老年下肢骨折患者手术连续硬膜外麻醉和腰麻对患者循环功能的影响

目的分析老年下肢骨折患者手术连续硬膜外麻醉和腰麻对患者循环功能的影响。方法方便选择该院自2014年1月—2016年12月收治的184例老年下肢骨折患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组92例。所有患者均给予手术治疗,其中对照组患者麻醉方式为连续硬膜外麻醉,观察组给予腰麻,对两组患者麻醉前后血压及心率变化进行比较。结果所有患者的血压、心率均有一定的变化,对照组幅度较大,观察组相对稳定,相对比(P<0.05);观察组患者麻醉后SBP、DBP及HR数值分别为(119.29±14.34)mm Hg、(76.93±7.29)mm Hg及(76.29±7.98)次/min。观察组与对照组手术时间、达效时间及麻醉使用量对比,前者均明显少于后者(P<0.05);观察组患者手术时间、达效时间及麻醉使用量分别为(121.28±26.38)min、(4.78±2.01)min、(3.09±2.17)m L。结论对于行手术治疗的老年下肢骨折患者,无论是采用连续硬膜外麻醉方式还是腰麻方式,术后患者的血压、心率均有一定的波动,但连续腰麻方式变化幅度较小,更值得在临床使用。

右旋美托咪定对胸腰椎手术全身麻醉患者围拔管期血流动力学及苏醒过程的影响

研究分析胸腰椎手术患者采取右旋美托咪定全身麻醉对围拔管期血流动力学及苏醒过程的影响。方法 选取我院在2016年11月-2022年8月期间收治的100例胸腰椎手术患者作为研究对象,按照随机数字表法,将患者分为A组(n=33)、B组(n=33)与对照组(n=34)。A.B组患者均需要采取右旋美托咪定麻醉诱导,此后A组、B组分别按照0.5μg/kg、1.0μg/kg右美托咪定持续泵入,对照组予以等量生理盐水。对比三组的血流动力学指标及苏醒情况。结果 从三组的血流动力学和苏醒过程相关指标进行比较,在T0、T1、T2、T3、T4时间段的HR、SBP和DBP水平,A组、B组和对照组组内比较未存在差异(P>0.05);SBP和DBP水平A组和B组在T2时刻均要高于T0时刻,而HR水平两组在T2时刻则要低于T0时刻(P<0.05);但是三组的上述指标水平在各时间段比较具有均衡性(P>0.05)。苏醒时间和拔管时间B组要明显长于A组和对照组,OAA/S评分则要小于A组和对照组(P<0.05)。结论 右旋美托咪定在胸腰椎骨折手术全麻中应用优势明显,但是需要控制药物的使用剂量,在0.5μg时能够达到最佳的麻醉效果。

瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术麻醉中的应用体会

在腹腔镜子宫肌瘤切除术中,评价瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中的临床效果和体会。分别采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉,对143例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者在麻醉前、气腹前、气腹后10min、20min、60min脑氧代谢平衡的变化进行比较,得出瑞芬太能够迅速达到稳定的血液浓度,使手术快速达到一定的麻醉深度,是一种用于腹腔镜下手术的安全有效麻醉剂。

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于老年胫腓骨骨折内固定术中的效果观察

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于老年胫腓骨骨折内固定术中的效果。方法选取笔者所在医院2016年3月-2018年4月收治的35例老年胫腓骨骨折患者为研究对象,参照随机性原则,将35例患者划分为两组。观察组患者采取罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉手段,对照组患者采取全身静脉麻醉,总结罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于老年胫腓骨骨折内固定术中的应用效果。结果观察组患者与对照组患者VAS评分对比,观察组VAS评分更低。观察组患者、对照组患者HR、MAP、SpO2指标对比,观察组各项指标均优于对照组。结论老年胫腓骨骨折内固定术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉方式,可切实缓解患者局部伤口,减轻患者疼痛感,促使患者各项生命指标趋于稳定,应用效果显著,值得大范围推广应用。

腹腔镜胆囊切除术90例麻醉体会

目的比较硬膜外阻滞麻醉复合哌一氟合剂强化麻醉和全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术气腹过程对呼吸循环的影响。方法将90例腹腔镜胆囊切除手术患者分为对照组和观察组．对照组给予硬膜外阻滞麻醉复合哌一氟合剂强化麻醉；观察组行气管内插管全身麻醉。观察两组麻醉效果及CO2气腹对呼吸循环的影响。结果气腹后10min与气腹前比较，两组各项指标均有差异，对照组更明显。结论全身麻醉是腹腔镜胆囊切除术较为安全的麻醉选择。

右美托咪定对麻醉诱导和气管插管时患者血流动力学的影响

目的探究右美托咪定对麻醉诱导和气管插管时患者血流动力学的影响。方法选择全身麻醉手术的66例患者,将其随机分为2组,每组33例。对照组患者进行麻醉时给予芬太尼,观察组患者在对照组的基础上给予右美托咪定进行麻醉,观察2组患者麻醉诱导和气管插管时患者血流动力学变化,记录T0(入室时)、T1(进行麻醉前)、T2(插管前)、T3(插管后5 min后)记录2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),并进行对比。结果 T0时,观察组心率(85.03±8.57)明显高于对照组(78.03±2.05)(P<0.05);T3时观察组患者心率明显低于对照组(P<0.05);T1时,观察组患者心率(66.03±8.01)显著低于对照组(86.03±10.05)(P<0.05)。结论对于做手术需全身麻醉的患者使用芬太尼联合右美托咪定进行麻醉诱导,可有效稳定患者心率、收缩压、舒张压等血流动力指标,且发生的并发症较少,具有较高的安全性,可在临床上首先考虑。

多粮浓香型白酒生产数据挖掘及分析研究

当前酿酒工艺中的关键技术参数主要依靠经验传承,利用数据分析与挖掘技术对生产工艺参数进行优化具有非常重要的意义。本文通过对某企业白酒生产数据进行统计分析,抽取与一级酒产量相关的生产工艺参数特征,应用LightGBM算法构建针对所抽取特征预测是否产有一级酒的分类模型,再应用分类预测模型获取更多满足正交实验的数据,最后利用正交实验的仿真数据通过极差分析来优化生产工艺参数,以指导生产实践。本文提出的白酒生产数据分析与挖掘的总体流程分为,数据采集,预处理,一级酒的分类预测和正交实验4个阶段。经实验对比,本文提出的基于LightGBM模型的一级酒产量分类预测方法效果明显优于传统贝叶斯,随机森林等算法,通过极差分析后优化的白酒生产工艺参数对于酿酒实践具有很强的指导意义。

大余县交警听取农民意见

过去社会上对交警执法不公有一种说法：“只管穿草鞋的，不管穿皮鞋的。”江西省大余县公安局交警大队党支部决心以保持共产党员先进性教育活动为契机，利用农闲时机，在农村做一次民意调查。春节刚过，就全警出动分组下乡进村，发出宣传资料18300份，送出评分表12000张，召开征求农民代表意见座谈会58次，共征求到意见和建议932条。

全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年单肺通气的应用效果

目的探讨老年单肺通气患者应用全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床效果。 方法选取2013年7月至2014年7月老年单肺通气患者30例，手术选用全身麻醉联合硬膜外麻醉，分析其不同时间点通气指标及血气分析指标。 结果单肺通气后，气道压力（Paw）、肺血分流率（QS/QT）高于双肺通气时，差异有统计学意义（P〈0.05）。单肺通气5 min，氧分压[PaO2，（183.20±23.20）mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa]低于麻醉后其他时间点，而二氧化碳分压[PaCO2，（53.20±1.50）mmHg]高于麻醉后其他时间点，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论老年单肺通气应用全身麻醉联合硬膜外麻醉，可减少麻醉用药量，值得临床应用推广。