降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用

目的评价联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的改变在细菌感染患者疗效观察及预后判断中的临床意义。方法对重症监护病房(ICU)的60例细菌感染患者血清PCT、CRP的含量及动态变化进行检测,同时将60例细菌感染患者分为重症感染组和局部感染组,并与病毒感染组进行分析比较。结果重症细菌感染组血清PCT、CRP浓度中位数分别为15.0μg/L和90.0 mg/L;局部细菌感染组血清PCT、CRP中位数分别为1.8μg/L和55.3 mg/L;重症感染组和局部感染组血清PCT、CRP浓度均明显升高,与病毒感染组比较,差异有统计学意义(P<0.001);经有效抗菌药物治疗后,细菌感染组患者PCT、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.001);重症感染组与局部感染组比较,差异亦有统计学意义(P<0.001、0.05);以PCT>0.5μg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为96.7%(58/60),特异性为85.3%(29/34);以CRP>8 mg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为96.7%(58/60),特异性为73.5%(25/34)。结论血清PCT、CRP联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值,动态监测PCT水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归和恶化。

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法评价及耐药性分析

目的:评价纸片扩散法和仪器法检测嗜麦芽窄食单胞菌的药敏试验的可靠性,并分析嗜麦芽窄食单胞菌对临床常用抗菌药物的敏感性。方法:采用琼脂稀释法、VITEK-AMS和纸片扩散法检测嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性。结果:纸片法和琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的药敏结果有差异,对其余抗生素无显著性差异;VITEK-AMS和琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦、头抱他啶、复方新诺明的药敏结果有显著性差异,对其余抗生素无显著性差异; 嗜麦芽窄食单胞菌除对左旋氧氟沙星、复方磺胺甲唑有较高的敏感性外,对其余多种抗菌药物的耐药性菌较高。结论:纸片法不宜用于嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感性检测;VITEK-AMS不宜用于嗜麦芽窄食单胞菌对阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、复方新诺明的敏感性检测;左旋氧氟沙星、复方新诺明可做为治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染的有效药物。

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法评价及耐药性分析

目的评价纸片扩散法和仪器法检测嗜麦芽窄食单胞菌药敏试验的可靠性,分析嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的敏感性。方法琼脂稀释法、VITEK-AMS和纸片扩散法检测嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性。结果纸片法与琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦的药敏结果差异有显著性;VITEK-AMS和琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、复方磺胺甲王月唑的药敏结果差异有显著性;嗜麦芽窄食单胞菌对氧氟沙星、复方磺胺甲王月唑的敏感性较高。结论纸片法和VITEK-AMS用于嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性检测存在缺陷;治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染可选用左氧氟沙星、复方磺胺甲王月唑。

Rh(D)阴性孕妇妊娠晚期预存自体输血效果观察

目的观察贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的效果。方法选择Rh(D)阴性孕妇42名进行贮存式自体输血,比较贮存式自体输血组孕妇采血前后及分娩前后3 d RBC、Hb、Hct、Plt数量,并观察妊娠结局及母婴预后。结果 42名妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇采血前后及分娩前后3 d血常规主要指标RBC、Hb、Hct、Plt比较不具统计学意义(P>0.05);随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9～10分;自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血。结论妊娠晚期贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇的血液主要指标RBC、Hb、Hct、Plt数量不会产生明显的影响,且母婴预后良好,认为是可行且有效的。

质粒介导喹诺酮类qnr基因在肠杆菌科细菌中的流行及耐药特性研究

目的 了解质粒介导喹诺酮耐药qnr基因在临床分离的三种常见肠杆菌科细菌中的分布,研究qnr阳性株的质粒特性和流行播散情况.方法 VITEK-60全自动微生物分析仪检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性,琼脂稀释法检测环丙沙星、诺氟沙星和左氧氟沙星的最低抑菌浓度（MIC）;PCR扩增质粒介导的喹诺酮类耐药基因 （qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS）,阳性产物进行DNA测序比对以确定基因型;.对qnr基因阳性菌株进行接合转移试验,探讨qnr基因的可转移性;脉冲场凝胶电泳技术（PFGE）分析同源性及流行播散情况.结果 301株大肠埃希菌中共检出qnr阳性菌株14株,其中2株同时携带两种基因,qnrA、qnrB、qnrS基因分别检出5、2、9株;145株肺炎克雷伯菌中共检出qnr阳性菌株17株,其中1株同时携带两种基因,qnrA、qnrB、qnrS基因分别检出1、11、6株;173株阴沟肠杆菌中共检出qnr阳性菌株57株,其中3株同时携带两种基因,qnrA、qnrB、qnrS基因分别检出14、36、10株;所有菌株中均未检出qnrC和qnrD基因;接合转移试验结果显示,14株qnr基因阳性的大肠埃希菌、17株qnr阳性肺炎克雷伯菌和57株qnr阳性阴沟肠杆菌中分别有4、3和26株体外接合成功,qnrB阳性阴沟肠杆菌中少数菌株存在同源性,大多呈散发流行趋势.结论 临床肠杆科细菌中存在qnr阳性菌株的流行,总体以qnrB为主;qnr基因在喹诺酮类耐药和敏感菌株中均存在,喹诺酮类药物敏感菌株中qnr基因的检出值得关注;qnr基因可通过其所在质粒进行水平转移;携带qnrB基因的阴沟肠杆菌大多无同源性,呈散发流行趋势.

丹红注射液联合PCI对急性心肌梗死患者血清sP-sel和Cys-C的影响

目的:探讨丹红注射液联合经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性P选择素(sP-sel)和胱抑素-C(Cys C)的影响。方法:选择AMI患者212例为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各106例。对照组采用常规治疗加PCI治疗;观察组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,疗程两周。比较两组患者治疗效果、治疗前后血清sP-sel和Cys-C水平及随访6个月不良事件发生率。结果:观察组患者治疗的有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清sP-sel及Cys-C水平低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。随访6个月,观察组心血管事件发生率(6.60%)低于对照组(21.69%)(P<0.05)。结论:常规治疗加PCI再辅以丹红注射液可提高AMI患者治疗效果,改善患者血清sP-sel和Cys-C水平,且可降低心血管事件的发生率,值得推广。

自拟咳喘宁方治疗支气管哮喘急性发作对患者呼吸功能和氧化应激水平的影响

目的观察自拟咳喘宁方治疗支气管哮喘急性发作对患者呼吸功能和氧化应激水平的影响。方法选取我院于2019年1月至2020年4月收治的支气管哮喘急性发作患者114例,根据治疗方案分为两组。对照组根据《支气管哮喘急性发作评估及处理中国专家共识》拟定治疗方案,观察组加用自拟咳喘宁方治疗。统计两组疗效和不良反应,收集两组呼吸功能指标、肺功能指标及氧化应激因子水平。结果观察组总有效率为92.98%,高于对照组的77.19%(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组的呼气流速峰值(PEFR)、最大自主通气量(MVV)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)上升,气道阻力(Raw)下降,且观察组PEFR、MVV、FEV1%、FEV1/FVC较对照组高,Raw较对照组低(均P<0.05)。治疗后,观察组和对照组的总抗氧化能力(T-AOC)上升,活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)下降,且观察组T-AOC较对照组高,ROS、MDA、8-OHdG较对照组低(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论自拟咳喘宁方治疗支气管哮喘急性发作可减少氧化应激损伤,改善肺功能和呼吸功能,提高疗效。

泻心汤合膈下逐瘀汤加减治疗急性胰腺炎(瘀毒互结证)的疗效观察

目的观察泻心汤合膈下逐瘀汤加减治疗重症急性胰腺炎(瘀毒互结证)的疗效以及对肠道菌群的影响。方法急性胰腺炎患者96例按照随机数字表法分为对照组与观察组各48例。对照组给予西医常规治疗方案。观察组在对照组基础上给予泻心汤合膈下逐瘀汤治疗。两组疗程均为10 d。比较两组症状缓解和恢复时间、瘀毒互结证症状评分、血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)、血尿素氮(BUN)、临床疗效以及肠道菌群。结果观察组腹胀、腹痛缓解以及肠鸣音时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组治疗后瘀毒互结证症状评分以及AMY、UAMY、BUN均明显低于对照组(P<0.01);两组治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、肠球菌改善均优于对照组(P<0.01)。结论泻心汤合膈下逐瘀汤加减治疗重症急性胰腺炎(瘀毒互结证)的疗效明显,可促进症状体征和中医证候好转,改善理化指标,并有助于调节肠道菌群失衡。

针罐治疗老年心脾两虚型失眠的近期临床疗效观察

目的:观察针刺联合走罐对老年心脾两虚型失眠患者的近期临床疗效。方法:采用随机数字表法将2019年5月—2019年11月在北京市隆福医院门诊就诊的120例心脾两虚型失眠老年患者分为实验组60例和对照组60例。实验组应用针刺穴位联合背部走罐,对照组应用艾司唑仑治疗。比较两组患者在治疗4周后的匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、失眠严重程度指数评分(ISI)、两组患者日常生活能力评定量表(ADL)评分。结果:两组PSQI评分与ISI评分与治疗前比较均下降,且实验组评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.572、14.215,P<0.05);实验组和对照组的生活质量评分提高,且实验组优于对照组,差异有统计学意义(t=13.688,P<0.05)。结论:老年心脾两虚型失眠患者给予针刺联合走罐可以提高患者睡眠质量和生活质量。

输液速度对成人阿奇霉素所致胃肠道反应的影响

目的研究阿奇霉素不同输液速度对胃肠道反应的影响。方法采用回顾性调查方法,对本科2011年1月至2012年7月因静滴阿奇霉素而出现胃肠道反应的77例成人患者从用药滴速进行相关分析研究。结果阿奇霉素引起患者胃肠道反应与输液速度有关。结论控制输液速度对减少阿奇霉素引起胃肠道反应有明显的效果。这也为临床合理用药,加强输液细节管理,树立防范意识,保证患者的用药安全提供参考。

三种检测方法对活动性结核病的临床诊断价值

目的:比较荧光定量PCR、抗酸染色和结核抗体检测结核分枝杆菌的灵敏度和特异性,及在临床诊断中的应用价值。方法:对91例肺结核病患者和102例非结核呼吸系统疾病患者的痰标本应用荧光定量PCR法和涂片抗酸染色法检测,支气管灌洗液标本抗酸染色法检测,并分离患者外周血血清检测结核分枝杆菌抗体,对3种检测方法的结果进行分析比较。结果:荧光定量PCR法、支气管灌洗液涂片抗酸染色、痰涂片抗酸染色、结核抗体检测阳性率分别为96.7%、47.3%、33.0%、93.4%,特异性分别为98.0%、97.1%、97.1%、92.2%。结论:荧光定量PCR和结核抗体检测对于涂片抗酸染色阴性的活动性肺结核患者有重要的诊断价值。

RH阴性孕妇妊娠晚期预存自体输血效果观察

目的观察贮存式自体输血在Rh阴性孕妇中的效果情况。方法选择Rh阴性孕妇42例进行贮存式自体输血，比较贮存式自体输血组孕妇采血前后及分娩前后3dRBC、Hb、Hct、PLT数量差异，并观察妊娠结局及母婴预后。结果42例妊娠晚期Rh阴性孕妇采血前后及分娩前后3天血常规主要指标RBC、Hb、Hct、PLT数量差异均无统计学意义（P〉0．05）；随访产（术）后母婴情况良好，新生儿结局无不良反应，Apgar评分为9—10分；自体血液回输时无任何输血不良反应，也未输异体血。结论妊娠晚期贮存式自体输血对Rh阴性孕妇的血液主要指标RBC、Hb、Hct、PLT数量不会产生明显的影响，且母婴预后良好，认为是可行且有效的。

应用微柱凝胶技术筛查新生儿ABO溶血病及结果分析

目的:探讨微柱凝胶技术在新生儿溶血病(HDN)筛查中的应用以及结果分析。方法:采用微柱凝胶技术对633例疑似HDN患儿进行检测,用经典抗球蛋白法做对照。结果:633例筛查实验微柱凝胶技术阳性率为30.5%,28%为ABO-HDN,2.5%为RH-HDN,其中直接抗球蛋白实验阳性率为6.8%,患儿红细胞抗体放散实验阳性率为30.5%(抗A抗体阳性89例,抗B抗体阳性45例,抗AB抗体阳性43例,抗D抗体阳性10例,抗E抗体阳性6例),血清游离抗体鉴定阳性率为13%,而经典抗球蛋白法的直接抗球蛋白实验阳性率为3%,患儿红细胞抗体放散实验阳性率为仅为24.7%。结论:在温州地区的HDN以ABO-HDN最为常见,抗体分布特征为抗A抗体>抗B抗体>抗AB抗体>抗D抗体>抗E抗体。新生儿溶血微柱凝胶技术能快速准确检测出HDN,具有很高的灵敏度,并能够检出经典抗球蛋白法所不能检出的阴性标本,是直观可靠的方法。

情感插画在环保纸品设计中的应用性研究

当今时代,插画在环保纸品设计中的应用越来越得到大家的重视,一般的应用性插画设计大多采用电脑程式化制作,其个性和创新性不强;另一方面环保纸品的相关设计因为成本等原因,其插图美感不是很强,其宣传环保之功能也亟待增强。为了使环保纸品设计有所突破与创新,笔者认为把有故事性的情感插画引入环保纸品设计的实践,可以创造出传递环保意识的优秀设计作品。

浅谈环境检测技术存在的问题及对策

在社会经济的发展过程中,环境工程建设的重要性突显,如何才能提升生态环境质量,是当前政府部门以及各个行业首要考虑的问题。 现阶段,我国的环境受到了严重的污染,环境质量持续下降,为了遏制这种现状,环境部门在逐渐加强环境治理力度,同时,也在积极落实环境检测技术。 由于受到人员、制度等多种因素的影响,环境检测技术的应用现状不容乐观,需要引起相关部门和机构的高度重视。 文章对此进行分析,并且提出了几点浅见。