丹参川芎嗪联合降纤酶治疗进展性脑卒中的疗效观察

目的观察丹参川芎嗪联合降纤酶治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法 64例进展性脑卒中患者随机分为两组,对照组(n=32)在常规治疗基础上加用降纤酶治疗,观察组(n=32)在对照组治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。两组治疗后比较临床疗效及神经功能缺损评分等。结果观察组治疗总有效率(87.5%)明显高于对照组(71.9%)(P<0.05);两组治疗后第7天、第14天神经功能缺损较治疗前均明显改善(P<0.05),且观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪联合降纤酶治疗进展性脑卒中疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

醒脑静联合纳络酮治疗对脑出血后水肿的影响

目的:观察醒脑静联合纳络酮治疗对脑出血后水肿的影响。方法:70例脑出血患者随机分为两组,治疗组(n=35)采用醒脑静联合纳络酮治疗,对照组(n=35)采用纳络酮治疗,两组疗程均为14天,比较两组治疗前后脑水肿大小及临床疗效。结果:治疗组总有效率88.6%,对照组总有效率71.4%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后的脑水肿体积明显小于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静联合纳络酮治疗脑出血可明显减轻脑水肿,提高临床疗效,值得临床推广应用。

眩晕宁片联合法舒地尔治疗椎-基底动脉供血不足63例

目的:观察眩晕宁治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法:将就诊于医院门诊的椎基底动脉供血不足的病人,随机分为两组:治疗组63例,给予法舒地尔联合眩晕宁片治疗;对照组60例,给予法舒地尔联合复方丹参片治疗。两周后观察临床疗效和血流速度的改善情况。结果:治疗组总有效率为90.5%(57/63例),对照组总有效率为66.7%(40/60例),两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血流速度改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:眩晕宁治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效优于复方丹参片,它是治疗椎-基底动脉供血不足的理想药物。

急性脑梗死患者神经功能恢复情况与炎症因子水平的相关性分析

目的分析急性脑梗死神经功能恢复情况与炎症因子的相关性。方法选取临床确诊的68例急性脑梗死患者为脑梗死组,选择同期体检的60例健康者为对照组,测定两组白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠素原(NT-pro BNP)水平,比较脑梗死患者与正常健康人血清炎症因子水平;按照脑梗死体积将患者分为小梗死组(<5 cm3,n=24),中梗死组(5~15 cm3,n=25),大梗死组(>15 cm3,n=19),比较不同梗死体积患者炎症水平;按脑神经缺损程度(NIHSS)评分将患者分为轻度组(0~15分,n=26),中度组(16~30分,n=24),重度组(31~45分,n=18),比较不同脑缺损程度患者炎症因子水平变化。采用Pearson法分析急性脑梗死患者神经功能恢复情况、脑梗死体积与炎症因子水平的相关性。结果脑梗死组TNF-α、IL-1β、s ICAM-1、Hcy、NT-pro BNP、MMP-9水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随脑神经损伤程度、梗死体积的增加,患者TNF-α、IL-1β、s ICAM-1、Hcy、NT-pro BNP、MMP-9均上升,重度神经损伤、大面积脑梗死组上升最明显(P<0.05);脑神经缺损程度、脑梗死体积与急性脑梗死炎症因子水平呈正相关。结论急性脑梗死患者炎症因子水平高于正常人,其脑神经损伤程度、脑梗死体积与炎症水平呈正相关。

半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果观察

目的观察半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法将78例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组与研究组各39例,2组均给予内科基础治疗,对照组加用依达拉奉治疗,研究组加用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗,2周后评定患者的治疗效果、神经功能恢复情况、日常生活活动能力情况、中医证候积分及相关血液流变学指标变化。结果研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组神经系统功能缺损评分(NIHSS)评分均显著下降(P均<0.05),日常生活能力评分(ADL)评分均显著上升(P均<0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组中医证候积分均显著下降(P均<0.05),且研究组下降程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组全血黏度、血浆黏度均显著降低(P均<0.05),且研究组降低程度显著优于对照组(P<0.05);治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效好,可改善患者脑部血液供应,从而恢复神经功能,对于提高患者的活动能力意义重大。

卡马西平联合塞来昔布治疗癫痫模型大鼠的不良反应评估

目的评估卡马西平联合塞来昔布治疗癫痫模型大鼠的不良反应。方法雄性Wistar大鼠分为假手术组、对照组及实验组,对照组及实验组以海仁酸点燃建立癫痫模型,分别给予生理盐水及卡马西平与塞来昔布联合治疗。结果治疗后3组大鼠胃窦黏膜及肾脏组织病理变化无显著差异(P>0.05);凝血功能国际标准化比值(INR)无显著差异(P>0.05);对照组及实验组心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平显著高于假手术组(P<0.01),且实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论卡马西平联合塞来昔布对癫痫模型大鼠的胃窦黏膜、肾脏组织、凝血功能及心肌功能均无显著不良反应,具有较高的安全性。

出血性烟雾病合并动脉瘤患者的治疗方法及预后分析

目的分析出血性烟雾病合并动脉瘤患者的临床治疗方法及预后。方法选取2009-01-2013-01我院收治的30例出血性烟雾病合并动脉瘤(36个动脉瘤)患者为研究对象,其中21个动脉瘤位于Willis环,9个位于侧支吻合动脉,6个位于基底节区。其中非责任动脉瘤9个,责任动脉瘤27个。18个Willis环动脉瘤作手术夹闭或血管内栓塞处理,3个作保守处理,6个基底节区动脉瘤均作保守治疗,6个侧支吻合动脉瘤作Glubran胶栓塞,3个给予保守处理,分析患者治疗效果及预后。结果改良Rankin量表评分显示,其中0分者15例(50.0%),1分6例(20.0%),2分3例(10.0%),3分3例(10.0%),5分3例(10.0%)。其中90.0%的患者生活质量均明显改善;随访提示18个Willis环动脉瘤,6个侧支吻合类动脉瘤,6个基底节区动脉瘤均未见复发,3个保守治疗的Willis环动脉瘤基本稳定,未见恶化,3个右侧脉络膜前动脉瘤,再次出血而恶化。结论对出血性烟雾病合并Willis环类、侧支吻合类动脉瘤可首选血管内栓塞方案,其次则为外科手术。对合并基底节区动脉瘤者,通常提倡采用保守治疗方案,以优化治疗效果,改善预后。

不同剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果研究

目的分析不同剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果及体会。方法回顾性分析我院2013年1月至2016年10月收治的400例急性脑梗死患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各200例，其中对照组在常规治疗的基础上每日口服辛伐他汀20mg，观察组在常规治疗的基础上每日口服辛伐他汀40mg，比较2组患者治疗前后的神经功能缺损评分情况、临床效果及不良反应情况。结果2组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)；经过治疗2组神经功能缺损评分显著优于治疗前，差异具统计学意义(P<0.05)，且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.01)。观察组临床总有效率95.5%，对照组临床总有效率79.5%，观察组临床总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率5.5%，对照组不良反应发生率7.5%，2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对急性脑梗死患者应用大剂量(40mg/d)辛伐他汀进行治疗其临床效果优于小剂量(20mg/d)，且无明显不良反应，可显著改善患者神经功能缺损情况，故具有较高的临床应用价值。