酮咯酸氨丁三醇联合芬太尼在嵌顿痔术后的镇痛效果

目的探究酮咯酸氨丁三醇联合芬太尼在嵌顿痔术后镇痛的临床效果。方法选取2018年5月至2020年5月肛肠外科收治的嵌顿痔患者98例,按照随机数字法分成观察组与对照组,每组49例。对照组应用芬太尼为术后静脉镇痛用药,观察组应用芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇为术后镇痛药物。比较2组患者术后的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、血流动力学情况、术后康复和并发症情况。结果术后6 h、第1天和第2天,2组患者的VAS评分组内对比有统计学意义(P<0.05),且观察组的VAS评分均优于对照组(P<0.05)。2组患者的血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总有效率和并发症发病率优于对照组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合芬太尼能在短时间内有效降低嵌顿痔术后镇痛程度,加快患者的术后康复并有效降低术后并发症发生率,且对患者血流无明显影响,具有良好的安全性。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会

目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者临床经验。方法使用美国Bard公司产品,对168例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术治疗。结果168例均手术成功。术后阴囊水肿4例(2.3%),尿潴留2例(1.1%),伤口积血1例(0.5%),无一例切口感染。结论无张力疝修补术方法简便、适用范围广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少。手术操作体会:(1)充分治学;(2)疝囊高位游离;(3)避免损伤生殖神经、髂腹股沟神经和髂腹下神经,减少术后疼痛;(4)补片要平整放置,不能卷曲。

肛瘘患者术后应用酮咯酸氨丁三醇镇痛对疼痛、生命体征和Ramsay评分的影响

目的探讨肛瘘患者术后应用酮咯酸氨丁三醇镇痛对疼痛、生命体征和Ramsay评分的影响。方法选择2015年5月—2016年4月进行择期肛瘘切除术的患者80例,根据镇痛方法分为曲马多组和酮咯酸氨丁三醇组,每组40例。两组均在术毕患者清醒后采用自控镇痛泵,曲马多组泵内应用曲马多,酮咯酸氨丁三醇组泵内应用酮咯酸氨丁三醇。根据视觉模拟疼痛(VAS)评分观察启动自控镇痛泵即刻(T0)、1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12(T4)、24 h(T5)、36 h(T6)、48 h(T7)疼痛强度、疼痛强度差、疼痛缓解度的变化;观察患者自控镇痛后6、12、24、36 h脉搏氧饱和度、心率和平均动脉压变化及T1~T7时Ramsay评分的变化。结果两组中和重度疼痛患者T1~T7时VAS评分均低于T0(P<0.05)。两组重度疼痛患者T1~T7时VAS评分、疼痛强度差和疼痛缓解度组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。T1时,酮咯酸氨丁三醇组重度疼痛患者VAS评分高于曲马多组(P<0.05)。两组自控镇痛后36 h心率和平均动脉压均高于6 h(P<0.05)。两组T6和T7时Ramsay评分均低于T1~T5(P<0.05),酮咯酸氨丁三醇组T7时Ramsay评分低于曲马多组(P<0.05)。结论肛瘘患者术后应用酮咯酸氨丁三醇,具有良好的镇痛效果,同时对心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度无显著影响,有利于患者恢复和配合临床诊疗。

酮咯酸氨丁三醇用于肛瘘术后镇痛对患者不同状态疼痛评分、PCA按压次数和BCS评分的影响

目的探讨酮咯酸氨丁三醇用于肛瘘术后镇痛对患者不同状态疼痛评分、PCA按压次数、BCS评分的影响。方法选择2015年5月至2016年4月进行择期肛瘘切除术的患者80例,根据随机数字表分为曲马多组和酮咯酸氨丁三醇组,每组40例。2组均在术毕患者清醒后采用自控镇痛泵,曲马多组泵内应用曲马多15 mg/kg,酮咯酸氨丁三醇组泵内应用酮咯酸氨丁三醇4 mg/kg,均采用100 ml 0.9%氯化钠溶液进行稀释,泵注速度2.0 ml/h,单次追加量为0.5 ml,锁定时间15 min。观察启动PCIA泵即刻(T0)、1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12(T4)、24 h(T5)、36 h(T6)、48 h(T7)患者在静息状态、活动状态(变换体位、躯体活动等)视觉模拟疼痛(VAS)评分。观察患者4、8、12、24、48 h的BCS评分。观察术后患者按压自控镇痛泵的次数和用药期间不良反应发生情况。结果曲马多组静息状态下T0 VAS评分高于T3~T7,T1高于T3~T6,T2高于T3~T7,T5低于T6、T7,差异均有统计学意义(P<0.05),活动状态时T3~T7 VAS评分低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。酮咯酸氨丁三醇组静息状态下T0 VAS评分高于T2~T7,T1时高于T3~T7,T2高于T3~T7,差异有统计学意义(P<0.05),活动状态下T0高于T1,T3~T7,差异有统计学意义(P<0.05)。酮咯酸氨丁三醇组活动状态下T3~T5 VAS评分低于曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。曲马多组48 h BCS评分显著高于4、8、12 h,差异有统计学意义(P<0.05),酮咯酸氨丁三醇组不同时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。酮咯酸氨丁三醇组4、8、12 h BCS评分显著高于曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组48 h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。酮咯酸氨丁三醇组PCA按压次数、不良反应发生率低于曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛瘘患者术后应用酮咯酸氨丁三醇具有良好的镇痛作用,尤其对活动状态的镇痛效果较为明显,提高了患者的舒适度,同时不良反应发生率低,安全性较高。

酮咯酸氨丁三醇对肛瘘术后患者疼痛及相关血清学指标的影响

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对肛瘘术后患者VSA评分、镇痛效果及相关血清学指标的影响。方法将80例择期行肛瘘切除术患者随机分为曲马多组和酮咯酸氨丁三醇组,每组40例。2组术毕均采用自控镇痛泵镇痛,曲马多组泵内应用曲马多15 mg/kg,酮咯酸氨丁三醇组泵内应用酮咯酸氨丁三醇4 mg/kg,泵注速度2.0 m L/h,单次追加量为0.5 m L,锁定时间15 min。观察2组启动镇痛泵即刻、1 h、4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分变化,评价即刻、24 h、48 h镇痛效果,检测即刻、12 h、24 h、48 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)和P物质(PS)水平。结果曲马多组镇痛8 h、12 h、24 h、36 h、48 h VAS评分均明显低于即刻(P均<0.05);酮咯酸氨丁三醇组1h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h VAS评分均明显低于即刻(P均<0.05),24 h低于1 h(P<0.05),8 h、12 h、24 h低于4 h(P均<0.05)。酮咯酸氨丁三醇组24 h VAS评分低于曲马多组(P<0.05)。曲马多组48 h镇痛效果明显优于即刻(P<0.05),酮咯酸氨丁三醇组48 h镇痛效果优于即刻和24 h(P均<0.05),酮咯酸氨丁三醇组24 h、48 h镇痛效果均优于曲马多组(P均<0.05)。2组12 h、24 h、48 h TNF-α、IL-6、5-HT和PS水平均高于即刻(P均<0.05)。曲马多组48 h TNF-α水平显著高于即刻,低于12 h、24 h,差异有统计学意义(P均<0.05);24 h、48 h IL-6水平均高于12 h(P均<0.05)。酮咯酸氨丁三醇组12 h TNF-α水平低于24 h,高于48 h,差异有统计学意义(P均<0.05);48 h IL-6水平均显著高于12 h、24 h(P均<0.05)。酮咯酸氨丁三醇组12 h、24 h、48 h TNF-α、IL-6水平均显著低于同期曲马多组(P均<0.05),5-HT和PS水平与曲马多组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇对肛瘘术后患者具有良好的镇痛效果,可有效控制炎性反应,减少内源性致痛物质的释放。

PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突

目的探讨PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突的临床效果。方法回顾性分析2019年7月至2021年12月我院肛肠外科收治的92例重度直肠前突女性患者的临床资料,按手术方式分为两组:对照组46例,行PPH联合单荷包缝合治疗;治疗组46例,采用PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛VAS评分、止痛药使用、住院时间等围手术期指标,Longo ODS评分,临床疗效,术后并发症发生率及性生活质量PISQ-12评分。结果两组均顺利完成手术。治疗组手术时间长于对照组(P<0.05),而两组术中出血量、术后24 h疼痛VAS评分、止痛药使用次数和住院时间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者均随访6个月。术后3个月和6个月两组Longo ODS评分均逐渐降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组(91.30%vs.80.43%,P<0.05),两组术后并发症率比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个月两组患者PISQ-12评分均较术前明显升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突能显著改善患者排便情况,提高疗效,且并不增加术后并发症、延长患者住院时间和增加疼痛,值得临床应用。

柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效分析

目的研究柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 138例随机分为治疗组和对照组,每组69例。治疗组采用柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗,对照组采用肠炎清片和柳氮磺胺吡啶片进行治疗,疗程30d。观察2组疗效、粪便钙卫蛋白(Cal)和乳铁蛋白(Lf)含量、临床症状改善情况。结果治疗组治疗后总有效率、Cal和Lf含量及临床症状与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效确切,值得临床推广。

柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊联合康复新液治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将158例溃疡性结肠炎患者随机分为联合用药组和对照组。对照组采用康复新液灌肠,联合用药组采用柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊联合康复新液治疗。观察2组治疗前后白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNFα-)C反应蛋白(CRP)水平。结果 2组治疗后IL-8、TNFα-、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后IL-8、TNFα-、CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊联合康复新液治疗溃疡性结肠炎具有显著效果。

柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效分析

目的探讨柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 126例溃疡性结肠炎患者随机分为结肠溶胶囊组和联合用药组,每组63例。结肠溶胶囊组采用柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊进行治疗,联合用药组采用中药肠炎清片和柳氮磺胺吡啶片联合治疗。比较2组的疗效和不良反应发生率。结果结肠溶胶囊组的疗效、不良反应发生率与联合用药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柳氮磺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效确切,不良反应发生率低。

2014年青藏高原云和降水多种雷达综合观测试验及云特征初步分析结果

加密外场试验可提供云降水物理过程新的数据。2014年7月1日—8月31日,第3次青藏高原大气科学试验项目组在那曲开展了水汽、云和降水的综合观测,使用了中国最先进的Ka波段毫米波云雷达、Ku波段微降水雷达、C波段连续波雷达和激光雷达,并配以微波辐射计、雨滴谱仪等设备,获取了高时空分辨率的云和降水宏微观垂直结构特征数据;利用C波段双线偏振雷达与新一代天气雷达配对,进行双多普勒雷达观测,获取青藏高原对流云三维风场和降水粒子相态的结构和演变数据。文中简单介绍了本次试验的情况,并利用这次观测的云雷达数据对那曲地区夏季云的云顶和云底高度、云厚、云量、云层数等特征的日变化进行了初步统计分析,对不同类型云的宏观特征进行了讨论。结果表明:本次外场试验首次成功获取到了多种雷达的云观测数据。那曲地区夏季云主要集中在6 km(距地面高度,下同)以上和4 km以下;总云量、高云的云顶、云量和云厚等云的统计参数有明显的日变化,10时(北京时)为云发展最弱的时段,20时云发展最为旺盛;初生的积云和层云常常出现在3 km高度上,这一高度上常常存在明显的上升气流;深对流系统高度可达16.5 km,同时存在上升气流和下沉气流,对流中可能存在过冷水。这些数据和初步结果为进一步开展高原云和降水机理、云和降水物理过程参数化方案研究及卫星反演结果的订正提供了基础。

恶性肿瘤患者预防化疗性静脉炎中水胶体敷料的应用效果

目的研究恶性肿瘤化疗患者使用水胶体敷料预防化疗性静脉炎的应用效果。方法 80例恶性肿瘤化疗患者随机分为硫酸镁组和水胶体组,每组40例。硫酸镁组患者静脉炎预防方式为常规硫酸镁湿敷,水胶体组患者静脉炎预防方式为水胶体敷料敷贴。观察2组患者化疗性静脉炎、血管疼痛发生情况,同时评价患者舒适度和满意度。结果 2组不同时间静脉炎等级分布组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),且第5、10天静脉炎等级分布与第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05),而第5天与第10天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。硫酸镁组第5、10天静脉炎发生率高于第1天、且第10天高于第5天,差异均有统计学意义(P<0.05)。水胶体组第10天静脉炎发生率高于第1、5天,差异有统计学意义(P<0.05),第5天发生率高于第1天,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组第1、2、5天不同静脉炎分部差异有统计学意义(P<0.05),且化疗性静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组不同时间疼痛等级分布组内比较,差异无统计学意义(P>0.06)。水胶体组第1、5、10天疼痛分布与硫酸镁组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组组内不同时间疼痛率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。水胶体组第1、5、10天疼痛发生率低于硫酸镁组,差异有统计学意义(P<0.05)。水胶体组舒适率、总舒适率、舒适度评分、十分满意率、总满意率、满意度评分均高于硫酸镁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在恶性肿瘤化疗患者中采用水胶体敷料敷贴预防化疗性静脉炎效果显著,有助于减少化疗性静脉炎发生率,提高患者舒适感和满意情况,值得推广。

晚期肿瘤压疮患者采用水胶体敷料治疗临床价值分析

目的探讨晚期肿瘤压疮患者采用水胶体敷料治疗的临床价值。方法选择晚期肿瘤压疮患者86例,根据随机数字表法分为常规治疗组和水胶体组,每组43例。常规治疗组采用常规压疮处理方法,水胶体组在常规治疗组基础上加用水胶体敷料进行治疗。观察2组患者恢复相关指标和换药费用,观察2组患者第3、7、14、21、28天压疮面积、压疮愈合评分、创面分泌物细菌检出率,并对2组疗效进行评价。结果水胶体组治疗后表皮爬行时间、愈合时间、换药次数、换药费用均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗第3、7、14、21、28天压疮面积均小于治疗前,且随着治疗时间压疮面积逐步缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。水胶体组治疗第3、7、14、21、28天压疮面积均小于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗第3、7、14、21、28天压疮愈合评分均小于治疗前,且随着治疗时间压疮愈合评分逐步降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。水胶体组治疗第7、14、21、28天压疮愈合评分均小于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规治疗组治疗第14、21、28天创面分泌物细菌检出率低于治疗前、治疗第3天,治疗第21、28天低于第7天,治疗第28天低于第14、21天,差异均有统计学意义(P<0.05)。水胶体组第7、14、21、28天创面分泌物细菌检出率呈逐渐下降趋势,且均低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。水胶体组总有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肿瘤压疮患者次啊要水胶体敷料进行治疗可以有效促进压疮愈合、减少换药次数和感染率,提高患者治疗效果,减少治疗费用。

个性化护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压、睡眠和生活质量的影响

目的研究术中、术后个性化护理对行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压、睡眠、生活质量的影响。方法行悬雍垂腭咽成形术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征200例患者随机分为试验组和对照组,每组100例。对照组采用常规护理,试验组术中严密监测患者血压、心率、血氧等指标,形成术中监测数据量表。术后依据患者饮食、精神、心理、血压、血糖、血脂及术后创面恢复情况标准化成"术后护理数据量表",根据量表数据制定个体化护理策略。观察2组患者干预前,干预后1、6个月临睡、晨起收缩压、舒张压水平;观察干预前、干预后1个月睡眠结构[快动眼睡眠、慢动眼睡眠(S1、S2为浅睡眠,S3+S4为深睡眠)]、睡眠监测指标(呼吸暂停指数、夜间最低血氧饱和度、微觉醒指数)、魁北克睡眠问卷(QSQ)评分。结果对照组干预前,干预后1、6个月临睡收缩压、舒张压,晨起舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P<0.05)。试验组干预后1、6个月临睡收缩压、舒张压,晨起舒张压、收缩压均低于干预前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预后1个月快动眼睡眠、慢动眼睡眠S3+S4均高于干预前,S1、S2均低于干预前,且试验组干预后1个月快动眼睡眠、慢动眼睡眠S3+S4均高于对照组,S1、S2均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预后1个月呼吸暂停指数、夜间最低血氧饱和度、微觉醒指数均低于干预前,且试验组干预后1个月低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预后1个月白天嗜睡、白天症状、夜间症状、情绪、社会交往、总分均高于干预前,且试验组干预后1个月评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术中、术后个体化护理策略可以显著改善患者的血压、睡眠状况,提高患者夜间最低血样饱和度和生活质量,有利于促进患者康复。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术中、术后个体化护理对患者临床症状、SAQLZ评分和满意度的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术中、术后个体化护理策略对患者临床症状、SAQLZ量表评分、患者满意度的影响。方法行悬雍垂腭咽成形术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征200例患者随机分为试验组和对照组,每组100例。对照组采用常规护理,试验组术中严密监测患者血压、心率、血氧等指标,形成术中监测数据量表。术后依据患者饮食、精神、心理、血压、血糖、血脂及术后创面恢复情况标准化成"术后护理数据量表",根据量表数据制定个体化护理策略。观察2组患者干预前后临床症状[鼻阻力、鼻塞视觉模拟(VAS)评分和白天嗜睡主观评分Epworth嗜睡量表(ESS)评分]、Gaigary睡眠呼吸暂停生活质量调查量表(SAQLI)评分,观察2组患者满意度和不良反应发生情况。结果 2组干预后鼻阻力、鼻塞VAS评分和白天嗜睡ESS评分均低于干预前,且试验组干预后低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。试验组患者满意度优于对照组,且总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。2组干预前日常生活、社交情况、情绪、症状、总分比较,差异无统学意义(P <0. 05)。2组干预后日常生活、社交情况、情绪、症状、总分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术中、术后个体化护理策略可以显著改善患者的临床症状、提高患者生活质量,患者满意度较高,且降低不良反应发生率。

生物补片填塞治疗中低位直肠阴道瘘疗效观察

直肠阴道瘘（RVF）临床上较为少见，形成原因复杂，有先天性因素，也有后天性因素，如感染、创伤、肿瘤等，医源性因素也较常见。如处理不当，容易复发或遗留后遗症。本文对RVF患者应用生物补片填塞治疗，疗效满意，报告如下。

基于遗传算法的智能机器人对抗策略设计

近年来,随着大型第一人称类的网络游戏风靡全球,游戏角色的智能性研究得以迅速发展。本文基于Robocode这样一个机器人战斗模拟系统,提出了针对不通的环境和对手,根据实战数据,通过遗传算法来为机器人寻找到一个最佳的战斗策略,利用该策略再与其它机器人进行实战的策略,并对战斗的数据结果做出了分析。

选择性PPH与传统PPH术后并发症的比较研究

目的比较选择性吻合器痔环切术(PPH)术与传统PPH术术后并发症的发生率,探讨选择性PPH术的优越性。方法将200例环形混合痔患者随机分为选择性PPH组和传统PPH组,每组100例,观察2组术后吻合口出血、吻合口狭窄、术后肛门疼痛、尿潴留及肛门坠胀感的发生率。结果术后吻合口出血、吻合口狭窄的发生率,选择性PPH术组明显低于传统PPH术组(P<0.05),而术后肛门疼痛、尿潴留及肛门坠胀感的发生率2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性PPH术可预防术后吻合口狭窄的发生,并可降低术后吻合口出血的发生率。

超声刀与电刀治疗环形嵌顿痔疗效比较

我院自2009年1至10月，分别采用超声刀和电刀两种方法治疗环形嵌顿痔患者60例，临床疗效对比报告如下。

腹腔及切口注入盐酸罗哌卡因对于减少腹腔镜胆囊切除术并发症及术后镇痛效果的研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术前后腹腔及切口内注入盐酸罗哌卡因对减轻术中胆心反射、术后胃肠道反应及术后镇痛效果的可行性。方法 2 64例患者随机分为A(对照组 )、B(试验组 )两组 ,试验组患者行胆囊切除术前先向胆囊表面喷 0 .75 %盐酸罗哌卡因 4ml,术毕 (拔出穿孔器之前 )再向胆囊床及肝膈间隙喷洒 10ml ,缝合腹壁切口前向每个切口局部注入相同药液 2ml。若为 4孔则均为 1.5ml ;对照组为空白对照。观察术中胆心反射发生情况 ,术后 0、2、6、12、2 4h行VSA评分 ,记录术后患者右上腹、右肩背疼痛及腹壁切口疼痛情况及术后恶心呕吐 (PONV)情况 ,并于术前 3 0min、术后 3h抽取静脉血 2ml ,测定血浆皮质醇浓度。结果 A、B两组在胆心反射、术后 12h内VSA评分、PONV及术后 3h血浆皮质醇浓度等方面差异均有显著性 ,试验组优于对照组。结论 腹腔镜胆囊切除术前后腹腔及切口注入盐酸罗哌卡因对防止术中胆心反射的发生及减轻术后疼痛、呕吐等并发症有良好效果 ,值得临床推广。