超促排卵Gn用量对卵泡液FOXL2水平及临床结局的影响

目的:探究卵泡液翼螺旋/叉头转录因子基因2(FOXL2)对辅助生殖技术过程中超促排卵外源性促性腺激素(Gn)用量及临床结局的影响。方法:收集2017年4月-2020年4月本院收治的体外受精-胚胎移植或卵胞浆内单精子显微注射患者98例临床资料,根据促排卵过程中促性腺激素(Gn)总剂量分为小剂量组(<2000IU,29例)、中剂量组(2000~4000IU,42例)和大剂量组(≥4000IU,27例)。获取患者临床资料、实验室指标和妊娠结局、FOXL2与人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E_(2))水平、FOXL2水平及其影响妊娠危险因素。结果:小剂量组、中剂量组、大剂量组比较,随着患者年龄增加其基础黄体生成素(LH)增加、窦卵泡数(AFC)降低,获卵数和优质胚胎率逐渐降低,Gn用量逐渐增加,卵泡液FOXL2和hCG日E;逐渐降低(均P<0.05);3组正常受精率、临床妊娠率无差异(P>0.05)。与未妊娠组比较,妊娠组Gn剂量较低,卵泡液FOXL2水平较高(P<0.05)。经logistic回归分析,Gn剂量过多和卵泡液FOXL2降低是影响辅助生殖技术后妊娠结局危险因素[OR(95%CI)2.285(1.287~5.195),P=0.021)]。结论:患者年龄越大Gn用量越多,Gn用量增加会降低卵泡液FOXL2水平;而促排卵过程Gn用量越少,卵巢对Gn反应越大,FOXL2水平增加,卵巢对超促排卵药物反应越大,获卵数越多,优质胚胎率和临床妊娠率增加,对辅助生育结局有积极作用。

不同GCS评分脑挫伤患者额叶功能及血清及脑脊液NSE、MBP检测分析

目的探究不同格拉斯哥昏迷评分(GCS)脑挫伤患者额叶功能及血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化,为脑挫伤患者的诊断提供临床指导。方法选择2017年8月到2018年8月在本院就诊的60例脑挫伤患者进行研究,根据其严重程度分为轻度组(24例,GCS评分:13～15分)、中度组(20例,GCS评分:9～12分)及重度组(16例,GCS评分:3～8分)。对不同GCS评分的脑挫伤患者的额叶功能、血清及脑脊液中NSE、MBP含量进行对比分析。结果中度及重度组额叶功能障碍发生率明显多于轻度组,此外重组额叶功能障碍例数明显多于中度组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。中度及重度组血清及脑脊液中NSE、MBP水平明显高于轻度组,此外重组血清及脑脊液中NSE、MBP水平明显高中度组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。Person相关性分析表明,血清及脑脊液中NSE及MBP的含量与不同GSC评分的脑损伤具有负相关性(r=0.234,P<0.001;0.374,P<0.001)。结论 GSC评分越低的脑损伤患者血清及脑脊液中NSE、MBP含量越高,其具有负相关性,此外其额叶功能障碍的几率越大。

新生儿宫内感染性肺炎病原菌及LPS、SAA、PCT的诊断价值

目的探讨新生儿宫内感染性肺炎的病原菌及脂多糖(LPS)、淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)对其诊断价值.方法回顾性选取2021年2月-2023年1月在宁波明州医院进行分娩的96例产妇及发生宫内感染性肺炎的新生儿作为感染组,另外选取同期于医院进行分娩的124例产妇及未发生宫内感染性肺炎的新生儿作为非感染组,统计宫内感染性肺炎新生儿病原菌,比较两组血清LPS、SAA、PCT水平,分析新生儿发生宫内感染性肺炎的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清实验室指标对新生儿发生宫内感染性肺炎的诊断价值.结果感染性肺炎新生儿检出病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;感染组血清LPS、SAA、PCT均高于非感染组(P<0.05);宫内窘迫、胎膜早破、破膜距离胎儿娩出时间、母亲产前发热、母亲合并妊娠期糖尿病均为新生儿发生宫内感染性肺炎的危险因素(P<0.05);血清LPS、SAA、PCT联合检测对新生儿发生宫内感染性肺炎的曲线下面积(AUC)值和敏感度均高于三者单独检测(P<0.05).结论肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为宫内感染性肺炎新生儿主要感染病原菌种类,可引起患者血清LPS、SAA、PCT水平升高,其易感因素较多,且血清LPS、SAA、PCT联合检测可提高对新生儿发生宫内感染性肺炎的诊断价值.

依托考昔与塞来昔布治疗类风湿关节炎的效果及不良反应比较

目的比较依托考昔与塞来昔布治疗类风湿关节炎的效果及不良反应。方法选取宁波鄞州浙东骨科医院有限公司2017年1月至2018年6月收治的类风湿关节炎患者90例,按照随机数字表法分为依托考昔组和塞来昔组,每组45例,分别给予依托考昔与塞来昔布治疗,比较两组患者疾病活动性指标、炎性指标、不良反应。结果依托考昔组治疗后类风湿因子、红细胞沉降率分别为(89.56±19.76)IU/mL、(26.66±7.16)mm/h,均低于塞来昔组的(112.15±24.85)IU/mL、(37.57±5.34)mm/h(t=4.773、8.194,均P<0.05)。依托考昔组治疗后白细胞介素8、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α分别为(6.23±1.45)μg/L、(0.65±0.28)ng/L、(4.34±0.44)mg/L,均低于塞来昔组的(10.84±3.22)μg/L、(1.09±0.65)ng/L、(9.86±0.86)mg/L(t=8.757、4.170、38.332,均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[6.67%(3/45)比8.89%(4/45),χ2=0.157,P=0.634]。结论依托考昔可有效改善类风湿关节炎患者疾病活动度,降低体内炎性因子水平,安全性高。

基因芯片联合测序技术在新生儿耳聋基因筛查中的应用

目的明确基因芯片在本地区初筛的准确性,分析本地区新生儿耳聋基因突变率及突变类型,为本地区的耳聋基因筛查工作提供理论依据。方法本研究选取2019年8月至2020年4月在我院出生的新生儿作为研究对象,并进行4个耳聋基因15个突变位点[GJB2(c.35delG,c.176191del16,c.235delC,c.299300delAT),SLC26A4(c.IVS7-2A>G,c.2168A>G,c.1174A>T,c.1226G>A,c.IVS15+5G>A,c.1975G>C,c.2027T>A,c.1229C>T)GJB3(c.538C>T),mt 12SrRNA(m.1555A>G、m.1494C>T)]基因芯片筛查,阳性位点同时进行测序验证。结果基因芯片与测序法检测基因突变一致性为99.8%;宁波地区新生儿耳聋基因总体突变率为5.47%,常见突变类型为GJB2基因235delC杂合突变和SLC26A4 IVS7-2A>G杂合突变;与中国其他地区比较突变率略高。结论基因芯片筛查联合测序技术可以准确检出耳聋基因突变情况,有助于早期发现与遗传相关的迟发性耳聋和药物性耳聋。