Logistic回归模型在冠心病鉴别诊断中的临床价值

目的探讨基于一般临床资料和常规实验室检查建立的Logistic回归模型在冠心病鉴别诊断中的临床价值。方法选择2019年3月—2020年11月以“胸闷、胸痛”为主诉在曲靖市第二人民医院就诊的253例患者作为研究对象,根据冠状动脉(冠脉)造影检查结果,分为冠心病组(128例)和非冠心病组(125例)。回顾并分析所有患者的既往史(包括吸烟史、糖尿病史、高血压史)、血常规[包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MON)、血红蛋白(Hb)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞分布宽度(RDW)]、生化指标[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)],计算单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值(MON/HDL-C)。建立Logistic回归模型,分析冠心病发生的独立危险因素;分别采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准曲线考察模型的区分度和校准度。结果冠心病组与非冠心病组的性别、高血压史、糖尿病史、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压、TC、TG、HDL-C、SCr、WBC、RBC、PDW、NEU、MON、MON/HDL-C比较差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[优势比(OR)为1.33,95%可信区间(95%CI)为1.18~1.51,P<0.001]、吸烟史(OR值为3.27,95%CI为1.74~6.24,P<0.001)、糖尿病史(OR值为2.57,95%CI为1.38~4.89,P=0.003)以及高血压史(OR值为1.99,95%CI为1.07~3.71,P=0.03)均为冠心病的独立危险因素,MON/HDL-C(OR值为3.67,95%CI为1.02~14.14,P=0.05)为预测冠心病的强烈独立危险因子。基于上述指标建立预测冠心病的Logistic回归模型。ROC曲线和校准曲线显示模型具有较好的区分度(AUC为0.838,95%CI为0.790~0.857)和校准度(平均绝对误差为0.017)。结论Logistic回归模型在冠心病诊断中具有较高的鉴别和预测价值。

介绍一种填充鲁金毛细管盐桥琼脂溶液的简易方法

介绍一种鲁金毛细管盐桥琼脂溶液填充的简易方法,该方法操作简单,填充饱满,填充后管中无气泡残留,效果很好。

拇外翻矫形术患者术前护理干预对焦虑的影响

目的探讨护理干预对拇外翻矫形术患者术前焦虑的影响。方法选择60例拇外翻患者,随机分为对照组和干预组各30例,对照组采取常规护理,干预组在对照组的基础上加强对手术前焦虑心理的护理干预。结果干预组在干预后SAS总分、HAMD总分与干预前和对照组比较显著降低,P【0.05,对照组干预前后SAS总分、HAMD总分比较差异无统计学意义,P】0.05。结论护理干预可以明显降低拇外翻患者术前焦虑状况,值得临床应用。

末梢血预稀释与全血模式以及静脉血检测血常规的比较研究

目的探讨末梢血预稀释和全血模式、静脉血检查血常规的方式对比,对临床提供科学的血常规检查方式。方法选择我院2010年8月至2013年11月体检者58例,分别采末梢血与静脉血,使用全自动血液分析仪,检测PLT、WBC和Hb、RBC。结果 PLT、WBC和Hb、RBC的末梢血检测,与静脉血具有显著差异性(P<0.05),其平均变异系数显著>静脉血,预稀释模式和末梢血全血模式,PLT差异显著(P<0.05)。结论血液两种模式四个项目具有显著差异,而PLT和Hb、RBC检测结果较静脉血低,同时WBC值则比静脉血高。

亥姆霍兹:一位在人类文明史上极为罕见的科学通才

介绍了卓越的物理学大师亥姆霍兹在几乎是全部的科学领域、非同寻常的成才之路，以及在培养和造就科学精英等方面的杰出贡献．

浅析临床检验体液标本送检不合格的原因

目的:分析临床检验体液标本送检不合格的原因,总结规范的标本采集方法。方法:对2012年7月~2013年7月期间在我院进行临床检验的7621份体液标本的检验资料进行回顾性研究。我们对其中送检不合格标本不合格的原因进行分析,并总结规范的标本采集方法。结果:在这7621份体液标本中,有148份标本送检不合格,占标本总数的1.94%,其不合格的原因包括标本被污染(占不合格标本总数的30.4%)、送检时间不及时(占不合格标本总数的27.7%)、标本已发生凝固(占不合格标本总数的12.8%)、盛放标本的容器错误(占不合格标本总数的10.8%)、其他药物影响了检验的结果(占不合格标本总数的7.4%)、标本中体液的量少(占不合格标本总数的10.9%)。结论:认真核对送检的标本对于提高标本的质量,进而提高临床检验的有效性具有重要的意义。另外,医院要加大对检验科医护人员的培训力度,以提高检验结果的准确性,从而为临床上诊断及治疗疾病提供可靠的依据。

《直线、线段》教学设计(第二册)

教学内容: 义务教育五年制小学数学(人教社版)第二册第12—14页例7例8和例9。教学目的: 1.使学生初步认识直线和线段,学会量整厘米长的线段。 2.培养学生的实际操作能力、观察能力和空间想象能力。

抓好几何初步知识教学的三环节

几何初步知识的教学与学生心理发展有密切的关系。学生要掌握几何初步知识,必须通过自己一系列的思维活动,并运用所学的几何概念,进行符合逻辑的判断、推理,从而得出正确的结论。要搞好几何初步知识教学,必须切实抓好以下三个环节:

血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测在重症肺部感染中的临床价值分析

目的评价重症肺部感染中,血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的诊断价值。方法该院2018年9月—2019年9月收治55例重症肺部感染患者,依据分型分为A组(n=29,细菌性重症肺部感染)和B组(n=26,病毒性重症肺部感染)。55例患者于治疗前后抽取空腹静脉血,测定PCT指标以及hs-CRP指标,同时在同时间内纳入30名健康体检人员作为C组。记录3组PCT指标以及hs-CRP指标。结果治疗前A组PCT(18.52±12.56)ng/mL高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组(0.08±0.01)ng/L略高于C组(0.05±0.02)ng/mL,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。A组hs-CRP(180.5±140.2)分高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组血清PCT(0.80±0.76)ng/mL以及hs-CRP(29.3±15.5)mg/L显著降低,与C组对比差异有统计学意义(t=8.554、23.652,P<0.001)。B组PCT以及hs-CRP有所降低,与C组对比差异无统计学意义(t=1.676、1.190,P=0.100、0.240)。结论血清降钙素原和超敏C反应蛋白能够对细菌性肺部感染以及病毒性肺部感染合理区分,同时能够对细菌性重症感染治疗有较为准确的评定,但是对病毒感染的判定效果较差。