老年人髌骨骨折钛镍记忆合金抓髌器内固定的临床分析

目的探讨老年人髌骨骨折特点及采用钛镍记忆合金抓髌器内固定的疗效。方法对1998年1月～2006年3月收治的62例老年人髌骨骨折,术前随机分成两组,A组30例,记忆合金抓髌器内固定。B组32例,克氏针钢丝张力带内固定。结果62例均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月。根据术后X线片及关节功能恢复情况评定疗效。A组:2例操作时有小骨折块部分碎裂,骨折全部愈合,无内固定松动。术后疗效评价优良率96%。B组8例术中出现骨折块固定时不同程度的碎裂,10例克氏针松动,其中4例克氏针退出并针道浅表皮肤感染。3例骨折不愈合。术后疗效评价优良率69%,A、B两组比较有明显差异,<0.05。结论记忆合金抓髌器对髌骨骨折的治疗,尤其是老年人骨质疏松骨折效果确切,较传统方法更具有优越性,可减少手术并发症的发生。

单边加压外固定架治疗开放性胫腓骨中下1/3处骨折22例

单边加压外固定架治疗开放性胫腓骨中下１３处骨折２２例①戴农林（衡阳医学院教学医院衡阳市中心医院，衡阳，４２１００１）１９９７年１月～１９９８年２月，我们使用单边加压外固定架治疗开放性胫腓骨中下１３处骨折２２例，取得了较满意的疗效，现报告如下：１资料和...

无柄解剖型人工股骨头的临床应用54例报告

目的探讨无柄人工股骨头置换术的治疗效果。方法取患侧外侧切口显露髋关节,使股骨头脱位。用中心定位器定位打入中心钉,用塑骨器塑骨,安装罩体。用中心钉和大小粗隆松质骨螺钉固定安装可调节头复位。结果本组54例平均随访30个月按Harris关节功能评价标准评估:优39.良12.可3.差无.优良95%.结论无柄人工股骨头置换术,由于保留了全部股骨颈和部分股骨头,力学传导与分布更接近于人体自然生物力学状态,近期疗效满意。

胸腰椎骨折AF系统复位内固定的临床分析

目的 分析AF系统（脊柱复位固定系统）治疗胸腰椎骨折，探讨内固定与撑开复位疗效。方法 用AF系统复位固定手术治疗后常规X摄片并随访病人肌力恢复情况。结果 85例术后X摄片前后比较椎体恢复2／3以上高度75例，肌力恢复1～3级，疗效满意；10例椎体高度恢复欠佳，不满意，5例为陈旧性损伤，无变化。结论 椎板减压、可靠内固定、恢复椎体高度是AF系统治疗胸腰椎骨折关键，椎弓根角度螺钉对撑开复位恢复椎体高度尤为重要。

残拇腹壁埋藏后早期拇指再造术(附一例报告)

本文介绍一例严重损伤并污染的手拇指,经急症清创处理后,将残拇埋藏于腹壁皮下,两周后取出残拇,应用带部分足背皮肤和未节趾骨的(足母)甲瓣游离移植早期再造拇指获得成功。作者认为对于手拇损坏并污染严重的病例,或在再造条件一时尚不具备时,采用本术或可收到满意的效果。

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折128例

目的评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法分析AF系统内固定治疗128例胸腰椎爆裂型骨折。观察患者手术前后椎体高度变化和椎管恢复情况。结果术后随访1-5年，128例患者椎体高度全部恢复108例，基本恢复17例，过度撑开3例。病例后凸畸形均纠正，椎体前缘高度由术前41％恢复到术后96％，椎体矢状面水平位移由术前平均31％纠正到术后6％。结论AF内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折复位确切，固定可靠，是一种理想的治疗胸腰椎爆裂骨折的方法。

MIPPO技术下胫骨近端骨折LCP固定的三维有限元研究

目的比较胫骨近端内侧LCP接骨板通过锁定孔和加压孔固定在不同载荷下的应力分布特点,探讨锁定固定和加压固定的优缺点。方法建立胫骨近端骨折LCP接骨板锁定固定和加压固定的三维有限元模型,采用有限元分析法,分析模型在轴向加压、三点侧弯、扭转状态下的应力分布。结果①LCP接骨板在锁定固定和加压固定下,都在骨折处和骨折近端第一个锁定(加压)孔处有应力集中现象;②LCP接骨板锁定固定应力均值大于加压固定。结论锁定固定和加压固定都使钢板在骨折处和接骨板第一个锁定(加压)孔处容易发生断裂,加压固定比锁定固定更稳固,但锁定固定更符合BO理论要求。