三叉神经半月神经节联合外周支射频治疗原发性三叉神经痛的远期疗效

目的观察三叉神经外周支联合半月神经节射频治疗原发性三叉神经痛的效果.方法选取三叉神经痛患者287例,剔除52例(单纯Ⅰ支14例和Ⅱ支38例)外周支射频治疗患者,235例患者(单纯Ⅲ支或Ⅱ、Ⅲ支混合痛)分成半月神经节联合外周支射频治疗组(观察组)和半月神经节射频治疗组(对照组),观察比较不同时间点两组临床疗效.结果术后1周、1、3、6、12、24个月时观察组VAS评分和生活质量评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效高于对照组(P<0.05),观察组患者总满意度为97.52%,高于对照组78.95%(P<0.05);治疗后24个月时,观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访12个月和24个月时神经痛复发率低于对照组(P<0.05).结论原发性三叉神经痛采用三叉神经外周支联合半月神经节射频治疗,可明显降低患者残余痛的发生,与单纯半月神经节或外周支阻滞比较安全性与不良反应发生率相当.

早期甲钴胺行神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的预防效果

带状疱疹后遗神经痛（Post—Herpetic Neuralgia，PHN）是带状疱疹皮损愈合后疼痛持续3个月以上的顽固性神经病理性疼痛，它是带状疱疹的常见并发症，发生率9％～50％。因其疼痛剧烈而顽固，常规治疗效果不佳，常需双泵联合治疗或CT引导下脊神经背根节射频热凝神经毁损治疗才能奏效，因而预防PHN的发生极为重要。本文观察了早期神经阻滞用甲钴胺对带状疱疹后遗神经痛的预防效果，现报道如下。

两种术后硬膜外镇痛泵自控镇痛作用临床观察

目的 对比观察电子泵与机械泵用于妇产科手术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果。方法 将15 3例行妇产科手术患者分成两组 ,其中一组 89例 ,以电子泵行PCEA ,另一组 6 4例 ,以机械泵行PCEA ,比较观察两组的VAS评分 ,追加用药量情况及镇痛泵使用时间。结果 两种镇痛泵镇痛效果均满意 (VAS <3)。电子泵组需追加用药量的患者的百分比显著高于机械泵组 (P <0 0 1) ,使用时间显著短于机械泵 (P <0 0 1)。结论 电子泵与机械泵用于妇产科手术后PCEA均有良好的镇痛效果 ,但机械泵在减少药物追加量。

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的疗效观察

类风湿关节炎(RA)是临床自身免疫性疾病之一,其主要症状为关节畸形、滑膜关节炎及关节疼痛肿胀等,具有反复发作及对称性分布等特点^([1])。目前RA具体发病机制尚未完全阐明,通常认为和遗传因子、内分泌情况、心理状况、社会环境及生活环境等引起的机体免疫系统功能紊乱密切相关^([2])。甲氨蝶呤是RA治疗的常用药物,具有抗炎和免疫抑制作用,但其减量后病情易反复^([3])。艾拉莫德是一种新型的改善RA症状的慢作用抗风湿药,不仅可有效抑制炎性细胞,且具有免疫调节作用,从而缓解关节损伤^([4])。本文探讨甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗RA患者的临床疗效,报道如下。

经皮穿刺靶点双极射频治疗腰椎间盘突出症的临床效果

临床上治疗腰椎间盘突出症的方法主要有保守疗法、微创手术疗法和外科手术疗法。与外科手术疗法相比,微创手术疗法具有创伤小、术后恢复快等优点,逐渐成为保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者的首选,目前,单极靶点射频,射频联合臭氧治疗椎间盘报道比较多，但靶点双极射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的方法少见报道，

半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛临床效果观察

三又神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是指头面部三叉神经分布区内的阵发性剧痛，传统治疗效果不佳且易复发，严重影响患者的生活质量。射频热凝术治疗原发性三叉神经痛具有创伤小，即时显效，并发症少等特点。选择性半月神经节射频热凝术是治疗三又神经痛的有效方法之一。

CT引导下靶点射频联合臭氧注射消融术治疗颈椎间盘突出症临床研究

目的探讨CT引导下靶点射频联合臭氧注射消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析542例应用靶点射频热凝联合臭氧注射进行颈椎间盘突出症治疗患者的临床资料。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评价患者的疼痛程度并进行治疗效果评估。结果术后24h、1周、1、3、6个月的优良率分别为85．9％、79．9％、85．4％、86．9％、86．3％。与术前比较，术后各时间点的VAS评分明显降低（P〈0．05）。患者术中、术后无一例发生严重并发症。结论cT引导下靶点射频联合臭氧注射消融术创伤小、安全性高，是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。

丁丙诺啡透皮贴剂治疗中重度慢性疼痛的疗效及安全性观察

目的：观察丁丙诺啡透皮贴剂治疗中重度慢性持续性疼痛的临床疗效与不良反应。方法观察80例中重度慢性疼痛患者使用丁丙诺啡透皮贴剂镇痛治疗的疗效，评估镇痛疗效和不良反应。结果80例使用丁丙诺啡透皮贴剂的患者镇痛总缓解率为97.5%（78/80），镇痛效果较好，不良反应较轻，主要表现为恶心、呕吐，便秘，头晕。结论丁丙诺啡透皮贴剂治疗中重度慢性疼痛安全有效，副反应程度轻，为中重度慢性疼痛药物治疗提供了一种新的选择。

经皮激光汽化联合靶点射频消融治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨经皮激光汽化联合靶点射频消融术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效和安全性。方法LDH患者110例，55例患者应用经皮激光汽化椎间盘减压术（PLDD）联合靶点射频消融治疗为A组，55例应用PLDD治疗为B组。所有患者均随访6～27个月，应用改良MacNab评价标准比较两组患者最后随访时疗效，并比较两组不良反应。结果A组优良率高于B组（P〈0．05）；两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮激光汽化联合靶点射频消融治疗腰椎间盘突出症的优良率更高，不良反应少，是一种更好的微创治疗方法。

经尿道前列腺电汽化手术中两种冲洗液对血糖的影响

目的探讨经尿道前列腺电汽化术两种不同的冲洗液对血糖的影响。方法60例患者随机分为两组各30例,Ⅰ组术中用5%葡萄糖注射液冲洗,Ⅱ组术中用1.5%甘氨酸冲洗液,术前30min,术中15,30,45min,术后1h各时点进行血糖监测。结果Ⅰ组术中30,45min及术后1h的血糖较Ⅱ组明显升高(P<0.01),II组患者各时点血糖无明显变化(P>0.05)。结论1.5%甘氨酸冲洗液对血糖无影响,是目前理想的冲洗液。

经皮多靶点射频治疗腰椎间盘突出症临床效果的观察

腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱疾病，除手术和保守治疗外，微创介入治疗之一，但其并发症（出血、感染、间隙变窄、神经损伤等）发生率较高。射频热凝治疗是其中一种较安全的方法，但常规的穿刺治疗效果并不十分理想，突出物较大的椎间盘一次单极射频效果并不理想，需要多次射频才能达到满意效果。笔者采用多靶点射频热凝技术治疗突出物较大的腰椎间盘突出症，取得了良好的临床效果，现报道如下。

CT二维重建引导技术在胸椎椎体成形术中的临床应用分析

目的比较CT二维重建引导与C型臂X线引导两种方法在经皮椎体成形术治疗骨质疏松胸椎压缩性骨折中的临床应用价值。方法将80例行椎体成形术治疗骨质疏松胸椎压缩性骨折的患者随机分为CT二维重建引导组和C型臂X线引导组,每组各40例。记录两组手术穿刺次数,骨水泥注入量,手术时间及术前、术后24h疼痛评分(VAS)。结果80例手术均顺利完成,无严重并发症。CT二维重建引导组手术穿刺调整次数、手术时间均少于C型臂X线引导组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);CT二维重建引导组骨水泥注入量小于C型臂X线引导组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前与术后24h VAS评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用CT二维重建技术引导与C型臂X线引导两种方法行椎体成形术治疗骨质疏松胸椎压缩性骨折均具有良好的临床疗效,但采用CT二维重建引导更加精确,减少了术中穿刺调整的次数及手术时间,值得临床推广应用。

长时程高电压背根神经节射频脉冲治疗带状疱疹神经痛的疗效

目的 观察长时程高电压背根神经节射频脉冲(PRF)治疗带状疱疹神经痛的疗效.方法 100例胸部急性或亚急性期(≤3个月)带状疱疹,分为普通PRF组(A组)和长时程高电压PRF组(C组),每组各50例,比较两组患者治疗前(T_(0))、治疗后1周(T_(1))、1个月(T_(2))、3个月(T_(3))的疼痛(NRS)评分、睡眠干扰评分(SIS);以及3个月(T_(3))时患者对病情变化的总体印象评分(PGIC)和治疗后的不良反应.结果 两组治疗后各时间点NRS、SIS评分均减低,且C组更明显(P<0.05);C组PGIC评分优于A组(P<0.05);两组患者均未发生严重并发症.结论 长时程高电压背根神经节射频脉冲治疗带状疱疹神经痛,能更有效降低疼痛评分,改善睡眠质量,效果优于普通射频且安全有效.

低压、低含汽量蒸汽-水两相临界流

一、引言 两相临界流研究高温、高压系统破口事故时,汽(气)-液两相流体的最高排放速度,是核电安全中的重要课题。由于两相流动的复杂性,两相临界流理论还没有到成熟阶段。不同试验者的数据,尤其是在低含汽量(x【0.02)时相差较大。

带状疱疹后神经痛治疗方法的研究进展

高龄、免疫能力低下者为带状疱疹后神经痛主要发病群体,此疾病属于带状疱疹常见并发症之一,疼痛可轻可重,性质多样,可表现为撕裂样、烧灼样、电击样等,这对患者的工作、生活及心理状态等方面均有不利影响。临床中,针对带状疱疹后神经痛治疗方向多以神经损伤修复为主,治疗方案虽多但整体治疗效果存在一定差异性,选择正确、高效的方案尽早对带状疱疹后神经痛进行干预非常重要。

软胶囊剂的概况和工艺

一、软胶囊剂的定义 软胶囊剂也称为软胶丸剂,它是将油类或对明胶无溶解作用的非水溶性液体或混悬液等封闭于胶囊壳中而成的一种制剂。其形状有球形、椭圆形、管形、鱼形等。 二、软胶囊剂的发展过程 软胶囊剂是为改善给药方法而发展起来的一种剂型,已有150多年的历史。它最早是用皮革制成的单孔膜,一次制一粒囊,以后改用铁制的模,药物从医用滴管滴入囊内,再用熔融的明胶球块进行手工封闭。