妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂水平的临床意义及对新生儿的影响

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期血脂水平的临床意义及对新生儿的影响。方法将GDM患者101例设为GDM组,同期待产的孕晚期糖耐量正常孕妇103例为对照组。评估2组新生儿体质量、巨大儿发生率及产妇体质量增加情况。结果GDM组孕妇年龄大于对照组,总胆固醇(TC)水平显著高于对照组(P<0.05)。GDM组新生儿体质量、巨大儿发生率显著高于对照组(P<0.05)。2组巨大儿体质量无显著差异;出生时、5minApgar评分无显著差异(P>0.05)。结论GDM患者在糖代谢异常的同时还多伴有脂代谢异常。在控制饮食、适当运动及合理应用胰岛素控制血糖的同时,还要监测患者血脂水平,降低胰岛素抵抗程度,改善妊娠结局,以保证母婴健康。

3-羧-4-甲-5-丙基呋喃戊酮酸与脂代谢研究进展

3-羧-4-甲-5-丙基呋喃戊酮酸(3-carboxy-4-methyl-5-propyl-2-furanpropanoic acid,CMPF)作为内源性呋喃脂肪酸的代谢产物,其血清水平与鱼油的摄入有明确的关系。近期研究发现血清CMPF水平在糖尿病患者中升高,CMPF能抑制胰岛β细胞释放胰岛素。CMPF使细胞代谢从葡萄糖利用转而向更多的脂肪酸的利用。最新研究表明CMPF能改善肥胖小鼠的胰岛素敏感性,并促进肝脂肪酸β氧化,缓解由高脂饮食诱导的早期脂肪肝进程。在机制上,CMPF可在短期内抑制乙酰辅酶A羧化酶(acetylCoAcarboxylase,ACC)活性,也可长期抑制SREBP1和ACC1/2基因表达,从而抑制脂质的合成以及促进分解。因此,探索CMPF与脂代谢的关系,可以进一步为肥胖、脂肪肝的预防与治疗提供新的思路。

社区人群中血清CMPF水平与脂肪酸代谢及肥胖的相关性

目的在社区正常糖耐量人群中检测鱼油的有效代谢物3-羧基-4-甲基-5-丙基呋喃戊酮酸(CMPF)的血清水平,并探讨其与脂肪酸代谢以及肥胖的关系。方法本研究选取2013年上海市社区糖尿病筛查人群中272名糖耐量正常者为研究对象。每位受试者均接受体格检查和标准化问卷调查,空腹采血测量血糖、血脂等生化指标。将体重指数(BMI)≤23.9 kg/m^2的人群作为正常体重组(n=143),BMI≥24 kg/m^2作为超重/月巴胖组(n=129)。采用酶联免疫吸附法检测血清CMPF水平。结果超重/肥胖组的CMPF水平低于正常体重组[96.50(46.11,169.56)μmol/L对153.20(83.16,282.97)μmol/L,P<0.05]。双变量相关分析显示,血清CMPF水平与BMI(r=-0.256,P<0.01)、三酰甘油(r=-0.175,P=0.004)、游离脂肪酸(r=-0.126,P=0.041)呈负相关。多元线性回归分析结果显示,血清CMPF水平与BMI、三酰甘油、游离脂肪酸和HbA1C独立相关。以超重/肥胖为因变量的二分类logistic回归结果显示,CMPF为超重/肥胖的保护因素(OR=0.324,95%CI0.158,0.664)。结论超重/肥胖人群的血清CMPF水平降低,CMPF是促进脂肪酸代谢的有利因素。

2型糖尿病患者血清趋化素水平与早期肾功能不全的相关性研究

目的评估2型糖尿病患者循环趋化素(chemerin)与肾功能的两个指标[估算的肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白与肌酐比值(UACR)]之间的相关性, 并确定chemerin是否是2型糖尿病患者早期肾功能不全的独立危险因素。方法本横断面社区研究共招募了742例2型糖尿病患者。测定和收集这些个体的基本信息、人体测量参数和生化参数, 并使用酶联免疫吸附法测定血清chemerin水平。结果 eGFR受损组的chemerin水平显著高于eGFR正常组, 而大量白蛋白尿组的chemerin水平显著高于正常或微量白蛋白尿组。Spearman相关分析显示, 血清chemerin水平与eGFR(r=-0.25,P<0.001)、UACR(r=0.23,P<0.001)及其他生化指标(如三酰甘油)相关。单变量和多变量logistic回归分析(调整相应协变量)显示, 循环chemerin是eGFR受损或蛋白尿的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示, 循环chemerin预测2型糖尿病早期eGFR受损的曲线下面积(AUC)为0.747, 而循环chemerin预测2型糖尿病大量白蛋白尿的AUC为0.748。结论循环chemerin与eGFR或UACR密切相关, 可能是2型糖尿病早期肾功能不全的潜在诊断标志物。

2型糖尿病患者血清CMPF水平与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的分析血清3-羧-4-甲-5-丙基呋喃戊酮酸(CMPF)水平与T2DM患者胰岛β细胞功能的关系。方法选取2015年9月至2017年8月于上海市奉贤区中心医院内分泌科住院的血糖控制不佳T2DM患者453例,按照血清CMPF浓度由低到高平均分为Tertile 1组、Tertile 2组和Tertile 3组,每组151例。以C-P相关指标代表胰岛β细胞功能,对所有患者的资料进行分析。结果随着血清CMPF浓度升高,餐前、餐后C-P分泌减少。相关分析显示,血清CMPF水平与FC-P、0.5hC-P、2hC-P、OGTT C-P曲线下面积(AUC)、餐后0.5hC-P增值(Δ0.5hC-P)、餐后2hC-P增值(Δ2hC-P)、Δ0.5hC-P/PG、Δ2hC-P/PG均呈负相关(r=-0.272、-0.240、-0.208、-0.233、-0.210、-0.133、-0.208、-0.161,P<0.001,P=0.005)。多元线性回归分析显示,校正年龄、BMI、AST、ALT、eGFR后,0.5hC-P是血清CMPF的影响因素(β=-57.47,P=0.001)。结论血清CMPF水平升高是T2DM患者胰岛β细胞功能进行性减退的危险因素。

Association of serum CMPF level with fatty acid metabolism and obesity in community population

Objective To detect the serum level of 3-carboxy-4-methyl-5-propyl-2-furanpropanoic acid (CMPF),a significant metabolite of fish oil,in subjects with normal glucose tolerance (NGT) in local communities,and to investigate the association of CMPF with fatty acid metabolism.Methods A total of 272 NGT participants fromscreening for diabetes in Shanghai in 2013 were enrolled.Anthropometric measurements,biochemical evaluation,and questionnaire interview were performed forall the participants.