不同联合麻醉方案对下颌骨良性病变切除术患者的影响

目的:探讨比较下牙槽神经阻滞复合静脉全身麻醉与局部浸润复合静脉全身麻醉对下颌骨良性病变切除术患者的影响。方法:回顾性分析2021年11月—2022年11月于厦门医学院附属口腔医院行下颌骨良性病变切除术的80例患者的临床资料。根据麻醉方式分为A组(局部浸润复合静脉全身麻醉,n=42)和B组(下牙槽神经阻滞复合静脉全身麻醉,n=38)。比较两组术中情况、麻醉药用量情况、拔管时间、拔管即刻和拔管后15 min的Aldrete评分及术后1 h、6 h、24 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:两组手术时间、麻醉时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组丙泊酚和瑞芬太尼用量少于A组,拔管时间早于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管即刻,两组Aldrete评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后15 min,B组Aldrete评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h、6 h,B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与局部浸润复合静脉全身麻醉相比,下牙槽神经阻滞复合静脉全身麻醉可以减少下颌骨良性病变切除术患者术中麻醉药的用量,缩短拔管时间,苏醒更完全,术后镇痛效果更好。

右美托咪定与硝酸甘油用于正颌手术麻醉中的控制性降压效果及对血流动力学的影响

目的 探讨正颌手术麻醉中右美托咪定与硝酸甘油的应用效果。方法 回顾性选取2019年10月—2022年8月厦门医学院附属口腔医院收治的56例正颌手术麻醉患者的临床资料,根据控制性降压方式分为对照组和观察组,每组28例。对照组用硝酸甘油实施控制性降压,观察组用右美托咪定联合硝酸甘油实施控制性降压,比较两组患者达到降压目标时的心率、停药后血压恢复时间、达到目标血压时间及不良反应情况。结果 达到降压目标时,观察组心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组停药血压恢复时间(4.62±1.02)min、达到目标血压时间(5.46±1.23)min均少于对照组,差异有统计学意义(t=7.572、7.254,P<0.05)。拔管后30 min,观察组Ricker镇静-躁动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对正颌手术患者,术后以右美托咪定联合硝酸甘油实施控制性降压,具有降压效果好,血流动力学稳定,不易出现不良反应。

喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉应用在宫腔镜手术中的价值评估

目的:探究喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉应用于宫腔镜手术中的临床价值。方法:选取我院2014年9月-2016年2月收治的72例行妇科宫腔镜手术患者,采取随机数字表法均分两组。观察组采取喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉,对照组采取丙泊酚麻醉,观察两组患者失去意识时间、睁眼时间、拔除喉罩时间及不同时间点平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)的变化情况。结果:两组睁眼时间及喉罩拔除时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时刻两组MAP与HR低于T0时刻,对照组T_2、T_3时刻MAP与HR低于T0时刻,从T1至T3时刻观察组MAP、HR高于对照组,组间、组内比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:妇科宫腔镜手术中应用七氟醚复合麻醉同异丙酚麻醉,有利于调节麻醉药物剂量,提升麻醉效果的同时降低麻醉风险,对于促进患者血流动力学稳定效果突出。

不同剂量右美托咪定对颌骨囊肿手术患者全麻苏醒质量的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定对颌骨囊肿手术患者全麻苏醒质量的影响。方法:选取2017年8月至2019年5月厦门医学院附属口腔医院收治的颌骨囊肿手术患者90例作为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组30例。分别给予A组、B组0.4μg/kg、0.8μg/kg的右美托咪定,给予C组等量生理盐水。比较3组患者在T0(麻醉前)、T1(拔管即刻)、T2(拔管后10 min)时的心率、收缩压、舒张压;苏醒期间躁动、呛咳程度及发生率情况。结果:在T0时刻,3组的心率及血压差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时刻比较,3组T1、T2时刻的心率、血压均有明显升高(P<0.05)。在T1、T2时刻,A、B2组心率、血压明显优于C组,且B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,A组躁动发生情况基本相似(P>0.05),呛咳程度及发生率降低,但差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,B组躁动及呛咳程度及发生率,也明显较低(P<0.05)。结论:在颌骨囊肿手术结束之前,向患者泵入0.8μg/kg的右美托咪定,可明显改善患者的苏醒质量,稳定其在全麻期间的血流动力学指标。