他汀类药物治疗脑血管痉挛机制的研究

脑血管痉挛（cerebral vasospasm,CVS）是神经外科的常见临床问题,其基础和临床研究是目前国内外神经外科领域内的热点问题之一,特别是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH）是致死、致残的重要原因。

三叉神经痛磁共振特点与卡马西平疗效的相关性研究

目的总结三叉神经痛(TN)的磁共振(MRI)的特点与卡马西平治疗效果之间相关性。方法选择124例TN患者作为观察对象,所有患者均给予卡马西平治疗,并根据治疗效果,将患者分为69例治疗无效的无效组及55例治疗有效的有效组,对比分析两组间MRI特点,并对MRI结果与卡马西平疗效的相关性及预测性进行分析。结果两组间神经血管压迫(NVC)发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。同时,无效组动脉(2条以上)血管压迫率明显高于有效组、脑池中段压迫发生率明显高于有效组(P<0.05);而无效组脑池段长度、中段截面积及桥脑角面积均低于有效组(P<0.05)。此外,VAS评分差值与脑池段长度、中段截面积及桥脑角面积呈正向直线相关性(P<0.05),且当脑池段长度为9.26 mm,中段截面积为21.7 mm^2及桥脑角面积为209.84 mm^2时预测治疗效果的敏感性及特异性最高。此外,血管不同压迫程度组间治疗效果存在统计学差异,以1级及以下组治疗有效率最高(P<0.05)。结论TN治疗中卡马西平的治疗效果与MRI特点存在显著相关性,且MRI结果中脑池段长度越长、中段截面积越大及桥脑角面积越大,患者的VAS评分改善情况越理想,对于卡马西平的疗效具有一定的预测作用。

慢性肾功能不全合并脑出血预后相关因素分析

目的:探讨慢性肾功能不全合并脑出血的预后相关因素。方法:回顾性分析笔者所在医院2014-2019年诊断为慢性肾功能不全合并脑出血38例患者,统计预后良好组和预后不良组发病到入院时间、年龄、入院时肌酐值、尿素氮、血钾、血钠、血红蛋白、入院时出血量、是否手术、入院时GCS评分、出院时GOS评分指标。结果:预后良好组和预后不良组入院时肌酐值、尿素氮、血钾、血钠、血红蛋白、是否手术比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组的出血量少于预后不良组(P<0.05),预后良好组GCS评分大于预后不良组(P<0.05)。平均出血量、GCS评分这两个因素的多因素非条件Logistic回归分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影响慢性肾功能不全合并脑出血的预后因素主要为入院时出血量、GCS评分。

神经内镜及显微镜单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效对比研究

目的:研究神经内镜及显微镜单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效及对预后和血清学指标的影响。方法:选取本院收治的120例垂体瘤患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除治疗,对照组采用显微镜下切除治疗。比较两组手术对临床疗效、并发症、预后的影响,以及对激素水平、视觉功能等的改善情况。结果:观察组全切率显著高于对照组,复发率、术中出血量、手术时间以及术后住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。术后2周两组促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)以及生长激素(human growth hormone,HGH)水平均显著下降,其中术后2周观察组各激素水平显著低于对照组( P <0.05)。术中两组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)、血管紧张素(angiotensin,ATⅡ)、肾素(renin,R)水平均显著增加,术中观察组各应激指标水平显著低于对照组( P <0.05)。术后2周两组视野指数(VFI)、模式标准差(PSD)、平均缺损(MD)较术前变化显著,其中观察组术后2周MD、VFI显著高于对照组,PSD、显著低于对照组( P <0.05)。主要并发症为脑脊液漏、尿崩、颅内出血以及感染,观察组总发生率显著低于对照组( P < 0.05)。结论:神经内镜下单经鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术疗效显著优于显微镜手术,神经内镜手术可显著减少术中出血量和降低应激反应,从而降低并发症发生率,有利于预后。

安徽省银行业服务地方经济发展的现状及对策研究

银行在国民经济和金融的运行中发挥着主导作用,是现代金融服务业的核心和中坚力量。发展银行业既是安徽省加快经济增长、优化经济布局的客观需要,又是调整产业结构、推进发展方式转变的有力支持。本文分析了安徽省银行业面临的形势,对银行业服务地方经济发展的现状进行总结,通过横向对比,发现其不足之处,进而提出安徽省银行业应该"加大支持经济发展力度、稳步推进皖江城市带产业转移示范区建设、调整信贷结构促进产业结构升级和创新银行业服务产品以及推进区域经济的协调发展"五个方面的具体发展对策。

超早期与早期介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级患者临床疗效对比分析

目的 研究超早期及早期介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级患者临床效果。方法 将Hunt-Hess分级为Ⅳ～Ⅴ级患者根据介入栓塞时间分为超早期组及早期组。超早期组患者于发病后48 h内实施介入栓塞治疗,早期组患者于发病后48～96 h内实施介入栓塞治疗。对比两组患者术后疗效及术后并发症。结果 两组患者在术后GCS评分上无显著差异（P〉0.05）;超早期组患者在出院时GOS评分及出院3个月BI指数均高于早期组（P〈0.05）;超早期组患者术后脑血管痉挛、再出血及脑积水发生率上低于早期组（P〈0.05）;超早期组患者术后并发症发生率明显低于早期组（P〈0.01）。结论 对于Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂患者实施超早期介入栓塞治疗有助于降低术后并发症发生率,提高治疗预后。

颅内动脉瘤血管内介入治疗术中动脉瘤破裂157例

回顾性分析2010年6月-2012年12月期间在我院住院的接受血管内介入栓塞治疗的颅内动脉瘤患者157例,按照动脉瘤是否规则分为规则组和不规则组,比较出现术中动脉瘤破裂情况差异,其中规则组122例,不规则35例。两组术中共发生血管破裂出血的患者13例,其中弹簧圈栓塞治疗9例,相对采用球囊辅助技术栓塞2例,支架辅助技术栓塞患者2例。结果对术中发生动脉瘤破裂的患者,迅速栓塞后开颅清除血肿7例,侧脑室外引流5例,腰大池外引流2例;出院时恢复良好7例,轻度瘫痪5例,重度瘫痪1例,死亡1例。动脉瘤栓塞术中破裂出血与患者本身和施术者都有密切关,一旦发生术中破裂出血,必须针对原因迅速果断采取合理的处理方法,继续对动脉瘤进行填塞,如果处理得当,多数术中动脉瘤破裂的患者预后良好,不会造成严重后果。

现代网络院前急救模式对重型颅脑损伤预后影响

目的探讨现代网络院前急救模式对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法将院前重型颅脑外伤患者分成两组；现代网络院前急救模式（A组，162例）由经过专业培训的急救队伍组成，能够进行基础、高级生命支持，配备先进急救设备和现代交通工具等，利用现代网络连接快捷的特点，在深圳市急救中心调度下开展院前现场急救工作；传统模式组（B组，124例）患者自行到达医院，无医务人员现场抢救及陪同。统计调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、总时间，同时对受伤类型、颅内损伤程度、格拉斯哥预后分级（GOS）进行统计学分析。结果A组和B组的受伤类型、颅内损伤程度差异无显著性（P〉0．05）。A组预后伤残程度评级：良好72．22％，中残19．14％，重残1．85％，植物状态0．62％，死亡6．17％；B组预后伤残程度评级：良好47．58％，中残24．19％，重残12．10％，植物状态2．23％，死亡14．51％；A组预后优于B组，差异有显著性（P〈0．05）。结论现代网络院前急救模式能提升重型颅脑损伤急救速度，降低死亡率和改善预后。

海南省农垦机关幼儿园2007～2010年学龄前儿童体检结果分析

目的了解海南省农垦机关幼儿园学龄前儿童生长发育和营养状况,以采取相应干预措施,促进儿童的健康成长。方法分析2007～2010年海南省农垦机关幼儿园"六一"儿童健康体检资料,采用全国统一制定的测量方法,测量儿童体重、身高,同时对龋齿、血红蛋白进行检查,以此来评价海南省农垦机关幼儿园2007～2010年1682名2～6岁学龄前儿童的生长发育和营养状况。结果海南省农垦机关幼儿园1682名学龄前儿童身高、体重超均值分别由2007年的34.51%、22.28%上升到2010年的40.13%、34.76%;低体重率由2007年的13.59%上升到2010年的14.16%,发育迟缓率由2007年的15.22%下降到2010年的10.94%。肥胖检出率由2007年的6.25%下降到2010年的5.58%;贫血发病率由2007年的23.91%下降到2010年的4.72%。结论海南省农垦机关幼儿园学龄前儿童的生长发育和营养状况良好,但不可忽视营养过剩的问题。

基于倾斜摄影测量的林权地籍调查应用与研究

在传统林权地籍调查中,劳动强度大、效率低、成果质量和安全性较差等问题长期困扰着从业者。传统方法主要依赖人工测量和现场调查,过程繁琐且易受环境因素影响,导致调查精度难以保证。倾斜摄影测量技术的引入为这一领域带来了革命性的变化。利用该技术生成的林区高精度实景三维模型,不仅能够实现“可视化指界”,还显著创新了林权地籍调查的方式。通过减少外业工作量和人工干预,调查效率得到大幅提升,调查成果的精度和质量也得到了明显提高,这一创新为林权地籍调查提供了更加安全、可靠、便捷的解决方案。

丙泊酚在颅脑损伤手术中的效果观察及对血清CRP、PCT水平的影响

目的:分析丙泊酚在颅脑损伤手术中的效果及对血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选择2016年6月-2019年6月我院收治的颅脑损伤手术患者90例纳入本次研究,根据麻醉方式分为观察组(n=46)和对照组(n=44)。对照组使用依托咪酯进行麻醉诱导,观察组采用丙泊酚进行麻醉诱导。比较两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、不同时间血清CRP、PCT、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、简易智能量表(MMSE)、视觉模拟(VAS)评分的变化情况及不良反应的发生情况。结果:观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均显著短于对照组(P<0.05)。术前,两组血清CRP、PCT水平比较无显著差异;术中,两组血清CRP、PCT水平均较术前明显下降,且观察组术中血清CRP、PCT水平均显著低于对照组(P<0.05);术前,两组HR、MAP、SBP及DBP水平无显著差异;术中,两组HR、MAP、SBP及DBP水平均较术前显著升高,且观察组术中HR、MAP、SBP及DBP水平均显著低于对照组,术后两组HR、MAP、SBP及DBP水平均较术中明显下降,且观察组术后以上指标显著低于对照组(P<0.05);术前,两组MMSE、VAS评分水平无明显差异;术后,两组MMSE、VAS评分水平均较术前明显下降,且观察组MMSE评分水平均显著高于对照组,VAS评分水平显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为4.35%、11.36%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚可降低颅脑损伤手术患者术中血清CRP、PCT水平,稳定血流动力学,并发挥术后镇痛作用。