一种可及时清除冷凝水的呼吸机呼气阀储水杯设计

目的:针对呼吸机使用中冷凝水清除不便及存在气溶胶扩散的风险,设计一种可及时清除冷凝水的呼气阀储水杯。方法:该储水杯由暂存瓶、集液瓶、密封机构和连接机构组成。暂存瓶上端与呼吸机的呼气阀连接,内部有暂存冷凝水的容纳腔,底部设置有与外部连接的通孔。集液瓶瓶口可伸入通孔,且瓶口上有若干个侧孔。密封机构设置在暂存瓶底部,包括磁铁和磁性密封板,磁铁在容纳腔底面,磁性密封板吸附在磁铁上密封通孔。连接机构设置在暂存瓶与集液瓶之间,包括环形套筒、内螺纹和外螺纹。结果:采用该储水杯可在不拆卸呼吸机检修盖的前提下及时清除留存在呼吸机管路中的冷凝水,且在排液时维持机械通气状态,不影响患者呼吸机的辅助治疗,并能最大程度减少气溶胶在操作区域的扩散。结论:该储水杯使用方便、安全,能快速清除冷凝水,有效缩短细菌在呼吸管路中的存留时间。

新型呼吸机湿化液滴入接头的设计与应用

目的:研制一种呼吸机湿化液滴入接头,以解决湿化液滞留、管道漏气、呼吸机管道固定等问题。方法:取一次性输液延长管,留取注射器端约10 cm;另在呼吸机管道原装配套的L型接头侧壁上打一个孔,孔的内径大小与输液延长管直径外径相等。经此孔置入输液延长管注射器端,置入深度4~6 cm。在输液延长管与小孔衔接处用502胶及短小止血带密封固定。结果:呼吸机湿化液滴入接头固定牢靠,能与输液器(输液泵)、输液延长管(微量泵)紧密衔接,可灵活改变方向,避免了湿化液无效蓄积,吸痰方便,湿化效果好,提高了机械通气治疗效果。结论:新型呼吸机湿化液滴入接头制作简单,取材方便,减少并发症,缩短人工气道持续时间,提高危重患者救治成功率,值得临床推广。

介绍一种痰液收集器

收集病人痰液并进行微生物检验和药物敏感试验是临床护理和检验常用技术,关系着病人医疗诊断和治疗。气管切开、气管插管、昏迷、危重、咳嗽无力、留取标本不合作等病人常因痰液采集困难,不能及时进行微生物检验和药物敏感试验,从而影响医疗诊断和治疗。

心理干预对肠内营养治疗慢性阻塞性肺病患者焦虑情绪的影响

目的：探讨心理干预对肠内营养治疗慢性阻塞性肺病患者焦虑情绪的影响。方法将52例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组，均接受呼吸内科常规治疗及护理，并予以肠内营养治疗，研究组在此基础上联合心理干预。观察2周。采用焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪。结果置管后两组焦虑自评量表评分均较置管前显著升高（P＜0．01），置管7 d末研究组较置管3 d末显著降低（P＜0．05），且显著低于对照组（P＜0．05）。结论肠内营养治疗慢性阻塞性肺病患者均存在不同程度的焦虑情绪，对其予以心理干预能有效缓解或消除患者的焦虑情绪。

新型多功能气管切开堵管器的制作与应用

目的:针对目前临床上尚无配套的堵管用具适配于气管切开患者拔管前的试行堵管,研制一种多功能气管切开堵管器,以解决拔管前的渐进式堵管、气道湿化给氧和防止异物进入气管等问题。方法:取一次性输液器茂非氏管,剪去一端,保留长约1.5 cm,在其顶端开一小口,在侧壁上开一窗口,多功能堵管器制作完成。结果:多功能堵管器应用过程中,给氧管通过顶端小口进入,固定牢靠,能够有效实现气道湿化和氧疗;同一个堵管器能顺利实现1/2、3/4直至全堵管的渐进式堵管;窗口开在侧壁,能避免灰尘、异物等直接掉入气道。结论:临床应用表明,所开发的多功能堵管器设计科学、制作简单及使用方便,值得临床推广。

给氧湿化二通接头用于中重度吸入性损伤的效果探讨

目的：解决气管切开患者湿化液滴管和给氧管的固定问题;同时解决气管切开患者给氧管、湿化液滴管占用气管导管腔,致气道阻力增加问题。方法：给氧湿化二通接头（以下简称＂二通接头＂）采用与气管切开或气管插管导管衔接紧密、材质轻盈的输液器墨菲氏管制作而成。取一次性输液器墨菲氏管,剪去两头,留下中间部分,形成一个约3 cm高的圆柱体,然后在圆柱体侧壁剪一小口,其大小以能通过给氧管为宜,二通接头制作完成。使用时将二通接头套在气管套管上,给氧管剪去头端的鼻塞后经二通接头侧壁口插入,湿化液滴入针头插入给氧管前端,用胶布稍加固定,湿化液调好滴速,顺着给氧管持续滴入气道。结果：二通接头固定给氧管方法简便易行,固定牢靠,湿化液经给氧管滴入气道,实现了同一通道内湿化和给氧,提高了气道湿化效果,相比既往湿化管、给氧管2根管道同时插入气道方法,减少了对吸入氧气体积分数和呼气流通的影响。结论：该二通接头制作简单,使用方便,效果肯定,能节约护理人力,值得临床推广。

给氧湿化二通接头在机械通气病人脱机气道湿化中的应用

[目的]探讨给氧湿化二通接头在机械通气病人脱机期间气管套管内持续湿化和给氧中的应用效果。[方法]将60例病人随机分成3组,A组采用传统的间断气管内滴药法,B组采用持续湿化法,C组在B组方法基础上加用一个二通接头,观察3组病人的舒适性、湿化效果、给氧管脱出人工气道的情况以及每班次护士注入湿化液及固定给氧管操作耗时情况。[结果]C组病人的舒适性、湿化管固定情况、湿化效果及护士操作时间优于A组和B组(P<0.05)。[结论]应用给氧湿化二通接头对机械通气病人进行持续氧疗和气道湿化,能够较好地提高气道湿化效果,提高病人的舒适性,减少湿化管的滑脱率,节约护士的操作时间。

2例连续性血液净化联合血浆置换救治重症毒蘑菇中毒患者的护理

重症毒蘑菇中毒单用常规内科治疗效果较差,死亡率高,清除体内毒物是提高急性中毒患者急救成功率的关键。血液净化技术作为救治危重患者的首选,可以改善氧合,清除体内有毒物质,根据病情合理使用血液净化技术,可明显提高治愈率。

人工气道给氧管和湿化液滴管固定装置的设计

经气管插管和气管切开后进行机械通气治疗在临床应用已经愈来愈广泛,病人病情稳定后,脱机带管过程中,需要有一个二通接头把给氧管、湿化液滴入管和气管导管三者相连,进行气道湿化和经气道氧疗。目前,临床上多采用将一次性给氧管剪去端头后直接插入气管导管外接端口上的二通接头内给氧。二通接头带一插入气管导管端口内连接件、一外接连接件；两连接件通过环台连接在一起,中心线在同一条直线上。为了湿化,需要人工定时使用注射器在气道内注入湿化液。气管导管外接端口及其所带的二通接头内径6 mm-8 mm ,远远大于给氧管2.5 mm,因而给氧管固定困难,常因病人咳嗽、摇头、翻身而滑脱,人工定时用注射器注入湿化液,操作相当繁琐。为了较好地解决上述问题,本研究设计了一种人工气道给氧管和湿化液滴管固定装置。现介绍如下。

品管圈在提升血透室护理质量中的应用

血透室是抢救、治疗和护理急慢性肾功能衰竭患者的特殊医疗场所[1]。其护理质量的好坏直接影响到患者的预后及生活质量。品管圈（缩写QCC）就是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队。是一种问题解决的活动,强调团队合作,自主改善。品管圈实施步骤分为4步,为计划、实施、确认、处置[2]。1品管圈计划1.1品管圈的组成品管圈由血透室工作组成员自愿报名参加。

综合医院呼吸肾内科护士早期职业生涯规划设计与应用的实证研究

目的：探讨对呼吸肾内科护士进行早期职业生涯规划管理的临床效果。方法对36名综合性医院呼吸肾内科护士进行早期职业生涯规划管理，依据其护龄及学历水平结合科室建设规划，制定护士5a职业目标，依据职业目标进行培养。结果本组除2名护士因工作需要调整到医院其他部门工作外，34名护士均按计划逐步实现了职业目标；护士职称及学历均有明显提升，护士流失率为0。结论对护士进行早期职业生涯规划管理可以增加护士的职业认同感和组织归属感，对稳定护理队伍，实现医院和个人双赢。

连续性P班制在呼吸内科中的应用

目的在APN排班模式的基础上,探讨高效、优质的晚夜班排班模式,更好地实现人性化护理、提高护理质量、促进护士的身心健康。方法在原有APN排班基础上实行P班连续1周的排班模式,比较实施前及实施6个月后患者对护理服务的满意度及护士对不同排班方式的意愿。结果实施连续性P班后,患者对护理工作的满意度明显提高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。所有护士均倾向于选择连续性P班的排班模式。结论连续性P班的排班模式更能体现人性化服务及管理,满足患者及护士的需求,适应新的医学模式要求。

呼吸机湿化液滴入接头的设计与应用

经气管插管和气管切开后进行人工呼吸机辅助呼吸（机械通气）治疗方法是临床上常用的抢救治疗技术.通常情况下呼吸道内的温度和湿度是稳定和恰当的,当气管插管或气管切开建立人工气道后,就丧失了上呼吸道对吸入气体的加温和湿化,下呼吸道分泌物中的水分丢失也因此而增加.如果湿化不充分,会引起气管内分泌物黏稠。

连续性血液净化在救治重症急性胰腺炎患者中的应用及护理

目的:探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)的疗效及护理。方法:对10例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的患者,先给予内科治疗,在循环相对稳定后尽早给予连续性血液滤过(CVVH)治疗,并配合积极的护理。观察与比较治疗前后患者各项指标的变化。结果:10例患者早期发热、心动过速等症状均得到明显缓解。结论:SAP合并AKI患者行VVH治疗能明显有益于患者肾功能的早期恢复,改善临床症状,提高患者的存活率。

连续性血液净化在肺源性心脏病并重度低钠血症的应用

目的:观察连续性血液净化(CBP)救治慢性肺源性心脏病并重度低钠血症的疗效。方法:采用随机分组,对照组19例采用常规方法治疗,积极寻找病因,去除诱发因素,同时予以静脉补钠纠正低钠血症。CBP组19例在常规治疗基础上,联合CBP救治,比较CBP组治疗前和治疗后4h、8 h、12h、24h、36h、48 h检查血钠及血浆渗透压的变化;比较对照组和CBP组治疗前和治疗后第1 d、第2 d、第3 d检查血钠及血浆渗透压的变化;比较对照组及CBP组治疗前和治疗后第1d、第2d、第3 d的Glasgow评分及APACHE评分及两组的病死率。结果:CBP组治疗后4 h与治疗前血钠及血浆渗透压相比有显著性差异(P<0.05);治疗后8h、12 h、24 h、36 h、48h与治疗前血钠及血浆渗透压明显提高,有显著性差异(P<0.01)。CBP组治疗后24 h、48 h、72 h血钠及血浆渗透压分别与对照组相比明显升高,有显著性差异(P<0.01)。结论:CBP救治慢性肺源性心脏病伴重度低钠血症疗效显著,耐受性好,不良反应低,比较安全,并可在床边进行治疗,便于对患者的观察及抢救,为临床提供了一种安全、有效的措施。

一种能有效滴入湿化液的呼吸机管道接头设计

经气管插管和气管切开后进行人工呼吸机辅助呼吸（机械通气）治疗方法是临床上常用的抢救治疗技术。通常情况下，呼吸道内的温度和湿度是稳定和适宜的，当气管插管或气管切开建立人工气道后，上呼吸道会丧失对吸入气体的加温和湿化，下呼吸道分泌物中的水分丢失也因此而增加。如果湿化不充分，则会引起气管内分泌物粘稠，不易排出，

连续性血液净化在横纹肌溶解症合并多脏器功能衰竭抢救中的应用

近年来,连续性血液净化（contiuous blood pu-rification CBP）技术的发展, 床旁CBP治疗技术,已作为救治危重病人的首选,CBP以对流及部分吸附为主,清除血液中大、中分子的毒物及炎性介质,清除过多的容量负荷,改善微循环和实质细胞摄氧.其特点是血流动力学稳定,容量波动小,溶质清除率高.我科2011年6月收治了一名横纹肌溶解症合并多脏器功能衰竭的患者,采用连续性血液净化治疗取得了较好的疗效,现报道如下：

初探无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理效果

临床实际发展中,对慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者进行治疗,通常需要借助无创呼吸机,在此过程中,为了保证患者恢复效果,降低患者不良反应发生率,本研究将不同护理方法进行应用,探究护理方法的影响效果。方法:选取2020年1月——2021年1月的88例慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者,在患者接受无创呼吸机治疗时将不同护理方法进行实施,对不分析不同护理干预的影响效果。结果:对患者入院数据进行比较,其各项血气评分值均表现出异常,(P>0.05),护理后,数据进行再次对比,实验组患者的PCO2和PO2均相对较低,与对照组数据形成显著差异(P<0.05),有意义,实验组护理效果更好。结论:在将无创呼吸机应用在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中时,为患者配合综合护理干预,其临床效果显著,可有效改善患者的血气评分。