中药辅助良性阵发性位置性眩晕复位治疗效果的观察

目的观察良性阵发性位置性眩晕复位治疗辅以中药治疗的临床效果。方法选择2017年1~7月在北京中医医院耳鼻咽喉科治疗的52例BPPV患者,随机分为观察组(26例)和对照组(26例)。两组患者均采用前庭功能诊疗系统进行复位治疗,同时观察组辅以中医辨证治疗,对照组则辅以西药治疗,比较两组患者治疗后1周和1个月时的有效率。结果治疗后1周,两组病例的有效率差异无统计学意义(χ~2=0.340,P>0.05);治疗后1个月,观察组有效率则明显高于对照组(χ~2=4.127,P<0.05)。结论良性阵发性位置性眩晕复位治疗辅以中药治疗可有效提高其临床治疗效果。

主诊医师负责制实施过程中的问题思考

文章介绍了主诊医师负责制的背景,并对其在我国的实施现状、局限性进行了分析,认为目前在我国施行的主诊医师负责制存在着医患沟通欠缺、因科室主任权力有所削弱导致管理难度增大,以及主诊组之间团队协作精神减弱造成医疗安全隐患等问题。据此,建议今后在进一步推进主诊医师负责制时,应采取科主任领导下的主诊医师负责制;注意强化专科专病发展理念;实行主诊医师竞争上岗,实行绩效考核后动态进出等对策,以保证主诊医师负责制在我国的顺利推行。

穴位埋线治疗肺脾虚寒型中重度变应性鼻炎的临床观察

目的观察穴位埋线治疗肺脾虚寒型中重度持续性变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)的临床疗效。方法取48例肺脾虚寒型中重度持续性AR患者,分为埋线组与西药组。埋线组采用中医埋线治疗,西药组采用鼻喷丙酸氟替卡松治疗。两组均治疗9周,并于治疗结束及开始治疗18周后进行随访,比较两组临床疗效、生活质量评分。结果疗程结束后埋线组治疗总有效率64.0%,西药组总有效率78.3%,无显著性差异(P=0.278);开始治疗18周后埋线组总有效率76.0%,西药组总有效率39.1%,埋线组总有效率显著高于西药组(P=0.010)。两组疗程结束后鼻结膜炎生存质量调查问卷(Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire,RQLQ)各项分值均较各组治疗前显著降低,但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组开始治疗18周后活动、睡眠、实际问题、鼻部症状及情感5方面评分,埋线组均显著低于西药组(均P<0.05)。结论穴位埋线能有效治疗肺脾虚寒型中重度持续性AR,并能提高其远期生活质量。

某三级中医医院细菌耐药与抗菌药物使用情况相关性分析

目的探讨某三级中医医院细菌耐药与抗菌药物使用情况的相关性。方法分析首都医科大学附属北京中医医院2013—2020年常见多重耐药菌(MDRO)检出情况与抗菌药物用药频度,采用Pearson相关分析或Spearman相关分析评价MDRO检出率与抗菌药物用药频度的相关性。结果2013—2020年,首都医科大学附属中医医院碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率呈上升趋势;CRE的检出率与碳青霉烯类抗菌药物的用药频度呈正相关(P=0.0225),耐万古霉素肠球菌的检出率与糖肽类(P=0.0012)、大环内脂类(P=0.0063)、青霉素类(P=0.0081)抗菌药物的用药频度呈正相关(P=0.0488)。结论MDRO的检出率与抗菌药物使用频度存在一定的相关性,科学、合理地使用抗菌药物对MDRO的防控十分重要。

良性阵发性位置性眩晕中医诊疗思路和经验

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是最常见的前庭外周性眩晕疾病,以体位变化诱发的眩晕和眼震为其特征性表现。BPPV属中医学＂眩晕＂范畴,眩晕相关记载最早见于《黄帝内经》。

财务报表与内部控制整合审计研究

伴随我国资本市场的发展与成熟,国际间贸易愈发频繁,我国财务及审计领域准则国际化趋同,内部控制在企业治理过程中占据越来越重要的地位,随之而来的是资本市场对于信息质量要求的提高,整合审计是提高审计质量,降低成本,降低审计风险的多得之举,无论对于理论发展还是实务指导都具有重要的意义。

“海尔”为中国集体企业走向世界作出表率

海尔作为一个集体企业,究竟有什么独到之处,能够在短短的十六年中,迅速发展到走向世界的地步?如果走进海尔世界,接触到海尔人,问及海尔顾客,让你深深感受到不是海尔先进的产品,而是海尔先进的理念.

幼儿变应性鼻炎临床特征分析

目的分析1～3岁变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患儿的特应性分布状态及其临床特征。方法采集2009年8月至2010年11月96例1～3岁具有AR症状患儿病史资料，包括就诊年龄、性别、出现症状年龄、病史月数、个人过敏史、父母过敏史。采用敏筛定量过敏原检测系统（Allergy Screen）筛查共计19类吸入组和食物组变应原特异性IgE（specific IgE，slgE）及血清总IgE水平。归纳该组患儿吸人性变应原和食物变应原致敏的分布状态，按月龄（A组，≥12月龄；B组，≥24月龄；C组，≥36月龄，但不满48月龄）、变应原类别及湿疹或哮喘任一阳性分组分析各临床特征因子的影响作用，Logistic回归方法分析各临床特征与变应原致敏的相互关系。结果变应原筛查总阳性率为81．3％；吸人组变应原、食物组变应原阳性率分别为62．5％、53．1％；混合真菌阳性率最高（50．0％），其次为牛奶（34．4％）、羊肉（31．3％）、牛肉（26．0％）、屋尘螨（21．0％）、小麦（18．8％）、艾蒿（12．5％）、鸡蛋白或鸡蛋黄（11．5％）。62．5％可确诊为AR，其余可暂视为非变应性鼻炎。按月龄分组进行临床特征的单因素分析提示：吸人组变应原（χ3=13．699，P=0．001）、父亲患AR（χ2=14．060，P=0．001）和父亲或母亲患AR（χ2=7．396，P=0．025）在3个月龄组的差异均有统计学意义。个人湿疹史（P=0．034，OR=3．143）可增加变应原致敏的可能性；个人湿疹史（P=0．015，OR=3．125）和总IgE〉200IU／ml（P=0．030，OR=3．119）则增加吸入组变应原致敏的可能性；未筛选出对食物组变应原致敏有统计学意义的临床特征；食物组和吸人组阳性率差异无统计学意义。吸人组变应原阳性（P=0．046，OR=3．594）、有蚊虫叮咬性皮炎（P=0．002，OR=11．941）为出现湿疹或哮喘任一阳性的危险因素。结论1～3岁具有AR症状的幼儿中，吸入组和食物组变应原均可致敏。且吸入组阳性率略高；湿疹史是患儿变应原筛查阳性的危险因素之一，血清总IgE水平升高与吸人性变应原筛查阳性率升高有关；吸入组变应原阳性、有蚊虫叮咬性皮炎和父亲患AR与出现湿疹或哮喘病史有关。

具有变应性鼻炎症状的518例儿童变应原致敏性高危因素分析

目的 初步探讨1 ～16岁具有变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）症状的儿童变应原致敏性的高危因素.方法 采集2011年4月至2012年11月518例1 ～16岁具有AR症状患儿的病史资料,包括基本情况、发病特点、伴发其他变应性疾病、生长发育史及遗传史等.采用UniCAP 100系统测定过敏原,分析1 ～16岁儿童AR变应原致敏性（特异性IgE≥Ⅲ级）的高危因素.以SPSS 17.0软件进行数据处理和统计学分析.结果 330/518例（63.7％）确诊为AR,首要变应原为真菌混合（52.4％）;变应原特异性IgE≥Ⅲ级占相应变应原阳性例数百分率最高者为真菌混合（71.1％）.单因素分析结果显示,病史月数（x2=-3.591）、是否伴发过敏性结膜炎（x2=12.325）、家中有无饲养猫或狗（x2=5.615）在AR与非变应性鼻炎两组间差异有统计学意义（P值均＜0.05）.在AR患儿中,按变应原阳性级别是否≥Ⅲ级分组进行临床特征的单因素分析显示,伴发哮喘（x2=4.097）、母乳喂养（x2=4.186）、住楼房或平房（x2=4.360）、卧室朝向阳面或阴面（x2=4.656）在两组间差异有统计学意义（P值均＜0.05）.在AR患儿中,按年龄分组进行单因素分析结果显示,病史月数（x2=64.999）、伴发湿疹（x2=24.056）、伴发虫咬性皮炎（x2=9.148）、家中有猫或狗（x2=8.529）、母亲患AR（x2=9.565）在不同年龄组中的差异有统计学意义（P值均＜0.05）.结论 病史较长、伴发过敏性结膜炎及家中有猫或狗是AR的危险因素.在AR患儿中,非母乳喂养及卧室朝阴面是吸入组变应原特异性IgE≥Ⅲ级的危险因素.

儿童气管支气管异物诊治686例

目的探讨儿童气管支气管异物的临床特征、诊治方法及时机。方法回顾总结686例气管支气管异物患者临床资料,应用硬气管镜、纤维支气管镜、开胸等方法进行治疗,追踪临床转归。结果异物种类中植物性658例(95.9%),小塑料制品7例,金属6例。经硬质气管镜取出气道异物660例,纤维支气管镜取出基底支内异物5例,基底支内异物转胸科手术取出1例,自行咳出1例。结论幼儿期为儿童气管支气管异物的高发年龄段;病情发展迅速、手术风险较大;术中要求迅速、准确取出异物;术后需加强病情监控。

北京地区1～12岁儿童变应性鼻炎变应原谱分析

目的调查北京地区1~12岁儿童变应性鼻炎(AR)患者吸入组变应原的分布。方法采用敏筛定量过敏原检测系统(Allergy Screen)及其专用体外变应原诊断试剂测定663例1~12岁儿童变应性鼻炎患者血清中吸入组变应原的sIgE,并比较北京地区不同年龄段吸入组变应原阳性率的变化趋势。结果①所有患者吸入组变应原均呈阳性反应,首要变应原为混合真菌(61.4%),其次为户尘螨(32.6%)、屋尘(28.2%)、艾蒿(23.8%)等;各类变应原sIgE≥Ⅲ级占相应变应原阳性例数百分率前三位依次为艾蒿(70.9%,112/158)、混合真菌(63.9%,260/407)、户尘螨(56.5%,122/216);②随年龄增长,混合真菌阳性率总体呈下降趋势,户尘螨阳性率呈增高趋势;户尘螨阳性在A^D组中的分布有统计学意义(χ2=17.757,P<0.001);③艾蒿(χ2=10.636,P=0.014)、混合真菌(χ2=8.298,P=0.040)及屋尘(χ2=11.681,P=0.005)sIgE≥Ⅲ级在A^D组的相应变应原阳性病例中的分布有统计学意义;④属牧草类的葎草和矮豚草变应原sIgE≥Ⅲ级占相应阳性例数百分率的变化曲线在艾蒿的变化曲线之下,但又高于木本植物树花粉的变化曲线;⑤单一混合真菌变应原阳性最常见;其次为双重变应原阳性,最常见双重阳性组合为混合真菌+户尘螨。结论北京地区儿童AR患儿主要吸入组变应原以混合真菌为主;随年龄增长,各类变应原阳性率有趋势性变化;秋季杂草花粉的致敏性强于牧草,牧草的致敏性则强于木本植物树花粉;单一变应原阳性最常见。

直面金融风暴 中国“危”中求“机”

美国次贷危机演变为国际金融危机后,我们不仅要看到挑战,更要看到其中蕴含的机遇。我们在制定发展战略时,应首先立足国内,将主要精力用在"保增长"与"控通胀"上。政府更需要采取灵活审慎的宏观经济政策,及时升级产业结构,积极扩大内需,加强金融监管,为经济的健康、快速发展保驾护航。

资本项目管制下的人民币国际化策略

随着中国政治经济实力和国际贸易影响力的不断扩大,人民币的国际化已经成为我国乃至世界的必然要求。针对人民币资本账户尚存在管制的现状,本文通过重新界定货币国际化与货币自由兑换的关系,探讨人民币国际化的推进策略。

人民币国际化战略决策思考

随着中国经济的崛起,以及中国在世界经济中地位的提高,人民币必然走向国际化。人民币国际化是把双刃剑,利益与风险并存,且面临一系列约束条件。本文根据货币国际化的一般规律,探索符合我国国情的人民币国际化之路。

反倾销:中国外贸的滑铁卢?

入世在即,我国企业遭受的反倾销诉讼不断:彩电、大蒜、鞋帽、苹果汁、化工产品……涉及出口产品的方方面面.愈演愈烈的反倾销指控提醒国人,要想角逐国际市场并占有一席之地,必须跨越反倾销这道坎.

农村税费改革问题综述

税费改革源起探析 农村问题的关键是农民问题.农民利益是否能够得以保障决定了农村改革的成败.20世纪80年代初开始的农村经济体制改革使我国的农民收入得到较快的增长,但到了90年代以后,农民的收入增长速度大幅减缓,而农民负担的费用占收入的比重越来越高.对此,一些学者作了精辟的分析.

面对WTO中国金融业令人堪忧

在中国长达13年的复关入世谈判中,金融业一直是争论焦点之一。中国人世已为时不远,中国巨大的金融商机令众多的发达国家垂涎,在严峻的挑战面前,中国国民及金融业对自身要有清醒的认识了!