老年慢性阻塞性肺疾病患者辅助性T细胞17/调节性T细胞水平与肺功能的相关性研究

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg细胞)水平与肺功能的相关性,为诊治COPD提供参考。方法选取2017年1月-2020年2月在成都市第三人民医院治疗的老年COPD患者110例设为观察组,其中61例稳定期患者作为稳定期组,49例急性加重期患者作为加重期组;另选同期健康体检者70例设为对照组。观察并比较3组受试者的外周血中Th17、Treg细胞分数和Th17/Treg值,及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)和FEV1/FVC值肺功能指标变化;采用Spearman相关分析方法对老年COPD患者外周血中Th17/Treg水平与肺功能指标进行相关性分析。结果3组受试者的Th17细胞分数、Th17/Treg值和Treg细胞分数比较差异显著(P<0.05);加重期组Th17细胞分数、Th17/Treg值均高于对照组和稳定期组(0.05),Treg细胞分数低于对照组和稳定期组(P<0.05)。3组受试者的FEV1(%)、FEV1/FVC和FVC(%)差异显著(P<0.05),加重期组FEV1(%)、FEV1/FVC和FVC(%)均低于稳定期组和对照组(P<0.05);Spearman分析显示,老年COPD患者外周血Treg细胞分数与FVC、FEV1、FEV1/FVC均呈正相关(P<0.05),Th17细胞分数与FEV1、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05),Th17/Treg值与FVC、FEV1、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05);直线散点图显示Treg细胞分数与FVC、FEV1、FEV1/FVC存在直线相关性(2=0.219、0.237、0.184),Th17细胞分数与FEV1、FEV1/FVC存在直线相关性(R^2=0.218,0.174),Th17/Treg值与FVC、FEV1、FEV1/FVC存在直线相关性(R^2=0.151、0.175、0.168)。结论老年COPD患者Th17/Treg细胞出现失衡,Th17/Treg细胞失衡可能与患者肺功能损伤密切相关。

替米沙坦比索洛尔联合曲美他嗪治疗对慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者血浆BNP Fg水平及心肺功能的影响

目的:探讨替米沙坦、比索洛尔联合曲美他嗪治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并冠心病(CHD)患者血浆B型利钠肽(BNP)、纤维蛋白原(Fg)水平及心肺功能的影响。方法:选择2014年3月至2019年3月我院收治的164例COPD合并CHD患者,按入院顺序进行编号,以密封信封法随机分为研究组与对照组,研究组82例给予替米沙坦、比索洛尔治疗,对照组82例给予替米沙坦、比索洛尔+曲美他嗪治疗,比较两组患者肺功能指标、心功能指标、血浆BNP、Fg水平以及血清炎性相关指标的变化情况。结果:治疗后,两组PEF、FVC、FEV1/FVC明显升高(P<0.05),研究组上升幅度大于对照组(P<0.05);两组LVEF明显升高(P<0.05),LVEDD、LVESD明显降低(P<0.05),研究组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组血浆BNP、Fg水平明显降低(P<0.05),与对照组比较,研究组下降幅度更大;两组血清NF-κB、Chemerin、TGF-β、MMP-9明显降低(P<0.05),研究组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:替米沙坦、比索洛尔联合曲美他嗪治疗COPD合并CHD疗效明确,可显著改善患者心肺功能,降低血浆BNP、Fg水平,抑制血清NF-κB、Chemerin、TGF-β、MMP-9合成释放,减轻机体炎性损伤。