动脉介入栓塞联合前外固定治疗骨盆骨折伴出血性休克的效果分析

目的 探讨动脉介入栓塞联合前外固定治疗骨盆骨折伴出血性休克的效果。方法 分析2020年3月至2023年3月期间在本院接诊的82例骨盆骨折伴出血性休克患者资料,按治疗方式分为观察组(动脉介入栓塞联合前外固定治疗,43例)和对照组(单纯前外固定治疗,39例)。比较两组临床疗效、止血时间、输血量、重症监护室(ICU)治疗时间、并发症发生情况;比较两组治疗前后健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果 观察组的总有效率(95.35%)高于对照组(79.49%,P<0.05);观察组止血时间、输血量、ICU治疗时间分别为(4.21±1.33) h、(3.22±1.14) U、(5.47±2.86) d,均短于或少于对照组的(6.82±2.14) h、(5.66±1.78) U、(9.55±5.78) d,有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.65%,明显低于对照组的20.51%,有统计学意义(P<0.05)。结论 动脉介入栓塞联合前外固定治疗骨盆骨折伴出血性休克效果显著,可有效控制出血,改善预后,安全性高,值得推广应用。

急诊胸部创伤患者炎症因子水平与预后之间的相关性分析

目的 探讨分析急诊胸部创伤患者血清炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平联合诊断与预后之间的相关性。方法 选取2020年1月至2023年1月于本院急诊外科诊治的102例胸部创伤患者进行回顾性研究,采集所纳入患者的外周血IL-6、TNF-α和CRP表达水平,以是否死亡为结局分为生存组(92,例)和死亡组(10,例)。分析血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平与预后结局之间的关系,并应用ROC曲线来检验IL-6、TNF-α和CRP单独和联合诊断评估对预后的预测价值。结果 102例急诊胸部创伤患者于本院救治期间病死率为9.81%(10/102,例),死亡组与生存组在年龄、性别、损伤原因比较上无差异(P>0.05)。死亡组患者ISS评分、APACHEⅡ评分和血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平均高于生存组,差异存在统计学意义(P<0.05),且血清炎症因子IL-6、TNF-α和CRP水平与创伤相关评分ISS评分和APACHEⅡ评分之间均呈现正相关性(P<0.05)。各项血清炎症因子单独和联合诊断对急诊胸部创伤患者的预后绘制ROC曲线,结果显示:IL-6、TNF-α、CRP和联合诊断预测急诊胸部创伤患者死亡的ROC曲线均明显高于参考线(P<0.05),其中联合诊断的AUC面积、灵敏度和特异度均为最高。结论 急诊胸部创伤患者血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平与创伤严重程度之间呈现正相关性,因此在评估患者的预后中发挥积极作用;且相较于血清炎症因子的单独诊断,联合诊断在预后的预测中灵敏性和特异性均更高。