火针法联合聚肌胞皮损处皮内注射法治疗扁平疣的临床疗效分析

目的探索火针法联合聚肌胞皮损处皮内注射治疗扁平疣的临床疗效。方法选取2017年1月至2023年1月在安徽省第二人民医院南区皮肤科门诊接受治疗的105扁平疣患者为研究对象。根据治疗方法将聚肌胞皮损处皮内注射治疗法35例纳入A组,火针治疗法35例为纳入B组,聚肌胞皮损处皮内注射联合火针法35例纳入C组。3组患者每周治疗1次,治疗总疗程均为8周。治疗结束后,比较3组患者治疗前后皮损评分及3组治疗临床疗效。治疗结束90天后,随访并比较3组患者复发率及治疗后不良反应率。结果3组患者的皮损评分差值进行比较,差异有统计学意义(F=18.885,P<0.001),与A组及B组相比,C组皮损评分降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.001);C组的总有效率为88.57%,高于A组和B组(分别为65.71%、68.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。C组的复发率为6.45%,低于A组和B组(分别为26.09%、29.17%),差异均有统计学意义(P<0.05);A组复发率与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论火针法联合聚肌胞皮损处皮内注射比单用火针法或单用聚肌胞皮损处皮内注射治疗扁平疣其临床总体有效率更好,复发率更低。

羟氯喹联合光电治疗玫瑰痤疮的临床疗效及安全性

目的观察羟氯喹联合光电治疗玫瑰痤疮的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年5月至2021年4月安徽省第二人民医院门诊诊治的92例玫瑰痤疮患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为研究组(n=48,口服羟氯喹+光电治疗)和对照组(n=44,口服羟氯喹)。观察并记录两组患者治疗前后玫瑰痤疮医师全球评分(PGA)、红斑、丘疹等症状及患者生活质量评分,比较两组患者治疗后临床有效率及不良反应差异。结果研究组治疗有效率(93.75%)高于对照组(77.27%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前后PGA评分、红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、瘙痒评分差值高于对照组(t=13.247、4.818、12.182、4.133、4.527、4.756,P均<0.05);研究组治疗前后自我感知、情感功能、痤疮症状、社会功能评分差值均高于对照组(t=3.494、9.575、6.417、5.915,P均<0.05);研究组不良反应发生率(4.17%)低于对照组(9.09%),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟氯喹联合光电治疗玫瑰痤疮对红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、瘙痒等疗效显著,较单用羟氯喹效果更佳,值得临床推广应用。

幽门螺旋杆菌感染与慢性荨麻疹发病的相关性

目的探讨幽门螺旋杆菌(HP)感染与慢性荨麻疹(CU)发病的关系。方法应用尿素14C呼气试验对88例CU患者和43例健康体检者进行HP检测。HP(+)的CU患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用枸地氯雷他啶联合抗HP药物口服,对照组单独口服枸地氯雷他啶。结果 88例慢性荨麻疹CU患者中62例(70.45%)HP(+),43例健康体检者中15例(34.88%)HP(+),两者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的总有效率分别为78.13%和46.67%,两组之间的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HP感染与慢性荨麻疹的发病有一定相关性,建议对CU患者常规进行HP检测,对于伴发HP感染的CU患者,予以抗组胺药物和抗HP药物联合治疗。

玉屏风胶囊联合枸地氯雷他定治疗慢性湿疹45例

目的:观察玉屏风胶囊联合枸地氯雷他定治疗慢性湿疹的临床疗效及对血清IL-10、Ig E水平的影响。方法:选择慢性湿疹患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予玉屏风胶囊治疗,观察组给予玉屏风胶囊联合枸地氯雷他定治疗。结果:观察组有效率为93.30%,对照组有效率为82.22%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组血清中IL-10、Ig E水平优于对照组(P<0.05)。结论:玉屏风胶囊联合枸地氯雷他定治疗慢性湿疹疗效显著,并可改善患者血清IL-10、Ig E水平。

播散性带状疱疹1例

播散性带状疱疹也称为泛发性带状疱疹,表现为在局部发疹后数日内,全身发生类似水痘样皮疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病情严重,可致死亡[1]。临床较为少见,现将我科收治的1例播散性带状疱疹病例,报道如下。1病历摘要1.1病史患者,男,77岁,农民。主诉因左侧头面部皮疹伴疼痛5 d,加重2 d就诊。5 d前无明显诱因下,左侧头面部出现片状红斑,红斑基础上分布许多绿豆大小不等的水庖,且有明显的头痛,去当地医院就诊,诊断结果不详,

氟尿嘧啶联合聚肌胞治疗特殊部位疣的临床观察

目的:观察氟尿嘧啶联合聚肌胞局部注射治疗一些特殊部位疣的临床疗效。方法:将52例患者随机分为治疗组34例,使用氟尿嘧啶联合聚肌胞局部注射治疗;对照组18例,使用聚肌胞局部注射治疗。结果:治疗组有效率91.2%,对照组有效率66.7%,两组有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:氟尿嘧啶联合聚肌胞较单用聚肌胞局部注射治疗特殊部位疣疗效确切,值得在临床推广。

我国水体中抗生素的污染现状、危害及防治建议(综述)

目的:综述我国水体中抗生素的污染现状和潜在危害,以引起政府和民众对抗生素污染水体问题的高度重视,并提出防治建议,期望对相关部门治理工作起到参考作用。方法:检索整理国内外近十年关于抗生素污染水体的相关文献,对我国水体中抗生素的污染情况、来源及对微生物、水生生物和人类的潜在危害情况进行归纳总结。结论:当前我国水体受抗生素污染情况十分严重,对环境和人类的危害已日益突显,应引起政府和民众的高度重视,并尽快采取措施加以防治。

安徽某三甲综合医院病患梅毒筛查分析

目的:回顾性分析安徽省第二人民医院近5年门诊和住院患者中梅毒患病状况和流行病学特征。方法:收集2011年1月至2015年12月来安徽省第二人民医院就诊并进行梅毒检查的患者资料,记录患者年龄、性别、就诊科室,诊断情况,数据分析采用χ~2检验。结果:共行梅毒筛查1705人,确诊梅毒402人,隐性梅毒占比最高,为64.4%,其检出率逐年增加,且女性隐性梅毒检出率年龄范围在21岁~30岁(P<0.01)、年龄范围41岁~50岁(P<0.05)2个年龄段明显高于男性,差异均有统计学意义;医院各个科室梅毒阳性患者均有检出,但以皮肤性病科为主要检出科室。结论:安徽省第二人民医院检出梅毒患者以隐性梅毒为主,对各科室尤其是皮肤性病科梅毒的筛查是早期发现梅毒病患的有效方法。

IL-9与免疫性皮肤病的研究现状

已知的CD4+T细胞亚群,包括I型辅助性T细胞(helper T cells 1,Th1),Th2,Thl7和调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs),它们之间存在微妙的调节网络,维持机体的免疫平衡。Th9细胞是最近发现的CD4+T细胞亚群,它的发现使人们对CD4+T细胞亚群在炎症性疾病中的作用有了新的认识,Th9细胞主要分泌IL-9发挥生物学效应,IL-9具有多效性,能使得炎症细胞的数量上升并分泌一些炎症介质,促进炎症的发生,同时IL-9还可通过Treg细胞发挥免疫调节功能,因此在免疫系统中具有多效性,但它的生物学作用仍然需要深入研究。目前研究表明,它参与系统性红斑狼疮、特应性皮炎、银屑病、黑素瘤等免疫相关性皮肤病的病理过程,因此对IL-9及Th9细胞的深入研究,将有助于阐明免疫性皮肤病的病理机制,并有可能成为某些免疫性皮肤病的免疫学治疗的另一个新的靶点或方法。

念珠菌性肉芽肿呈面部痤疮和颈项部溃疡样改变1例

患者男,31岁。因"面部及颈项部皮疹2年",于2013年11月23日来我院皮肤科就诊。查体:面部可见大小不等毛囊性丘疹、囊肿呈痤疮样改变,部分其上可见少量黄褐色厚痂;右侧颈项部可见哑铃状或葫芦状皮损,毛发无生长或已脱落,上半部覆有黄褐色痂,形如蛎壳样,痂皮不易剥脱,剥去痂皮显露溃疡面,边缘呈堤状隆起,下半部为陈旧性瘢痕。取痂皮镜检见大量孢子及菌丝,科玛嘉念珠菌显色培养基培养绝大多数为翠绿色菌落。病理检查:表皮内见少量真菌菌丝,真皮层和毛囊周围大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润。最后诊断为念珠菌肉芽肿。经抗真菌治疗3个月后,面部皮损完全消退,颈项部溃疡呈瘢痕愈合。

皮下修剪术治疗腋窝化脓性汗腺炎6例疗效观察

目的探讨腋窝化脓性汗腺炎的有效手术方法。方法对6例腋窝化脓性汗腺炎患者在局麻下采用"腋臭术式"皮下修剪术治疗,分离皮肤与皮下组织,切除感染灶,翻转皮瓣修剪毛囊及大汗腺,对于较难分离有粘连的皮下组织可直接切除后再行皮下修剪术治疗。结果 6例患者,共治疗10侧,有7侧患者切口一期愈合,3侧出现不同程度的局部皮肤坏死,积极对症处理后,预后良好,随访至少2年无复发,腋下疤痕不明显,效果满意。结论 "腋臭术式"修剪毛囊治疗腋窝化脓性汗腺炎能清除皮损处毛囊和大汗腺,从而降低复发率,可用于腋窝化脓性汗腺炎的治疗,是一种新的、有效、微创、安全的手术方法。

银屑病患者血清网膜素-1水平及其与代谢综合征的相关性

目的探讨血清网膜素-1水平在银屑病患者中的分布,分析其与代谢性疾病之间的关联。方法选择2019年1月-2020年12月就诊的银屑病患者作为研究对象。将患者按照PASI评分、有无合并代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)进行分组,收集患者一般资料、血生化指标,采用酶联免疫吸附法测定血清网膜素-1水平。结果BMI、腰围、血清总胆固醇、血清网膜素-1水平在轻、中、重度银屑病患者中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。是否合并MetS的两组患者在BMI、腰围、收缩压、舒张压水平分布上的差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:血清网膜素-1水平每上升1个水平,腰围降低0.17(95%CI:0~0.34),收缩压降低0.73(95%CI:-0.06~1.41),甘油三酯降低0.03(95%CI:0.01~0.05),其中血清网膜素-1水平对收缩压的影响最大(标准化偏回归系数=0.163)。二分类Logistic回归分析结果显示:网膜素-1水平每上升1个三分位数,银屑病患者合并MetS风险的OR=0.64(95%CI:0.46~0.89)。结论银屑病患者网膜素-1水平与其病情严重程度、代谢性指标及MetS之间存在关联,临床早期监测血清网膜素-1水平变化并采取针对性干预措施,可能有助于降低银屑病患者代谢性疾病的发生率。

慢性荨麻疹患者外周血白细胞介素9和转录因子PU.1的表达及意义

目的 探讨白细胞介素9（IL-9）和Th9细胞与慢性荨麻疹的关系.方法 收集门诊慢性荨麻疹患者30例,另30例健康志愿者作为对照组.用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血IgE水平,流式细胞仪检测外周血CD4＋ IL-9＋细胞比例,实时荧光定量PCR检测外周血单一核细胞（PBMC）IL-9、PU.1 mRNA的表达.两组间定量资料比较采用独立样本t检验,相关性检验采用Pearson分析.结果 慢性荨麻疹患者PBMCIL-9及PU.1 mRNA的表达水平均显著高于健康对照组（4.44±1.90比3.20±1.78,3.26±1.59比2.34±1.47,t=2.60,2.34,均P＜0.05）.慢性荨麻疹患者外周血CD4＋IL-9＋细胞比例[（0.63±0.44）％]、IgE水平[（82.04±31.72） IU/ml]与健康对照组[（0.22±0.12）％、（60.74±28.26） IU/ml]比较均明显升高（t=5.04,2.75,均P＜0.01）.慢性荨麻疹患者外周血CD4＋IL-9＋细胞比例、IL-9及PU.1 mRNA与IgE水平均呈正相关（R=0.596,0.767,0.746,均P＜0.01）.结论 Th9细胞和IL-9可能参与慢性荨麻疹的发病.