磁共振DWI并3D-VIBE序列对胰头慢性胰腺炎与胰头癌的鉴别诊断

目的探讨磁共振DW(I弥散加权成像)并3D-VIBE(三维梯度回波容积内插法)序列在胰头慢性胰腺炎与胰头癌鉴别诊断中的应用价值。方法 17例经临床、手术和病理证实的胰头疾病患者(胰头慢性胰腺炎4例,胰头癌13例),分别行常规MRI检查、DWI、3D-VIBE序列平扫及动态增强扫描,对所获得的图像资料主要观测以下内容:肿块形态学特点,DWI肿块信号特征,肿块多期强化特征,胰管、胆管的改变,胰周血管显示情况,胰周器官受累情况及有无远处转移病灶等。结果 DWI肿块的信号特征:三组不同高b值(400、600、800s/mm3)的图像均显示胰头慢性胰腺炎呈较高信号,且信号近似于胰体、尾组织信号;胰头癌肿块信号明显高于正常胰腺组织信号者。3D-VIBE序列胰腺肿块强化特征分析结果:胰头慢性胰腺炎组中胰头部肿块动脉期几乎无强化,其强化程度明显低于正常胰腺组织,门脉期、延迟期肿块逐渐强化;而胰头癌组中胰头部肿块动脉期强化程度低于正常胰腺组织,门脉期、延迟期肿块强化效应逐渐减退。结论 DWI结合3D-VIBE动态增强扫描技术能较全面的显示胰头肿块的影像学特征,有助于胰头慢性胰腺炎与胰头癌的鉴别诊断。

磁共振延迟增强扫描对心肌梗死的诊断价值与ECG和UCG的对比分析

目的:探讨磁共振延迟增强扫描对心肌梗死的诊断价值。方法:14例心肌梗死患者均行磁共振延迟增强扫描,分析结果并与心电图(ECG)及超声心动图(UCG)对比。结果:14例心梗患者共分析238个节段,其中低灌注及灌注缺损节段共102(42.9%)个,磁共振延迟增强结果显示128(53.9%)个节段对比剂滞留呈高信号坏死改变,61个延迟高信号节段对应室壁ECG导联无病理性Q波出现,5例UCG未见节段性室壁运动异常。结论:心脏磁共振多序列扫描可在一次检查中完成,它无创、空间分辨率高,可获取心脏形态、功能信息,延迟增强扫描可识别心内膜下心肌梗死,区分透壁程度,鉴别活性心肌,间接判断冠脉血管病变情况,对心肌梗死的诊断、预后判断和治疗方案的制定具有非常重要的作用。

三维对比增强MR血管成像在颈部血管病变中的应用

目的探讨三维对比增强MR颈部血管成像(3D-CE-MRA)的方法及临床应用价值。方法对87例患者行颈部血管3D-CE-MRA检查,双日检查者采用testbolus+3D-CE-MRA扫描,共检查49例患者,单日检查者采用carebolus+3D-CE-MRA扫描,共检查38例患者,评价图像质量并分析病变血管情况。结果87例患者采用两种方法扫描图像质量无明显差异,均能满足临床诊断需要,3D-CE-MRA图像清楚显示了血管病变部位及性质。结论3D-CE-MRA是无创、安全、便捷、可靠的颈部血管病变的检查方法,可以代替诊断性的DSA。

球形肺炎的CT表现(附26例分析)

目的 观察球形肺炎的CT特征 ,以便与其他球形病灶 ,特别与肺癌做正确的鉴别诊断。方法 对 2 6例经临床证实的球形肺炎的CT表现进行回顾性分析。结果 2 6例球形肺炎的主要CT表现为 :①邻近胸膜病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘 ,病变呈方形 ;②病变中央密度高 ,边缘密度低 ,显示晕圈状改变 ;③病变边缘可不规则 ,有锯齿状改变且较模糊 ;④周围胸膜反应显著 ,有较广泛增厚 ;⑤病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲 ,但无僵直和受牵拉 ;⑥抗炎治疗后病变明显吸收缩小。

CT、MRI、DSA联合诊断颅内椎动脉瘤一例

患者女，16岁。于2年前无任何诱因出现左后枕部持续性胀痛，无发热及其他不适。以后头痛加剧，波及左额部及左上面部，伴左面部潮红、多汗，并感头晕、视物旋转，时有复视、恶心呕吐，走路不稳，身体向左倾倒，偶有饮水呛咳。体检：神志清楚，精神不振，语言稍嘶哑，痛苦表情。左侧眼裂小。左软腭上抬无力，悬雍难轻度右偏，左咽反射减退，左侧偏身痛温觉减退，

MRI常规序列结合3D-VIBE序列在肝门部胆管癌诊断中的应用

目的探讨核磁共振成像(MRI)常规序列结合三维容积式内插法屏气检查(3D-VIBE)序列平扫及动态增强扫描在肝门部胆管癌诊断中的应用价值。方法收集12例经手术和病理证实的肝门胆管癌资料,分析MRI多种序列图像上肿瘤的征象以及3D-VIBE钆动态增强扫描征象。同时判断瘤体的存在、侵犯范围及对肝门结构的侵犯程度。结果 12例肝门胆管癌中,MRI常规序列,包括磁共振胰胆管成像(MRCP),显示9例瘤体,3例瘤体未显示;3D-VIBE序列显示11例瘤体,1例瘤体未显示。11例瘤体在3D-VIBE序列平扫图像上为等信号或低信号,动态增强表现为缓慢持续强化。3D-VIBE序列动态增强扫描显示了11例瘤体的侵犯范围及肿块对肝门血管的侵犯程度。结论 MRI常规序列结合3D-VIBE序列技术平扫及动态增强扫描具有很高的空间分辨率与时间分辨率,有助于肝门部胆管癌的诊断、分型,对临床制订手术方案具有重要的指导意义。