空间聚类较为显著。4)内涝与土地利用类型面积的关系不显著,但与土地利用类型的景观指数有显著相关性,且不同土地利用景观格局对内涝的影响差异较大。研究结果为喀斯特城市内涝防治和景观格局规划管理提供重要参考和借鉴意义。

四手操作下ADOPT模式在老年急性牙髓炎治疗中的应用效果评估

目的评估四手操作下ADOPT模式在老年急性牙髓炎治疗中的应用效果。方法采用随机抽样法,选取2022年1—12月南京大学医学院附属口腔医院收治的80例老年急性牙髓炎病人作为研究对象,按就诊时间分为研究组和对照组,每组40例。研究组进行四手操作下ADOPT模式治疗,对照组进行常规四手操作治疗。分别采用Frankl量表、正性和负性情绪量表(PANAS)、一般自我效能量表(GSES)、护理满意度问卷调查表评定2组病人的治疗依从性、正负情绪、自我效能以及护理满意度并比较。结果研究组的依从率为80.0%,显著高于对照组的30.0%;研究组的正性情绪得分为(31.32±1.05)分,显著高于对照组的(26.95±1.05)分;干预后研究组病人的自我效能评分为(37.27±1.79)分,显著高于对照组的(21.15±1.02)分;研究组的护理满意度为97.5%,显著高于对照组的72.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四手操作下ADOPT模式应用于老年急性牙髓炎诊疗过程中可以显著提高病人的治疗依从性、正性情绪和自我效能,以及病人对护理工作的满意度。

重庆市北碚区康复医学人才队伍建设现状及对策研究

目的调查了解重庆市北碚区康复医学人才队伍建设现状及存在的问题,并分析其原因,从而为重庆市北碚区康复医学人才队伍建设提供参考依据。方法从2023年12月—2024年1月开展调研,共调研了24家开展了康复医学工作的机构,其中访谈了20家。收回有效问卷143份,应用SPSS 23.0进行数据处理与分析。结果143位调查对象中康复科医师67人、康复治疗师37人、康复科护士39人。年龄段以31~44岁为主,占50.3%。文化程度以本科为主,占60.8%,研究生及以上占13.3%。月收入5000元以下占51.7%,10000元以上仅占4.9%。正高级职称占2.1%,副高级职称占7.7%。从事康复医学工作的年限以1~5年为主,占36.4%,而工作年限为21年及以上的仅占6.3%。康复科医师第一专业名称中占比较多的2个专业是针灸推拿学和中医学,分别占41.8%(28/67)和37.3%(25/67),而康复医学仅占4.5%(3/67);执业方向中有康复医学的占41.8%(28/67),执业方向中有中医学的占70.1%(47/67)。康复治疗师第一专业以康复治疗类为主,占91.9%(34/37)。所有康复科护士第一专业都是护理学,从事的康复护理方向大多数是现代康复和中国传统康复护理,占66.7%。调查对象所在机构基本上是公立医疗机构,占95.1%(136/143)。康复治疗师主要在公立医疗机构,所在机构为三级医院的占40.6%(15/37)。康复科护士所在单位全部为公立医疗机构。结论目前重庆市北碚区康复医学人才队伍建设尚存在一定问题。建议培养或引进具有高技术水平、高管理能力的康复医学学科带头人;适时安排专人进修学习,提高其现代康复医学服务能力;打造人才队伍,激发人才积极性;完善康复医疗服务网络,提高康复医学人才数字化素养。

2022—2023年《保健医学研究与实践》外审退稿护理论文特征分析

目的探讨2022—2023年《保健医学研究与实践》外审退稿护理论文特征,以期为临床护理人员科研工作提供参考,提高护理类论文质量和稿件录用率。方法本研究选取2022—2023年本刊外审退稿护理论文130篇为研究对象。收集各论文的基本情况,包括第一作者单位所在地区、单位性质[医疗卫生机构(级别、是否为高校附属医院)还是高等学校]、是否有基金项目、第一作者学历、第一作者职称、论文类型、论文合作人数、详细退稿意见。结果第一作者单位所在省份以河南居首,占52.31%。第一作者单位性质以医疗机构为主,占99.23%。基金项目方面以没有基金项目为主,占80.00%。其中,一级医院占1.55%(2/129),二级医院占11.63%(15/129),三级医院占86.82%(112/129);高校附属医院占27.13%(35/129),非附属医院占72.87%(94/129)。第一作者学历以本科为主,占94.61%。第一作者职称以中级为主,占58.46%。论文类型以论著为主,占96.92%。外审退稿论文的退稿原因中占比前3位的依次是缺乏创新性,观察指标选择不恰当或不完整,研究组(干预组均统一命名为研究组)干预方法与对照组雷同或混淆,分别占98.46%、92.31%、84.62%。124篇论著的干预措施主要是针对性护理、预见性护理、集束化护理、延续性护理、人性化护理、多学科协作护理模式、循证护理等,分别占11.29%、6.45%、5.64%、6.44%、4.83%、4.83%、4.03%。120篇论文退稿原因均有观察指标选择不恰当或不完整。归纳具体的退稿原因包括:观察指标和干预措施相互隔离,测评的指标不是干预的内容(92.50%);测评指标意义不大(21.67%);测评指标没有主次(99.17%);测评指标与干预措施因果关系存疑(49.17%);测评指标可行性不强(31.67%);测评指标选择过于简单(19.17%)。结论临床护士的科研素养还有很大的提升空间。尤其需对他们进行选题、观察指标选择、干预方案书写方面的培训。

精准温度控制半导体激光治疗仪及其可靠性分析

目的探究影响基于保偏光纤温度传感器的半导体激光治疗仪功率稳定输出的关键因素,探索实用化的激光治疗系统光电子器件可靠性分析方法。方法基于可靠性框图法,对系统光电子器件及其外围电路建立可靠度(RSL)、失效率(λSL)和平均寿命(LSL)分析模型,分析使用环境、运行时间(t)和工作温度(T)对系统运行可靠性的影响。基于加速寿命模型分别在室温大驱动电流(T=25℃、I=2.5 A)、高温工作电流(T=50℃、I=1.5 A)和高温大驱动电流(T=50℃、I=2.5 A)条件下,测试LSL与T、I以及T和I相互作用条件下的关系。结果仿真结果表明,λSL随T的增加而增加,LSL随T的增加而降低,RSL随T和t的增加而降低,在I为1.5 A、T为50℃的条件下,λSL、LSL、RSL估计值分别为5.229×10-51/h、17824.500 h、0.11418。实验结果显示,LSL分别为22873、17693和4780 h,实验测试结果与仿真结果吻合。结论基于本研究所提方法,可结合系统架构、设计方法、使用环境,分析计算出设备的λSL是否满足使用规范,进而预测出设备的RSL与LSL,为设计制造与临床使用提供数据支撑。

积极心理学视角下高校心理委员队伍建设思考

本文基于积极心理学理论探讨高校心理委员队伍建设。通过文献研究、实践探索分析心理委员队伍建设现状,提出运用积极心理辅导训练进行心理委员的积极认知、积极情绪、积极应对以及积极成长等方面建设,激发其内在潜能,提升朋辈心理辅导能力。

医院护理教学同质化管理的探讨与实践

同质化护理教学旨在实现带教师资的同质化及带教操作示范的同质化,以避免带教过程中的主观因素,确保标准化的规范操作无误地传递给学习者,从而保证护理教学质量的统一性。本文通过我院护理教学同质化的管理实践,分析护理教学同质化过程中的落实情况及意义,旨在为护理教学同质化管理实践提供参考。

线上线下混合式药理学教学过程性评价体系的构建

课程的过程性评价既有反馈功能,又有导向功能。药理学课程的线上线下混合式教学模式需要建立过程性评价新体系。该评价体系把考试作为检索学习工具,强化学生记忆;结合线上教学特点,扩充事实型试题、应用型试题、图示题、开放综述题等,建立药理学过程性评价题库;应用慕课和SPOC课程,在不同时点进行过程性评价,教师通过实时反馈数据适度调整教学,完成教学闭环。

内部控制助力高校资产经营公司财务风险应对的措施分析

随着高校资产经营公司的不断发展,财务风险日益凸显,如何有效应对这些风险成为亟待解决的问题。本文分析了高校资产经营公司面临的财务风险类型,阐述了内部控制在风险应对中的机制与功能,包括风险识别、风险评估等方面,提出了一系列具体的财务风险应对措施,总结了内部控制在高校资产经营公司财务风险应对中的重要作用。通过本文的研究,旨在为高校资产经营公司提供有益的参考和借鉴,推动其财务风险应对能力的提升。

miR-149-3p靶向调节Akt1介导牙周膜干细胞成骨分化的作用机制研究

目的探讨miR-149-3p靶向调节蛋白激酶B(protein kinase B,Akt1)介导牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)成骨分化的作用及机制。方法选取2022-01月在作者医院口腔科就诊的18~25岁患者因正畸而拔除的前磨牙或第三磨牙,分离牙周膜组织,提取人PDLSCs。免疫组织化学染色法检测角蛋白(pan-cytokeratin)和波形蛋白(vimentin)鉴定人PDLSCs。将人PDLSCs分为对照组、空载组、miR-149-3p inhibitor组和miR-149-3p mimic组。对照组人PDLSCs不进行处理,空载组、miR-149-3p inhibitor组和miR-149-3p mimic组按Lipofectamine 3000说明书方法分别将空载质粒和miR-149-3p inhibitor、miR-149-3p mimic转染到人PDLSCs。实时荧光逆转录聚合酶链反应(real-time reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测细胞内miR-149-3p、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,Runx2)、Akt1 mRNA表达;Western blot检测细胞内ALP、Runx2、Akt1蛋白表达。采用Fluo-3 AM探针检测细胞内钙离子。结果免疫组织化学结果显示,人PDLSCs二氨基联苯胺(diaminobenzidine,DAB)染色vimentin呈阳性,pan-cytokeratin呈阴性,提示PDLSCs提取成功。与对照组和空载组相比,miR-149-3p inhibitor组miR-149-3p表达显著降低,ALP、Runx2、Akt1 mRNA和蛋白表达、细胞内钙离子荧光强度均显著升高(P均<0.05);miR-149-3p mimic组miR-149-3p表达显著升高,ALP、Runx2、Akt1 mRNA和蛋白表达、细胞内钙离子荧光强度均显著降低(P均<0.05)。与miR-149-3p inhibitor组相比,miR-149-3p mimic组miR-149-3p表达显著升高,ALP、Runx2、Akt1 mRNA和蛋白表达、细胞内钙离子荧光强度均显著降低(P均<0.05)。对照组与空载组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论过表达miR-149-3p可靶向抑制Akt1蛋白的表达,从而抑制成骨标志物ALP和Runx2表达,降低人PDLSCs内钙离子浓度,不利于人PDLSCs成骨分化。

103例患者卡瑞利珠单抗超适应证用药的合理性分析

目的:探讨该院卡瑞利珠单抗超适应证用药的合理性,为临床用药提供参考和依据。方法:选取2019年7月至2022年3月该院使用卡瑞利珠单抗的患者资料,对患者的性别、年龄、肿瘤类型和临床诊断等进行统计分析。依据该院卡瑞利珠单抗超适应证用药评价标准,对选取的病例资料进行用药合理性评价与分析。结果:共纳入103例使用卡瑞利珠单抗的患者,其中47例存在超适应证用药,超适应证用药率为45.63%。47例存在超适应证用药的患者中,25.53%的患者(12例)缺乏循证医学证据,如使用卡瑞利珠单抗治疗肝胆管细胞癌、纤维组织细胞瘤和前列腺癌等。结论:该院卡瑞利珠单抗超适应证用药率较高,循证医学证据级别较低。应加强对卡瑞利珠单抗超适应证用药的管理,限制无循证医学证据的超适应证用药行为,保障患者用药安全。

公共图书馆国际交流与合作优化路径——以南京图书馆为例

随着全球化的不断加深,国际交往日益频繁,公共图书馆在文化传播和国际交流中发挥着越来越重要的作用。论文以南京图书馆近年来开展的国际交流与合作的实践为例,在梳理总结其经验启示的基础上,结合国内外先进做法,展望新的可行路径,以期为国内公共图书馆提供借鉴和参考。

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼致严重皮肤不良反应1例

1例80岁男性患者因左肺腺癌行6周期化疗后进展,采用免疫治疗,给予卡瑞利珠单抗0.2 g静脉滴注(d1,21 d为1个周期)。首次静脉滴注卡瑞利珠单抗后1周,患者躯干部出现多处皮疹伴瘙痒,对症治疗后好转。继续第2周期卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗后5 d,患者头面部、躯干及四肢再次出现大面积皮疹伴瘙痒,诊断为发疹型药疹。停用卡瑞利珠单抗及阿帕替尼,给予糖皮质激素和抗过敏药物等治疗,10 d后皮疹基本消退。

食管癌术后静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及验证

目的构建食管癌患者术后静脉血栓栓塞症风险预测模型。方法采用便利抽样选取2020年1月-2022年4月在某三级甲等医院行食管静脉血栓栓塞症癌根治术的220例患者作为建模组,分为静脉血栓栓塞症组60例和非静脉血栓栓塞症组160例。采用Logistic回归分析建立食管癌患者术后静脉血栓栓塞症风险预测模型并对模型验证。结果年龄≥60岁、基础疾病、新辅助化疗、手术时长、术后使用凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrates,PCC)、术后12 h D-D是食管癌患者术后静脉血栓栓塞症危险因素。HL检验P=0.250,受试者工作曲线特征曲线下面积(area under curve,AUC)为0.766,最佳临界值为0.445,灵敏度为0.783,特异度为0.662。验证组AUC为0.738,灵敏度为0.682,特异度为0.769,正确率为80.0%。结论该预测模型的预测效果良好,可为临床评估食管癌患者术后静脉血栓栓塞症发生风险提供参考。

体验经济视角下医学期刊编辑为作者提供人性化服务的困境的质性研究

目前,我国极力倡导“把论文写在祖国大地上”,而当下我国优秀医学论文外流的现象较突出。鉴于此,医学期刊理应为培育优秀作者、吸引优秀论文做好基础性工作,保障我国医学科研成果。本研究采用质性研究方法,从医学期刊编辑角度,发现影响期刊为作者提供人性化服务的原因包括:编辑部人员配套不足、工作任务繁杂、工作要求高、职业发展自信不强、人性化服务意识不强,并结合实际从主办单位、编辑部、编辑三个层面提出相应对策。

老年慢性病共病患者营养不良的现状及影响因素分析

目的:探讨老年慢性病共病患者营养不良的现状及影响因素分析。方法:选取2020年1月~2023年4月于南京医科大学附属脑科医院就诊的625例老年慢性病共病患者作为研究对象,采用医院自制调查问卷收集患者一般资料,按照营养风险筛查量表(NRS)2002方案对患者进行营养状况评估,根据结果将患者分为营养不良组和营养良好组,分析其营养不良现状,并对不同营养状况患者的一般资料、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)、简易智力状态检查量表(MMES)得分进行对比分析,将存在显著差异的指标纳入慢性病共病患者发生营养不良的非条件Logistic回归性分析。结果:研究共纳入625例慢性病共病患者,营养不良患者213例(34.08%)。营养不良组患者的SAS和SDS评分均高于营养良好组(P<0.05),SSRS和MMES均低于营养良好组(P<0.05)。营养不良患者年龄更大、BMI更低、无医疗保险、慢性病种类超过2种、用药种类超过5种、使用抗生素、焦虑、抑郁、认知障碍、离婚/丧偶、不和子女居住占比更大(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,年龄(>70)、慢性病种类(≥3种)、有焦虑、有抑郁、有认知障碍是慢性病共病患者发生营养不良的危险因素(P<0.05),SSRS评分高是患者发生营养不良的保护因素(P<0.05)。结论:年龄、慢性病种类、心理状况、社会支持水平以及认知功能均是慢性病共病患者发生营养不良的影响因素。

某院113例小分子蛋白激酶抑制剂不良反应分析

目的了解小分子蛋白激酶抑制剂药品不良反应(ADR)的发生特点。方法回顾性分析医院2018年1月至2021年12月上报国家药品不良反应监测中心的有关小分子蛋白激酶抑制剂的ADR报告,对患者性别、年龄、原患疾病、药品品种、上报主体,以及ADR发生时间、累及系统/器官、临床表现、治疗及转归等进行统计与分析,根据《药品不良反应报告和监测管理办法》对ADR的关联性和严重程度分级进行评价。结果共收集到113份ADR报告,涉及患者113例,发生ADR 121例次。其中,男女性别比为1.26∶1,年龄≥61岁83例(73.45%);报告主体为医师93例(82.30%);使用9种小分子蛋白激酶抑制剂,阿帕替尼致ADR 59例(52.21%);ADR发生在用药后1个月内91例(80.53%);主要累及皮肤及其附件33例次(27.27%)和消化系统29例次(23.97%);关联性评价为可能33份(29.20%),很可能73份(64.60%),肯定7份(6.19%);停药或对症处理后痊愈或好转93例(82.30%);新的及严重ADR表现为流泪异常、皮疹各1例(0.88%),Ⅳ级血小板减少2例(1.77%)。结论临床使用小分子蛋白激酶抑制剂时,应注意患者皮肤及其附件损害、消化系统损害等的发生;同时,临床药师应加强宣教,早识别、早干预,提高患者治疗的依从性和有效性。

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病特异性微RNA生物标志物筛选

目的筛选肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特异性微RNA(miRNA/miR)生物标志物。方法选择2016年3月至2018年3月北京积水潭医院收治的128例肺癌患者,根据是否合并COPD分为肺癌合并COPD组(48例)和肺癌组(80例)。采用荧光定量聚合酶链反应技术检测两组血清中miR-21、miR-200b、miR-126、miR-451、miR-210、miR-let7c、miR-155和miR-30a-30p的表达水平。评价单个miRNA以及多种miRNA对肺癌合并COPD的联合诊断效能,利用多因素Cox回归模型探索影响肺癌及肺癌合并COPD患者生存时间的危险因素。结果肺癌合并COPD组从不吸烟患者占比、第一秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量、其他病理类型(除鳞状细胞癌和腺癌外)患者占比低于肺癌组,而Ⅳ期癌症分期患者占比高于肺癌组(P<0.05)。肺癌合并COPD组血清miR-200b、miR-21、miR-210和miR-let-7c表达水平明显高于肺癌组(125.64±7.15比8.12±3.41、16.91±4.20比3.08±0.89、12.36±5.33比2.19±0.77、27.31±11.36比17.65±4.02)(P<0.01),而两组血清miR-126、miR-155、miR-30a-3p和miR-451表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,特异性表达的miR-200b、miR-21、miR-210、miR-let-7c四者联合诊断肺癌合并COPD的曲线下面积、灵敏度和特异度明显高于各特异性表达miRNA单独诊断。随访期间,48例肺癌合并COPD患者中,发生病情恶化31例;80例肺癌患者中,发生病情恶化36例。Kapaln-Meier分析结果显示,肺癌合并COPD组患者的1、2和3年生存率均显著低于肺癌组[37.32%(18/48)比60.44%(48/80)、33.15%(16/48)比54.96%(44/80)、29.84%(14/48)比51.43%(41/80)](P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,高表达miR-200b(OR=1.512,95%CI 1.014~1.688)、miR-21(OR=1.609,95%CI 1.206~1.937)、miR-210(OR=2.093,95%CI 1.416~2.465)和miR-let-7c(OR=1.947,95%CI 1.527~2.665)是影响肺癌合并COPD患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论肺癌合并COPD患者中,miR-200b、miR-21、miR-210和miR-let-7c呈特异性高表达,四者联合可作为诊断肺癌合并COPD的生物标志物。

多尺度下西南喀斯特山地城市内涝空间分布特征与驱动力分析:以贵阳市为例

【目的】针对现有城市内涝空间格局及驱动因素研究多集中于平原地区,难以为喀斯特山地城市提供参考这一问题,【方法】以贵阳市为研究区,建立2016—2020年内涝数据集,运用核密度估计法、标准差椭圆法和全局空间自相关探究内涝空间分布特征,并运用Spearman相关分析和地理探测器在多尺度上(即250 m、500 m和1 000 m)揭示贵阳市内涝的驱动机制。【结果】结果表明:(1)贵阳市内涝具有集聚效应,集聚中心位于云岩区和南明区,内涝分布方向经历了由“南-北”向“东南-西北”的转变;(2)城市空间结构、土地利用类型、地形和人口密度是内涝的主要驱动因子,特别是城市空间结构中容积率对内涝的驱动力最强,q值为0.374;(3)各驱动因子之间的交互作用类型以双因子增强为主,其中容积率∩建筑拥挤度的协同作用对内涝的影响最显著,q值为0.574;(4)内涝与城市空间结构、土地利用类型、地形间的相关性随研究尺度的增加而减弱,而土壤和地质则相反。【结论】内涝多集聚于云岩区和南明区;影响内涝发生的主要因素是城市空间结构、土地利用类型、地形和人口;内涝影响因素具有较强的尺度效应,因此结合研究区特点确定适当的尺度,可以更准确地识别内涝的主要驱动因素。

神经肽Y/Y1受体激活β⁃catenin信号通路介导心肌细胞损伤

目的:研究神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)/Y1受体信号转导在心肌细胞损伤中的作用及机制。方法:C57BL/6J小鼠皮下注射异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)构建心肌损伤模型,腹腔注射Y1受体特异性拮抗剂BIBO3304干预。小鼠随机分为对照组(生理盐水)、ISO组[20 mg/(kg·d)ISO]、BIBO3304+ISO组[0.1 mg/(kg·d)BIBO3304+20 mg/(kg·d)ISO]、BIBO3304组[0.1 mg/(kg·d)BIBO3304],每组10只,连续给药14 d。实时定量PCR和Western blot检测小鼠心肌组织中NPY表达。HE染色和Masson染色观察各组小鼠心肌纤维结构变化和纤维化程度;定量PCR检测小鼠心肌肥大基因心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、β⁃肌球蛋白重链(β⁃myosin heavy chain,β⁃MHC)mRNA表达。采用Y1受体特异性激活剂[Leu31,Pro34]⁃NPY刺激H9C2细胞,检测ANP、β⁃MHC mRNA表达;CCK⁃8检测心肌细胞活力。Western blot检测各组小鼠心肌组织和H9C2细胞中activeβ⁃catenin、磷酸化糖原合成酶激酶⁃3β(phospho⁃glycogen synthesis kinase 3β,p⁃GSK3β)、总糖原合成酶激酶⁃3β(total glyco⁃gen synthesis kinase 3β,t⁃GSK3β)蛋白表达。免疫荧光染色检测心肌细胞β⁃catenin入核情况。利用β⁃catenin特异性抑制剂ICG001处理细胞,检测[Leu31,Pro34]⁃NPY诱导的心肌细胞肥大和细胞活力变化。结果:与对照组比较,ISO组小鼠心肌组织NPY mRNA和蛋白表达均显著增加(P<0.05),心肌纤维排列紊乱,心肌纤维化程度高,心肌肥大基因表达增加。与ISO组比较,BIBO3304+ISO组小鼠心肌损伤和纤维化得到有效缓解,心肌肥大基因表达下降(P<0.01)。与对照组比较,[Leu31,Pro34]⁃NPY增加H9C2细胞ANP、β⁃MHC mRNA表达,降低心肌细胞活力(P<0.01)。与对照组比较,ISO组小鼠心肌组织activeβ⁃catenin、p⁃GSK3β表达明显上调,p⁃GSK3β/t⁃GSK3β增加;与ISO组比较,BIBO3304+ISO组心肌组织activeβ⁃catenin、p⁃GSK3β表达降低(P<0.05)。与对照组比较,[Leu31,Pro34]⁃NPY显著增加心肌细胞activeβ⁃catenin、p⁃GSK3β表达(P<0.05),促进细胞核β⁃catenin积累。与[Leu31,Pro34]⁃NPY组比较,BIBO3304抑制细胞核β⁃catenin表达,ICG001显著缓解[Leu31,Pro34]⁃NPY诱导的心肌细胞肥大和细胞活力下降(P<0.01)。结论:NPY通过Y1受体转导激活β⁃catenin信号通路介导心肌细胞损伤和心肌纤维化。