直接抗病毒药物对丙型肝炎肝硬化患者的临床疗效分析

目的:分析直接抗病毒药物对丙型肝炎肝硬化患者的临床疗效,为临床此类患者的救治提供参考。方法:选取2017年1月—2021年12月句容市人民医院收治的66例丙型肝炎肝硬化(代偿期)患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(33例)和观察组(33例);对照组患者使用干扰素α+利巴韦林治疗,观察组患者使用索磷布韦维帕他韦片治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效和治疗期间药物不良反应发生率对的差异,以及治疗前后的生活质量评分和肝功能指标(即总胆红素(total bilirubin,TBil)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)和谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT))的变化情况。结果:2组患者治疗前的TBil、GPT和GOT水平、生活质量评分值经比较其差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的TBil、GPT和GOT水平优于对照组(P<0.05),生活质量评分值高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),而其治疗期间药物不良反应的发生率则低于对照组(P<0.05)。结论:将直接抗病毒药物应用在丙型肝炎肝硬化患者治疗中,可使患者的肝功能得到一定程度恢复,维持较好的生活质量,增强疗效和减少不良反应。

普通干扰素联合利巴韦林治疗1b型丙肝患者疗效分析

目的:探讨应用普通干扰素联合利巴韦林治疗基因1b型慢性丙型肝炎疗效。方法:自2013年3月至2016年11月入组158例基因1b型慢性丙型肝炎患者,应用普通干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗48周并随访24周,分别于治疗第12周、24周和48周,随访第24周检测HCV RNA和肝功能,监测疗效。结果:1.在158例入组的基因1b型慢性丙型肝炎患者治疗过程中因严重不良反应停药10例,包括8例出现白细胞重度下降,2例出现精神烦躁。完成疗程及随访患者共148例。2.148例完成研究的慢性丙型肝炎患者治疗过程中监测HCV RNA和肝功能发现,治疗后第12周、24周、48周及随访第24周HCV RNA转阴率分别为71.0%、84.5%、90.5%、71.6%,肝功能ALT复常率分别为87.2%、90.5%、92.6%、85.1%。结论:普通干扰素联合利巴韦林治疗1b型慢性丙型肝炎患者48周病毒学及生化学应答率高,但停药后复发率亦高。普通干扰素联合利巴韦林治疗仍可作为1b型慢性丙型肝炎的有效治疗手段。

直接作用抗病毒药物对丙型肝炎患者肝肾功能及血常规指标的影响

目的:探究直接作用抗病毒药物(direct-acting antivirals,DAAs)对慢性丙型肝炎患者肝肾功能及血常规相关检测指标的变化,以评估DAAs对丙型肝炎患者肝肾功能及血常规的影响。方法:本次研究在2015年1月—2018年12月期间在句容市人民医院收治的107例接受DAAs治疗的丙肝患者资料,对每位患者进行一对一的问卷调查,并收集治疗开始前及治疗完成后的肝肾功能和血常规相关的检测指标的变化情况,分析其治疗前后各指标改变情况。结果:在接受DAAs治疗后,丙肝患者的肝功能指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶均有明显改善(P<0.05),且在不同性别分层中结果基本一致;其中,ALT的异常率从64.15%降至3.77%,AST的异常率从66.98%降至5.66%,谷氨酰转肽酶的异常率从51.92%降至15.38%;此外,DAAs对血常规指标的影响较小,虽有部分指标如单核细胞百分率、中性粒细胞计数、平均血小板体积、血小板分布宽度和血小板计数等指标在治疗前后有差异,但改变均处于正常值范围内。结论:DAAs可显著改善丙肝患者的肝功能,且未发现对肾功能和血常规指标的不良影响,值得在中国汉族丙型肝炎患者中推广使用。