文摘目的探讨多参数MRI联合免疫炎症指标预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)的价值。材料与方法回顾性分析52例经手术病理证实为乳腺癌的患者临床资料,根据病理结果将其分为淋巴结转移组与无转移组,单因素分析评估两组患者的临床病理特征、免疫炎症指标及多参数MRI特征与ALNM的关系。采用多因素logistic回归筛选临床和MRI危险因素建立临床预测模型、MRI预测模型及联合模型。Spearman等级相关方法分析免疫炎症指标与免疫组化因子、多参数MRI特征之间的相关性。通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评估模型效能,Delong检验和决策曲线(decision curve analysis,DCA)比较和验证不同模型的预测性能。结果logistic回归分析显示乳腺癌淋巴结转移组与无转移组间的Ki-67表达、血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、肿瘤长径、瘤周最大表观扩散系数(peritumoral maximum apparent diffusion coefficient,ADCpmax)、瘤周-肿瘤ADC比值(ratio of peritumoral-tumor ADC,ADCratio)及MRI淋巴结特征具有统计学意义(P<0.05);PLR与ADCpmax、ADCratio呈正相关(P<0.05);临床预测模型(Ki-67+PLR)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.722,多参数MRI预测模型(肿瘤长径+ADCpmax+ADCratio+MRI淋巴结特征)AUC为0.898,联合预测模型AUC为0.914。联合预测模型的临床价值高于临床预测模型。结论多参数MRI联合免疫炎症指标PLR可用于术前无创性预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态,为临床诊断及预后评估提供参考。