多学科协作下改良肠道清洁方法在腹腔镜子宫全切术患者中的运用效果

目的探讨多学科协作下改良肠道清洁方法在腹腔镜子宫全切术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)患者中的运用效果。方法选取本院2021年6月—2022年2月收治的120例行LTH的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组术前给予常规肠道清洁护理,观察组术前采取多学科协作下改良肠道清洁护理方法。比较两组口服肠道清洁剂耐受性、服药及排便情况、肠道清洁度、术后肠道功能恢复情况、术后消化道症状。结果干预后,观察组口服肠道清洁剂耐受性评分低于对照组,肠道清洁优良率较高,术后肠道功能恢复时间较短,术后消化道症状发生率较低(P<0.05)。结论对行LTH患者实施多学科协作下改良肠道清洁方法,可提高其肠道清洁质量及耐受性,减少术后消化道症状,促进胃肠功能恢复。

剖宫产术+子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果及对孕妇产后恶露排净时间的影响研究

目的研究剖宫产术与子宫肌瘤剔除术同期联合应用治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果以及对产后恶露排净时间的影响。方法在2015年2月～2017年12月本院妇产科收治的妊娠合并子宫肌瘤患者中选出80例,依据患者的自主意愿分成分期组(先行剖宫产术治疗,产后根据病情恢复情况择期行子宫肌瘤剔除术)和同期组(行剖宫产术的同时行子宫肌瘤剔除术),对比两组的治疗效果、产后恶露排净时间等。结果同期组患者的手术时间长于分期组(P<0.05);对比术中出血量、缩宫素用量、术后24 h阴道出血量、肠蠕动恢复时间、切口愈合时间、恶露排净时间以及住院时间,两组比较差异无统计学意义。结论剖宫产术与子宫肌瘤剔除术同期开展在妊娠合并子宫肌瘤患者中应用疗效显著,安全可靠,虽然手术时间略长,但是不会对患者术后恢复、产后保健等造成不良影响,避免二次手术给患者带来的痛苦和心理压力,值得推广。

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响

目的:讨论早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响。方法:随机抽取本院2015年11月至2017年2月收治的70例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者,分为对照组和观察组,每组各35例,对照组采取饮食控制治疗,观察组采取早期药物治疗干预,对比两组疗效。结果:通过两组对比,观察组患者通过早期治疗后其甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)等指标水平显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者妊娠期并发症,妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)发生占比2.86%、妊娠期糖尿病(GDM)发生占比5.71%、胎儿宫内窘迫发生率为2.86%、妊高症(PIH)发生率为5.71%,发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.5)。结论:早期干预治疗应用于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症治疗中将取得较好的临床治疗效果,有效促进改善患者甲状腺激素水平,降低妊娠不良结局,降低各类并发症发生率,孕妇和胎儿身体健康与生命安全得到更好的保障,值得在临床当中进一步推广。

腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效对比研究

目的探究腹腔镜手术与开腹手术对子宫内膜异位症合并不孕症疗效比较。方法随机选取我院收治子宫内膜异位症合并不孕症患者共60例,将其分成实验组和对照组,实验组在腹腔镜下手术治疗,对照组采用常规开腹术治疗。结果实验组其手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等均明显少于对照组(P<0.05),实验组患者术中发热情况、术后镇痛情况以及切口感染率均明显优于对照组(P<0.05);半年、1年再次妊娠率、子宫内膜异位症复发率均明显优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症相比于开腹手术有创伤小、患者术后恢复快、在妊娠率高、并发症少、而且不影响整体美观的优点,是一种安全有效的治疗方式。

宫腔镜与彩色多谱勒超声在子宫内膜占位性病变诊断价值研究

目的探讨阴道彩色多普勒超声检查与宫腔镜检查对子宫内膜占位性病变的诊断价值比较。方法回顾性分析80例子宫内膜占位性病变患者的经阴道彩色多普勒超声及宫腔镜检查结果,并与其病理检查结果作对照,术中行定位取病变组织活检,以病理诊断为最终判定标准。结果本研究共经病理诊断确诊为子宫内膜息肉38例,子宫内膜增生13例,子宫粘膜下肌瘤9例,子宫胚胎残留10例,子宫内膜癌4例,正常内膜6例。其中经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率为57.5%,宫腔镜检查组符合率为85.0%,2组诊断符合率比较有统计学差异(P<0.05)。结论子宫内膜占位性病变首选经阴道彩色多普勒超声检查,其可提示占位性病变,再行宫腔镜检查,其可明确病变性质,并有治疗作用,两者有机结合才能更好的提高子宫内膜占位性病变的诊断符合率。

高危型HPV持续性感染与阴道微生态平衡的相关性研究

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染与阴道微生态平衡的相关性。方法选择2019年1月—2020年12月于上犹县人民医院进行体检的35例高危型HPV持续性感染患者设为病例组,选取35例HPV阴性女性设为健康组。2组均行阴道微生态检测,分析高危型HPV感染情况,对比2组阴道微生态四项指标与阴道病类型,分析其相关性。结果病例组感染类型主要为HPV-52(22.86%),HPV-16(17.14%)、HPV-58(17.14%)、HPV-18(14.29%)、HPV-53(14.29%)。病例组pH值、H_(2)O_(2)、唾液酸苷酶、白细胞酯酶检测阳性比例均较健康组高,而阴道微生态正常比例更低,四项均阳性比例更高,细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、混合感染比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV持续性感染患者细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及混合感染与pH值阳性、H_(2)O_(2)阳性、唾液酸苷酶阳性、白细胞酯酶阳性、四项均阳性呈正相关,与阴道微生态正常呈负相关(P<0.01)。结论阴道微生态指标失衡是导致高危型HPV持续性感染的关键因素,提示临床调控阴道微生态动态平衡,预防并控制阴道病发生发展是降低高危型HPV持续性感染的重要措施。

320例妊娠晚期孕妇无乳链球菌感染现状与耐药性分析

目的:分析妊娠晚期孕妇的无乳链球菌(Streptococcus agalactiae,SA)感染现状与耐药情况。方法:选取医院2018年10月—2019年10月收治的分娩的妊娠晚期孕妇320例病历资料,统计其生殖道分泌物的SA培养、鉴定和药敏试验结果,比较和分析不同年龄妊娠晚期孕妇的SA检出阳性情况和分离出的SA对抗菌药物的药敏结果和D-抑菌圈试验结果对合理用药的影响。结果:320例妊娠晚期孕妇标本经细菌培养,检测出110例SA携带者,其阳性率为34.38%;其中≥30岁孕妇SA阳性率分别为45.65%高于<30岁孕妇为29.82%(P<0.05);对110株SA菌株进行药敏试验结果发现,SA对青霉素、头孢曲松、万古霉素、替加环素、氨苄西林、利奈唑胺的敏感率最高(> 90%),其次为克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、呋喃妥因,敏感率最低的为四环素;检出的SA对克林霉素较为敏感;检出红霉素耐药或中介耐药菌株30株,其中D-抑菌圈试验结果为阳性的7例,其阳性率为23.33%。结论:妊娠晚期孕妇发生SA感染的概率较高,且多见于年龄较大的孕妇,SA对诸多抗菌药物的敏感率均较高,临床应采用敏感率较高的抗菌药物治疗,以确保其疗效。

多囊卵巢综合征血管内皮功能改变相关因素探讨

多囊卵巢综合征（POCS）患者肱动脉血管内皮功能发生改变,可能与性激素水平、脂类代谢、血糖浓度、胰岛素浓度、胰岛素抵抗程度等因素具有密切的相关性。应用二甲双胍治疗3-6个月后,定期监测患者以上各种指标水平的变化,探讨血管内皮功能发生改变的病理、生理基础,为早期临床诊断、评估血管病变、预防动脉硬化、避免心脑血管疾病的发生、发展提供确切、可靠的数据及理论基础。

马来酸麦角新碱联合手术治疗子宫肌瘤的效果分析

目的探讨马来酸麦角新碱联合手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2019年6月~2020年5月我院收治的60例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均行腹腔镜手术治疗,对照组术中宫体注射垂体后叶素,观察组术中宫体注射马来酸麦角新碱。比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症及不良反应发生情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复时间长于对照组,阴道流血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率、药物不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸麦角新碱联合手术可提高子宫肌瘤治疗效果,减少术中出血量,缩短手术用时,降低术后并发症风险,安全可靠,利于术后恢复。

保妇康栓与硝酸咪康唑栓联用对外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床疗效评价

目的:评价保妇康栓与硝酸咪康唑栓联用对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者的临床疗效。方法:选取2016年1月—2018年1月间收治的VVC患者60例资料,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予保妇康栓治疗,观察组患者在对照组基础上加用硝酸咪康唑栓治疗;比较两组患者治疗后的总有效率及菌检转阴时间和痊愈时间的差异,以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:治疗后观察组患者的总有效率为96.67%高于对照组为80.00%(P<0.05),而其菌检转阴时间和痊愈时间均早于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用保妇康栓与硝酸咪康唑栓联用治疗VVC患者的临床疗效较为确切,安全性较高,可有效促进患者康复。

马来酸麦角新碱联合垂体后叶素在开腹子宫肌瘤剔除术中的止血效果

目的:观察马来酸麦角新碱联合垂体后叶素在开腹子宫肌瘤剔除术中的止血效果。方法:选取60例预行开腹子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用垂体后叶素止血,观察组在对照组基础上联合马来酸麦角新碱止血,比较两组术中出血量、手术时间和住院时间。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸麦角新碱联合垂体后叶素应用于开腹子宫肌瘤剔除术中可减少出血量,缩短手术时间和住院时间,效果优于单纯垂体后叶素止血。

不同温度灌注液对宫腔镜手术患者子宫收缩的影响

目的:分析宫腔镜手术中实施不同温度的灌注液对于患者子宫收缩的影响,为选取合理辅助方案提供参考。方法:本次研究对象为2021年12月至2022年12月于本院拟行宫腔镜手术的80例患者,依据患者入院顺序进行编号,依据编号的奇偶性将其随机均分为观察对照二组,观察组行标准4℃宫腔液灌注,对照组患者予以体温37℃宫腔液灌注,观察两组患者的手术信息、手术体温、手术并发症以及液体渗透吸收对于机体的影响。结果:手术信息显示,观察组与对照组患者的手术时间、麻醉时间以及灌注液灌注量数值相近,组间比较无统计学差异(P>0.05);但是观察组患者的灌注液吸收量高于对照组,缩宫时间低于对照组,组间比较具有统计学差异(P<0.05);在手术麻醉后15min、手术结束以及麻醉苏醒后30min观察组患者的体温均高于对照组,组间比较具有统计学差异(P<0.05);手术不良反应发生率显示,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间比较具有统计学差异(P<0.05);在术后1h、3h观察组患者的、血清Na+、渗透压、血清K+、阴离子间隙、肌酐均低于对照组,血糖高于对照组,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:在宫腔镜手术中实施37℃的灌注液可以显著降低患者的手术不良反应,提升手术体温,能够为患者提供更为舒适的手术感受,但是其会增加灌注液渗透吸收风险,故在手术时间偏长的宫腔镜手术中需要酌情应用。

健康教育联合综合康复护理在子宫肌瘤患者围手术期的应用

目的:研究子宫肌瘤患者于围术期经过健康教育与综合康复护理后的恢复情况。方法:对2020年12月-2021年11月在本院接受治疗的60例子宫肌瘤患者进行回顾性分析,根据护理方法将其分为对照组(常规手术护理)与观察组(健康教育与综合康复护理),观察两组护理效果、心理状态、生活质量、应激反应、满意率。结果:护理有效率比较,观察组(96.67%)显著比对照组(73.33%)高(P<0.05);观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分相比对照组显著更低(P<0.05);观察组与对照组比较,其生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分显著更高(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)时间段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇水平显著比对照组低(P<0.05);观察组满意率(93.33%)相比对照组(73.33%)显著更高(P<0.05)。结论:于围术期对子宫肌瘤患者开展健康教育和综合康复护理,可有效消除患者的不良情绪,缓解其应激状态,同时还能改善其生活质量,且护理效果较为显著,有助于提升患者对护理的满意率。

精细化护理模式对产妇心理、睡眠状况及产后母乳喂养的影响研究

目的:探究精细化护理模式对产妇心理、睡眠状况及产后母乳喂养的影响。方法:选取2020年3月至2022年2月在我院分娩的产妇我院66例为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组各33例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理+精细化护理。比较两组产妇产后2 h及24 h出血量,产后睡眠质量及母乳喂养情况;比较两组产妇护理前后心理状态。结果:观察组产妇产后2 h及24 h出血量均少于对照组(P<0.05);护理后观察组产妇PSQI总分高于对照组(P<0.05);护理后两组产妇SAS及SDS评分均较护理前降低,护理后观察组产妇心理状态评分低于对照组(P<0.05);护理后观察组产妇母乳喂养率高于对照组(93.94%,75.76%)(P<0.05)。结论:精细化护理模式可减少产妇产后出血,缓解心理负性情绪,改善睡眠状况,提高产后母乳喂养率,对产妇产后康复具有积极意义。