胃癌患者生活质量的轨迹及影响因素分析

目的:探讨胃癌患者从诊断期到过渡期生活质量的轨迹变化,并分析不同生活质量轨迹的影响因素。方法:本研究采用前瞻性纵向研究设计,于2018年8月-2020年8月对江苏省某三级医院就诊的胃癌患者进行追踪调查,收集符合纳排标准患者的一般资料和症状,分别在手术前、化疗前、首次化疗后、化疗中期、化疗结束以及化疗结束后2个月共6个时间点调查患者的生活质量水平。使用增长混合模型的方法识别潜在的轨迹类型,使用单因素分析的方法分析潜在轨迹类别的影响因素。结果:共222例患者完成随访,通过构建增长混合模型识别出3条不同特点的生活质量轨迹类型,命名为组1生活质量持续下降组(37.5%);组2生活质量波动组(57.2%);组3生活质量未下降组(25.3%)。婚姻状态、肿瘤分期对生活质量的轨迹的影响有统计学意义。结论:胃癌患者从诊断期到过渡期生活质量呈现不同的变化轨迹,大部分患者能够达到良好的适应状态,婚姻状态、肿瘤分期是生活质量轨迹的影响因素。

差异性教学在数学课上的应用

差异性教学是新课标提出的教学要求,“人人都获得必要的数学,不同的人在数学上获得不同的发展”是新课程中指出要达到的数学教学要求。那什么是差异性教学呢?为什么要实施差异性教学呢?差异性教学在小学课堂上又该怎样实现呢?

基金情绪与股票型ETF收益的实证研究

本文基于人类行为模式重复可预测为前提条件,利用技术指标来构建基金层面的投资者情绪指标后通过研究其与基金收益的关系发现基金情绪可预测基金未来收益并总结出了在不同市场投资者情绪情况下的ETF基金投资者的投资选择原则。

提高教学效果的好帮手

信息技术时代的到来,对小学数学教学手段的变革产生了深远的影响。信息技术与多媒体技术的结合,让数学教学更具有直观性、生动性、实效性和时代性,使课堂教学效果得到切实提升。本文围绕如何在小学数学教学中使用信息技术进行阐述,旨在提高教学效果。皮亚杰认为,运算阶段的小学生通常直观地认知事物。小学数学知识逻辑性强,教学中需要把抽象问题转化为直观可感的事物,才能方便学生理解。而信息技术具有强大的展示功能与交互功能,能清晰地展示抽象的数学知识,因而受到广大师生的喜爱。因此,教师应该充分地把教学内容与信息技术有效结合,优化学生的认知方式,最终取得理想的教学效果。

浅谈低年级学生良好习惯的培养

约凯恩斯说过,＂思想引导行为;行为养成习惯;习惯造就性格;性格决定命运。＂好的习惯对人的一生是至关重要的。低年级学生的学习能力强、可塑性强,是养成良好学习习惯的关键期。

企业捐款行为与公司价值关系研究——基于我国上市公司数据分析

“推动经济高质量发展,推动产业结构转型升级”。我国作为新崛起的经济大国其经济实力已成为世界经济的一部分,如何提升企业经营绩效成为重要的管理课题之一。本文着重检验我国企业在市场中的捐款行为对于企业绩效的影响,实证结果表明我国企业的捐款行为对于经营绩效存在正向的影响。且透过融资约束条件发现,企业存在的自由现金流量对于绩效有正向的影响。最后研究还指出企业存在大量的自由现金流量时会产生严重的代理问题,与此同时进行的企业捐款行为不会减弱企业的运营绩效。

成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症的治疗进展

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种罕见的组织细胞肿瘤, 儿童发病率为(3~5)/100万, 成人发病率不足1/100万。LCH致死率低, 但可引起严重的器官功能障碍。目前尚无公认针对成人患者的治疗推荐。自2013年欧洲组织细胞协会发布了成人LCH的管理建议以来, 近年陆续报道了多项成人LCH队列研究。此外, 随着丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)途径中的基因突变陆续被发现, 各种新型靶向药物也逐渐投入使用。本文就近10年成人LCH的治疗进展进行综述。

西罗莫司成功治疗干扰素及阿糖胞苷治疗失败的Erdheim-Chester病1例

患者,女,35岁,因"干咳1年,活动后喘憋5个月"于2019年12月就诊于我院。患者2018年10月无诱因出现干咳,2019年7月起干咳加重,逐渐出现活动后呼吸困难。患者就诊于外院,B超提示心包积液、双侧大量胸腔积液,取胸腔穿刺引流液行病原学、结核DNA及瘤细胞检测均未见异常。筛查抗核抗体谱、肿瘤标志物均为阴性。行PET/CT:心包稍增厚,代谢轻度增高,SUVmax 3.5,双侧肱骨头及双侧肱骨上段、骶椎、双侧髂骨、右侧坐骨及双侧股骨上段见多发结节状异常代谢增高灶,SUVmax 13.1,双附件各见一结节状代谢浓聚,SUVmax 5.6,腹膜后、肠系膜间隙多发淋巴结肿大,SUVmax 6.7。完善全身骨显像:双侧胫骨中上段及两侧股骨下段、双侧腓骨中上段硬化性改变,伴颅骨、双肩关节、双侧肱骨中上段、双侧骶髂关节、双侧髋关节、双侧股骨大转子骨质骨显像代谢对称性活跃。

高职护生实习期间人文关怀能力的调查研究

目的 本研究通过对泰州市人民医院护理实习生的人文关怀能力现状进行调查和分析,以期对护理专业高职院校和教学医院开展连续性、高效性的护理人文关怀教育提供一定的依据.方法 本研究采用“自评”和“他评”两者相结合的方法.其中,“自评”选用的是黄戈冰研制的《护理专业大学生人文关怀能力量表》,采用问卷调查法对262名在本院实习满8个月及以上的实习护生进行调研“他评”选用的是台湾学者李皎正研制的关怀行为量表,采用问卷调查法从本院102例住院患者的角度评价这些护生的人文关怀行为.结果 “自评”结果显示,“3＋2”五年制高职护生和三年制高职护生的人文关怀能力总得分分别为（106.45±19.48）分和（121.65±20.67）分（P＜0.05）;“他评”结果显示,“3＋2”五年制高职护生和三年制高职护生的人文关怀行为得分分别为（87.29±16.76）分和（94.71±17.55）分（P＜0.05）.结论 三年制高职护生的人文关怀能力高于“3＋2”五年制高职护生,但两组护生的人文关怀能力总体均偏低,这提示护理专业高职院校和教学医院应加强合作,借鉴、探索切实有效的培养策略,构建连续性护理人文关怀教育模式.

基于EVA的企业绩效评价问题研究

绩效评价是企业管理的一个重要方面,是有关报酬激励制度的基础。企业可以通过绩效评价结果,及时总结企业经营成果,进而采取措施提高经营效率。EVA作为近年来热门的绩效评价标准,正在全球范围内被推广使用,且逐渐成为企业绩效评价工作中的一项重要标准。文章希望能够借助EVA指标在公司治理中的积极作用,全面客观的评价企业经营业绩,并实现企业价值的最大化。