急性重症胆管炎68例抢救体会

重症急性胆管炎(ACST)又称急性阻塞性化脓性胆管炎(AOSC)发病急、病情重,如不能及时正确处理死亡率高达50％以上。我院1972～1989年收治的68例中,死亡14例,死亡率为20.6％,现将抢救体会分析讨论如下。

超声导向经皮肝内无水乙醇注射治疗肝癌的探讨

超声导向经皮肝内无水乙醇注射治疗肝癌的探讨鞠新华，夏振龙，刘绪田，戴允明刘守君，顾燕荣（第二临床学院外科）（第二临床学院Ｂ超室）关键词肝癌；经皮肝内无水酒精注射１９８８年５月～１９９３年１２月，我院对２９例肝癌进行超声导向经皮肝内无水乙醇注射治疗。１...

右上腹部包块

病例摘要:男患、54岁,92年3月25日入院(中国医科大学第二临床学院肝脏外科病房) 主诉:右上腹包块二周,伴不适、发胀及全身乏力。现病史:3年前(1989年5月)因“小肠平滑肌瘤”在当地县医院行肠切除术。2年前(1990年7月)来我院复查经B超及MRI检查,均诊断为肝血管瘤,回当地未予治疗。5个月前自觉上腹部不适、发胀、用胃药不见好转。2周前因右上腹包块、周身乏力,在当地县医院行CT检查,诊断为肝右叶血管瘤(坏死囊性变?),来我院行MRI检查,诊断为:(1)

肝动脉异位栓塞引起胆囊、十二指肠、胰头坏死患者致死1例报告

肝动脉异位栓塞引起胆囊、十二指肠、胰头坏死患者致死１例报告中国医科大学第二临床学院普外科戴允明，夏振龙中国医科大学第二临床学院放射科常刚，陈丽英患者，男６３岁。患原发性肝癌在我院中医科病房住院一年半，共行肝固有动脉栓塞７次。癌肿明显缩小。患者饮食起居...

第Ⅰ与第Ⅷ肝段巨大型海绵状血管瘤手术治疗4例报告

根据本组手术体会结合近年国内报道的经验,对第Ⅰ及第Ⅶ肝段肿瘤手术,本文提出不必常规进行全肝血流阻断,但下腔静脉需要预先安置阻断带。手术是在阻断入肝血流情况下进行的,术中如必须阻断下腔静脉时,可采取分步阻断法,以缩短阻断时间,防止由于回心血流骤减所致的血压下降。第Ⅰ肝段的血管瘤用剥除法是困难的,可采用肿瘤根部缝扎后切除的方法,将其切除。如仍残留一部分肿瘤的基底,可用连续褥式缝合法将其缝扎。第Ⅶ肝段的血管瘤,采取剥除法将肿瘤剥除,较做第Ⅶ肝段切除更为简便、安全。

微波技术在胆道外科的应用(附3例报告)

自1986年开始,我科与大连理工大学共同研制了微波固化止血机,经动物实验,于1989年3月用于临床,且在肝脏肿瘤的切除与固化治疗方面取得了满意的效果。近来,我们用该机器对1例肝门部胆管癌、2例肝内胆管结石患者,做了肝部分切除术,发现微波技术在胆道外科的应用有其独特的优点,现报告如下。

第Ⅷ肝段巨大型海绵状血管瘤的手术方法

第Ⅷ肝段巨大型海绵状血管瘤不必常规进行全肝血流阻断法切除，下腔静脉可预置阻断带，但膈下肝上下腔静脉分离有时较困难，致预置阻断带不成功。本组４例手术顺利完成的关键就在于在常温下间歇阻断第一肝门入肝血流的同时，用剥离法将肿瘤剥除。此种手术方法与行第Ⅷ肝段切除术相比，既简便又安全，值得推广。

皮下埋藏全植入式输注泵手术经验教训分析

应用全植入式药物输注泵埋入皮下治疗中晚期肝癌,国外从70年代开始,国内从1988年起陆续用到临床上。我院从1992年3月至8月开展了用皮下全植入式输注泵作肝动脉灌注化疗(置泵化疗),术中分别同手术切除、肝动脉化疗栓塞(HACE)、微波固化、无水酒精瘤内注射(PAI)相结合的综合手术方法(综合疗法),本组共11例。现就有关置泵的手术经验教训报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男性10例,女性1例。年龄35～65岁,平均53岁。全组均为中晚期肝癌,其中原发肝癌9例,继发肝癌2例。AFP阳性5例,在110～400μg/L之间。11例中7例为首次手术检查肝癌不能切除者。其余4例虽对主瘤作了切除。但不够彻底或有子结节的残留。