磁共振胰胆管成像在肝外胆管结石中的应用分析

目的:分析肝外胆管结石诊断中磁共振胰胆管成像技术检测的临床价值。方法:选取2022年1月—2024年1月宝应县人民医院收治的疑似肝外胆结石患者80例,术前均应用磁共振胰胆管成像(MRCP)、上腹部B超检查。以手术结果为金标准,分析不同检测方式诊断结果。结果:80例疑似肝外胆结石患者手术结果阳性66例,阴性14例;B超检出真阳性56例,真阴性7例;磁共振胰胆管成像检出真阳性64例,真阴性13例;磁共振胰胆管成像检查肝外胆管结石的灵敏度、特异度及符合率均高于B超(P<0.05);磁共振胰胆管成像技术对直径<8 mm的结石检出率高于B超(P<0.05),磁共振胰胆管成像检测用时长于B超检查(P<0.05)。结论:在肝外胆管结石诊断中,应用磁共振胰胆管成像检测时间要较B超长,但磁共振胰胆管成像在诊断效能及直径<8 mm的胆结石诊断方面优势更显著,临床上可根据实际情况选取适配的检测方式。

腹部CT检查在结直肠恶性肿瘤的诊断价值分析

目的:分析腹部CT检查在结直肠恶性肿瘤中的诊断价值。方法:选取2022年11月至2024年3月81例疑为结直肠恶性肿瘤患者,所有患者均分别进行腹部CT检查与结肠内镜检查,以病理检查结果为金标准,比较两组诊断结果、检查时间与检查费用的差异。结果:81例患者病理诊断结果均为结直肠恶性肿瘤,CT检查诊断21例为阴性,19例为恶性肿瘤;41例提示异常;内镜检查2例为阴性,72例为恶性肿瘤;7例提示异常,CT的诊断符合率低于内镜检查,且漏诊率高于内镜检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查时间短于结肠内镜检查,且检查舒适度明显优于结肠内镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部CT检查在结直肠恶性肿瘤晚期的诊断价值与内镜相当,但在早期诊断方面,内镜有优势。在结直肠癌分期、治疗效果评估、化疗疗效及并发症检查中,CT检查具有优势,且扫描速度快、舒适度佳,可推广使用。

改良微创TLIF术治疗中央型腰椎管狭窄症

目的探讨利用自行研发的腰椎微创手术器械行改良微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗中央型腰椎管狭窄症的疗效。方法 2012年5月至2013年8月采用改良微创TLIF术治疗19例中央型腰椎管狭窄症,男9例,女10例;年龄45~79岁,平均61.5岁;采用腰椎功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）和日本骨科协会评估治疗分数（Japanese orthopaedic association,JOA）评定患者手术后的疗效。结果19例均获得随访,时间20~36个月,平均25.8个月;术前、术后MRI扫描,椎管前后径由术前的（6.81±1.09）mm,扩大到术后的（11.90±0.53）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）;根据ODI及JOA评定显示患者手术前、手术后的分值改变有统计学意义（P〈0.05）,JOA评分术后平均改善率80.05%。手术切口均为Ⅰ期甲级愈合。1例术后大小便失禁,再次手术1个月后康复。余18例患者均无并发症。结论改良微创TLIF术治疗腰椎中央椎管狭窄症创伤小、效果好,有一定的临床应用价值。