基于循证理念的中西医结合护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛中医症状积分及生活质量的影响

目的探讨基于循证理念的中西医结合护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用价值。方法选择2021年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院收治的冠心病心绞痛患者82例,按随机数字表法分为两组各41例。对照组实施常规护理,观察组实施基于循证理念的中西医结合护理,两组均护理4周。对比分析两组中医症状积分、生活质量、护理满意度。结果护理后,观察组胸闷、胸痛、心悸气短、面色紫黯、瘀点瘀斑中医症状积分及总积分低于对照组,西雅图心绞痛调查量表(SAQ)中各维度评分及总分、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于循证理念的中西医结合护理能够有效改善冠心病心绞痛患者临床症状,提高生活质量,从而获得更高的护理满意度。

外周血中miR-574-5p、miR-144-5p表达与腹主动脉瘤患者腔内血栓厚度的关系

目的探讨微小RNA-574-5p(miR-574-5p)、微小RNA-144-5p(miR-144-5p)在腹主动脉瘤(AAA)患者血清内的表达水平及其与腔内血栓(ILT)厚度的关系。方法回顾性分析60例AAA患者的临床资料,依据腔内厚度将所有研究对象划分成两组,其中ILT≤7.89 mm的28例薄ILT患者纳入对照组,ILT>7.89 mm的32例厚ILT患者纳入观察组。采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)测定两组miR-574-5p、miR-144-5p水平,并应用多因素Logistic回归分析模型分析miR-574-5p、miR-144-5p与ILT厚度的关系。结果观察组的miR-574-5p表达水平(4.95±0.83)高于对照组(3.20±0.69),miR-144-5p表达水平(0.26±0.09)低于对照组(0.48±0.13),有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:miR-574-5p表达水平高、miR-144-5p表达水平低为AAA患者ILT厚度增加的独立危险因素(P<0.05)。结论AAA患者的外周血内miR-574-5p呈高表达,miR-144-5p呈低表达,两项指标表达水平与ILT厚度密切相关。

不同ALDH2基因型个体饮酒后血乙醛浓度与精神运动功能的关系

目的探索不同乙醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenase,ALDH)2基因型个体饮酒后血乙醇和血乙醛浓度变化规律、精神运动功能损害及其之间的联系。方法采用SNaPshot^TM方法获得79名健康志愿者ALDH2基因分型,分为ALDH2*1/*1(野生型)和ALDH2*1/*2(突变型)组。志愿者摄入1.0 g/kg剂量的酒后,检测饮酒前后系列时间点血乙醇浓度、血乙醛浓度及视觉选择反应时、听觉简单反应时和跟踪实验等精神运动功能,并收集双相酒精反应问卷。结果ALDH2*1/*2组饮酒后血乙醇和血乙醛浓度达峰时间较ALDH2*1/*1组提前,且饮酒后1~6 h血乙醛浓度高于ALDH2*1/*1组。ALDH2*1/*2组饮酒后视觉选择反应时和听觉简单反应时等精神运动功能受损较ALDH2*1/*1更为显著,而饮酒后的兴奋或镇静反应两组间差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关系数检验显示是血乙醛浓度与精神运动功能相关。结论ALDH2野生型与突变型个体饮酒后精神运动功能差异显著,推测与饮酒后血乙醛浓度的差异有关。

创伤后吉兰-巴雷综合征伤病关系分析1例

1案例1.1简要案情张某,女,57岁,2018年6月26日因交通事故受伤,伤后诊断为“左侧额叶颅脑损伤,肢体运动功能障碍,创伤后吉兰-巴雷综合征(Guillain Barrésyndrome,GBS),继发性癫痫”等。法院委托对本次交通事故与张某目前GBS损害后果(四肢瘫等)之间是否存在因果关系进行法医学鉴定。

电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者心理状态、自我效能及生活质量的影响

目的:探讨电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者心理状态、自我效能及生活质量的影响。方法:选取2017年9月至2018年9月该院收治的慢性心力衰竭患者82例,随机分为对照组(41例,给予常规护理)与观察组(41例,在对照组基础上给予电话随访式延续性护理)。记录并比较两组患者护理前后心理状态(HAMD、HAMA评分)、自我效能评分及生活质量量表(GQOLI-74)评分。结果:护理后两组患者HAMD、HAMA评分均明显降低,护理后观察组患者HAMD、HAMA均明显低于对照组,技能、内心活动以及自我效能总评分均分别明显高于对照组,心理功能、物质功能、社会功能均分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者给予电话随访式延续性护理可明显改善患者心理状态、提升患者自我效能及生活质量,值得推广应用。

幽门螺杆菌感染对慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者消化道溃疡的临床影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者并发消化道溃疡的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法选择2014年5月-2016年4月108例慢性乙型肝炎并发消化道溃疡的患者及24例乙肝肝硬化并发消化道溃疡患者作为研究对象,并根据消化道溃疡类型分为胃溃疡及十二指肠溃疡组;所有患者均行碳14呼气试验检测Hp感染,分析Hp感染对不同患者消化道溃疡发生的影响。结果肝炎合并十二指肠溃疡组Hp阳性率为92.3%,高于肝硬化合并十二指肠溃疡Hp阳性率60.0%,肝炎合并胃溃疡组Hp阳性率46.3%,肝硬化合并胃溃疡组Hp阳性率44.4%(P<0.05);肝硬化合并十二指肠溃疡Hp阳性率高于肝炎合并胃溃疡及肝硬化合并胃溃疡患者(P<0.05);组间比较:HBV-DNA阳性患者中,肝炎合并十二指肠溃疡组Hp阳性率(66.2%)高于肝硬化合并十二指肠溃疡Hp阳性率53.3%,肝炎合并胃溃疡组Hp阳性率34.1%,肝硬化合并胃溃疡组Hp阳性率33.3%(P<0.05);肝硬化合并十二指肠溃疡Hp阳性率高于肝炎合并胃溃疡及肝硬化合并胃溃疡患者(P<0.05);组内比较:肝炎合并十二指肠溃疡患者中,HBV-DNA阳性组Hp阳性率为58.1%,高于HBV-DNA阴性组30.4%(P<0.05);肝硬化合并十二指肠溃疡组患者中,HBV-DNA阳性组Hp阳性率为10.8%,高于HBV-DNA阴性组1.8%(P<0.05);不同肝硬化程度患者组间及组内比较Hp阳性率均无统计学意义。结论 Hp感染明显增加慢性乙肝及乙肝肝硬化患者十二指肠溃疡的发生风险,可能是慢性乙肝患者十二指肠溃疡发生的始动因素。

探析《红楼梦》中诗社及其诗歌创作类型

在我国传统古典小说中,小说的作者常常为其笔下的人物代拟许多诗词,这些诗词具有烘托背景环境、表现人物性格、表达小说主旨等功能。《红楼梦》是古代才子佳人小说的巅峰之作,作者在小说中也为人物代拟了诸多符合人物性格、身份的诗词。除此以外,作者还在大观园结社这一题材上花费了大量的笔墨,对于几家诗社,尤其是海棠诗社和桃花诗社的形成过程、人员构成、社团活动等都作了详细的叙述。在这几家诗社中,作者不仅让黛、钗等主要人物大展才情,也展示了香菱、宝琴等次要人物的独特魅力。她们在诗社中创作的诗歌不仅数量可观,且极具艺术特色。

微小RNA-374a对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨微小RNA(miR)-374a对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其分子机制。方法:30 SD大鼠随机分为对照组、模型组和miR-374a组,miR-374a组大鼠经尾静脉注射过表达miR-374a腺相关病毒,假手术组和模型组经尾静脉给予对照腺相关病毒。3组大鼠过表达20 d后,模型组和miR-374a组大鼠采用结扎大鼠冠状动脉左前降支再灌注构建心肌缺血再灌注损伤模型。建模48 h后,采用苏木精-伊红(HE)染色分析分析病理学变化;采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析心肌细胞凋亡水平,采用放射免疫法分析血清乳酸脱氢酶酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的水平;双荧光素酶分析miR-374a靶基因;蛋白质免疫印迹分析靶基因表达水平。计量数据比较采用单因素方差分析。结果:miR-374a组大鼠心肌组织miR-374a表达水平(2.11±0.11)明显高于对照组和模型组大鼠心肌组织(1.02±0.05、1.00±0.03),差异有统计学意义(t=27.190、29.310,P<0.05)。miR-374a组大鼠心肌病理评分(1.90±0.74)明显低于模型组大鼠心肌病理学评分(3.90±0.74),差异有统计学意义(t=6.061,P<0.05)。miR-374a组大鼠血清CK-MB和LDH水平[(1759.73±285.06)、(555.58±77.34)U/L]明显低于模型组大鼠血清CK-MB和LDH水平[(3637.36±417.23)、(1050.53±103.03)U/L],差异有统计学意义(t=11.750、12.150,P<0.05)。miR-374a组大鼠心肌组织细胞凋亡水平[(12.12±2.84)%]明显低于模型组大鼠心肌组织细胞凋亡比例[(24.15±2.94)%],差异有统计学意义(t=9.294,P<0.05)。丝裂原活化蛋白激酶6(MAPK6)是miR-374a的靶基因。miR-374a组大鼠心肌组织MAPK6蛋白表达水平(1.32±0.15)明显低于模型组大鼠心肌组织MAPK6蛋白表达水平(1.83±0.22),差异有统计学意义(t=6.135,P<0.05)。结论:miR-374a通过靶向调节MAPK6表达水平,介导心肌细胞凋亡水平,进而达到心肌保护作用。

试论草创时期的俄罗斯长篇小说体裁——以普希金与果戈理的创作为例

19世纪的俄罗斯长篇小说史大体可分为两个时期:以普希金和果戈理及其创作为代表的草创时期,以屠格涅夫、托尔斯泰、陀思妥耶夫斯基及其创作构成的成熟时期。《叶甫盖尼·奥涅金》、《上尉的女儿》、《死魂灵》集中体现了草创时期的俄罗斯长篇小说体裁特征。

循证护理在冠心病心绞痛患者中的应用

目的探讨循证护理理念在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。方法选取该院2016年11月至2018年10月收治的冠心病心绞痛患者70例作为研究对象,根据护理方法的不同分为观察组和对照组各35例。对照组给予冠心病心绞痛常规临床护理,观察组则以循证支持理念实施护理干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组按时服药、合理膳食、情绪控制依从性均高于对照组(均P<0.05);观察组患者干预后的自我效能感评分、心理状态(SAS、SDS)评分均优于对照组(均P<0.05);观察组患者干预后的心绞痛发作率低于对照组(P<0.05)。结论在冠心病心绞痛患者的治疗中配合实施循证护理可对疾病治疗起到积极的推动作用,临床应用效果显著。