高位右肝管狭窄和结石手术治疗体会

目的 总结高位右肝管狭窄和结石的手术治疗体会。方法 对 61例高位右肝管狭窄和结石患者行肝内外胆管广泛切开整形、扩张取石、肝部分 (叶或段 )切除、U型管引流、大口胆肠吻合等综合手术治疗。结果 术后残石 19例 ,胆道镜取尽残石 7例 ,自然排尽 4例 ,并发肝脓肿 2例 ,另有 4例常有感染症状。结论 高位右肝管狭窄和结石 ,因其深藏肝内 ,胆管和门静脉的变异等因素 ,防碍了手术治疗的彻底性 ,残石率高 ,效果不理想。提高手术技巧和中西结合综合治疗措施 。

带蒂空肠壁瓣修复胆管狭窄和缺损

近几年来,我们采用带蒂空肠壁瓣修复肝外胆管狭窄和缺损3例,近期效果良好,现介绍于后。 临床资料 例1 李××,男,32岁,15个月前因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除,胆总管T管引流术。术后半年常感右上腹隐痛,时有低热,轻度黄疸。于1990年7月3日入我院,经B超、PTC等检查,证实胆总管狭窄。

带蒂空肠壁瓣修复胆道狭窄和缺损

作者采用带血管蒂的空肠壁瓣修复肝外胆管狭窄和缺损3例,保存了Oddis括约肌的正常解剖结构和生理功能,近期效果满意。指出该手术仅适合肝外胆管狭窄或缺损比较局限,胆总管远端基本正常,肝内无严重病变者。