角膜塑形镜配戴后偏心对青少年近视患者视觉质量的影响

目的探讨角膜塑形镜配戴后偏心对青少年近视患者视觉质量的影响及与并发症的相关性。方法选取于本院配戴角膜塑形镜的130例青少年近视患者为研究对象。分析戴镜前及戴镜后1周、6个月、1 a、2 a患者的偏心距离与OQAS值、调制传递函数截止频率(modulation transfer function cutoff,MTF cutoff)、客观散射指数(objective scatter index,OSI)、斯特列尔比率(strehl ratio,SR)之间的关系。戴镜后每个月对患者进行复诊,对并发症发生情况及首次出现的时间进行记录。应用受试者工作特征(ROC)曲线研究偏心距离对并发症发生的识别能力。采用Spearman相关系数分析偏心距离与并发症发生时间的相关性。结果 130例患者中轻度偏心患者81例,中高度偏心患者49例。戴镜后各个时间的偏心距离比较,差异无统计学意义(P <0. 05); OQAS值、MTT cut off、SR较戴镜前显著下降,OSI较戴镜前显著升高,差异均有统计学意义(均为P <0. 05)。戴镜后偏心距离和视觉质量指标不同时间点间比较,差异均无统计学意义(均为P> 0. 05)。在随访时间内,并发症发生率为40. 00%(52/130),其中轻度偏心患者中并发症的发生率为18. 52%(15/81),中高度偏心患者为75. 51%(37/49),中高度偏心患者并发症的发生率明显高于轻度偏心患者(P <0. 001)。相关性分析显示:总偏心距离与MTT cut off、不同对比度下OQAS值(OV100%、OV20%、OV9%)均呈负相关(均为P <0. 05),与OSI呈正相关(P <0. 05),与SR未见明显相关性(P> 0. 05); ROC曲线分析结果显示,轻度偏心患者的AUC值为0. 434(P=0. 529),中高度偏心患者的AUC值为0. 863(P <0. 001);偏心距离与患者发生并发症的时间呈负相关(r=-0. 711,P <0. 001)。结论配戴角膜塑形镜后偏心距离与视觉质量各指标以及并发症的发生具有明显的相关性,并且偏心程度大的患者其并发症发生可能性更大。

光学治疗区偏心与角膜塑形镜配戴后泪膜功能及角膜形态的相关性分析

目的:探讨光学治疗区偏心与角膜塑形镜配戴后泪膜功能及角膜形态的相关性。方法:选取于本院配戴角膜塑形镜的80例80眼青少年近视患者为研究对象。于戴镜前后不同时间点分别对患者的光学治疗区偏心距离、泪膜功能及角膜形态指标进行检测。根据中位偏心距离,将患者分为低度偏心组和高度偏心组,比较两组患者戴镜前后不同时间点泪膜功能及角膜形态指标的差异。采用Pearson相关法分析戴镜后12mo时总偏心距离与泪膜功能及角膜形态指标的相关性。结果:与戴镜前相比,两组患者戴镜后1wk,3、6、12mo的角膜表面非对称性指数、角膜表面规则性指数均明显升高,差异均有统计学意义(P<0. 05),且高度偏心组患者较低度偏心组患者升高更为显著,差异均有统计学意义(P<0. 05);泪膜破裂时间、角膜曲率、基础泪液分泌量、中央角膜厚度均明显降低,差异均有统计学意义(P<0. 05),且高度偏心组患者较低度偏心组患者在泪膜破裂时间、基础泪液分泌量方面降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0. 05),但角膜曲率、中央角膜厚度下降程度则较低(P<0. 05);角膜内皮细胞密度在戴镜后1wk和3mo无明显差异(P>0. 05),在戴镜后6、12mo差异有统计学意义(P<0. 05)。在戴镜后12mo,总偏心距离与角膜表面非对称性指数、角膜表面规则性指数均呈正相关(r=0. 869、0. 815,均P<0. 05),与泪膜破裂时间、角膜曲率、基础泪液分泌量、中央角膜厚度均呈负相关(r=-0. 865、-0. 745、-0. 912、-0. 713,均P<0. 05),与角膜内皮细胞密度未见明显相关性(r=0. 185,P=0. 199)。结论:光学治疗区偏心发生在戴镜起始阶段,且总偏心距离与角膜塑形镜配戴后泪膜功能及角膜形态的改变具有明显相关性。

PHACO中采用巩膜隧道切口与透明角膜切口的效果对比及对泪膜功能的影响

目的:对比白内障超声乳化术(PHACO)中采用巩膜隧道切口与透明角膜切口的效果及对泪膜功能的影响。方法:选取江苏大学附属武进医院2019年4月—2022年4月收治的210例行PHACO的白内障患者纳入本次研究,根据术中切口不同将其分为对照组(105例)和研究组(105例)。对照组术中行透明角膜切口,研究组术中行巩膜隧道切口。比较两组临床疗效、泪膜功能、术后并发症发生情况。结果:术后1、4、12周,两组视力水平均高于术前,研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、4、12周,两组散光水平均低于术前,研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(LST)结果均低于术前,但研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组角膜荧光素染色(FL)结果均高于术前,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在白内障PHACO术中采用巩膜隧道切口的效果更好,患者的视力与散光水平的改善情况明显优于透明角膜切口,对患者泪膜功能的影响较小,且术后并发症较少。

基弧区非球面设计与球面设计角膜塑形镜在近视伴中高度散光青少年中的应用效果比较

目的:比较基弧区非球面设计与球面设计角膜塑形镜在近视伴中高度散光青少年中的应用效果。方法:选取2019年2月—2022年2月于江苏大学附属武进医院诊治的190例(380眼)近视伴中高度散光青少年患儿作为研究对象。依据随机数表法将患儿均分为对照组(95例190眼)和研究组(95例190眼)。对照组予以基弧区球面设计角膜塑形镜,研究组予以基弧区非球面设计角膜塑形镜。比较两组临床应用效果及佩戴不良反应发生情况。结果:干预前,两组近视度、散光度及裸眼视力(UCVA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组近视度、散光度均优于干预前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组UCVA低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前后眼表形态及组内睑板腺缺失程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组仅眼表疾病指数量表(OSDI)评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前后泪膜稳定性比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(LST)低于干预前,角膜荧光素染色实验(FL)高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组佩戴不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在青少年近视伴中高度散光的临床矫正治疗中,基弧区非球面设计角膜塑形镜的矫正效果明显优于基弧区球面设计角膜塑形镜;两种塑形镜对患者眼表形态和泪膜稳定性影响无明显差异,且在佩戴过程出现的不良反应无差异。

飞秒激光制瓣下的虹膜定位联合波前像差引导的个体化手术的临床疗效分析

目的:分析飞秒激光制作角膜瓣下的虹膜定位联合波前像差引导的个体化激光手术治疗屈光不正的临床效果。方法:从笔者所在医院眼科2016年1-12月收治的近视散光患者中抽取了115例共220眼进行调查分析,治疗期间患者均为自愿选择治疗方法。将所选病例分成两组,试验组(A组)为57例(共110眼)先用飞秒激光制作角膜瓣,后利用虹膜定位联合波前像差引导行个体化激光手术;对照组(B组)为58例(共110眼)先用飞秒激光制作角膜瓣,再行传统LASIK激光手术。对比分析两种手术完成后患者的临床疗效。结果:A组术后裸眼视力达到1.0及以上的占98.18%,高于B组的94.55%。且两组术后裸眼视力比较有统计学意义(t=-2.954,P<0.01)。A组术后残余屈光度(0.34±0.14)D,B组为(0.41±0.24)D,两组比较差异有计学意义(t=2.815,P<0.05)。结论:飞秒激光制瓣下的虹膜定位波前像差引导的个体化激光手术较飞秒制瓣下普通LASIK手术在治疗近视散光中具有更好的临床效果。

常州市武进区高中毕业生(2011年?2016年)近视调查与分析

目的:研究常州市武进区高中应届毕业生屈光状态,探讨近视的分布与发展。方法:对常州市武进区2011年~2016年共42 153名高中应届毕业生进行眼科检查,采用标准对数视力表检查远视力,任一眼裸眼视力低于5.0者给予验光试镜足矫,记录最佳矫正视力达到5.0时的矫正屈光度。结果:近视的患病率为88.40%,2011年~2016年各年度的近视患病率分别为88.29%、88.35%、88.14%、88.21%、88.62%、88.93%,各年度之间差异无统计学意义(P>0.05);其中中度近视的患病率逐年增加(P<0.05)。结论:常州市武进区高中应届毕业生的近视患病率高达88.40%,中度近视的患病比例逐年增加,对于扎实推进常州地区学生卫生用眼教育具有重要指导意义。

高度近视合并白内障患者超声乳化植入晶体术后的疗效观察

目的评价超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术在治疗高度近视合并白内障患者中的临床疗效。方法收集2008年3月～2011年10月武进人民医院眼科高度近视的老年性合并白内障患者67例(80眼),年龄40～86岁,平均66.4岁,行角膜缘隧道切口超声乳化吸除。77眼通过3.2mm切口植入折叠式或非球面人工晶体,3眼通过5.5mm切口植入PMMA硬性人工晶体。植入的人工晶体屈光度为0.00～+10.0(平均5.68)D。使用SPSS 14.0统计分析所有患者术后1月视力情况。结果术后未见明显严重并发症。95.0%患者术后1月视力明显提高,仅有4人裸眼视力<0.1。结论超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术是治疗高度近视合并白内障患者的一种安全、有效的方法。

飞秒激光与机械板层刀制瓣LASIK对角膜瓣厚度稳定性的影响

目的:探究飞秒激光与机械板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)术对角膜瓣厚度稳定性和干眼症的影响。方法:回顾性分析于本院眼科行LASIK术的近视患者80例160眼,根据制瓣方式不同分为飞秒激光组和机械板层刀组。测量术后两组患者不同时间点(1h,1d,1wk,1、3mo)的角膜瓣厚度,并比较不同方向上距离角膜顶点1、2、3mm及角膜顶点角膜瓣厚度的差异。比较患者术后1、3mo,1、2aOSDI评分和干眼症的发生率。结果:飞秒激光组角膜瓣顶点厚度为99.62±4.50μm,机械板层刀组角膜瓣顶点厚度为125.25±12.81μm。飞秒激光制瓣不同离心点位置的角膜瓣厚度较为均匀,而机械板层刀制瓣角膜厚度变化较大。术后1、3mo,1、2a机械板层刀组OSDI评分高于飞秒激光组(P<0.01)。随访2a时间,飞秒激光组干眼发病率低于机械板层刀组(χ2=4.692,P=0.030)。术后1、2a,飞秒激光组轻度干眼所占比例高于机械板层刀组(P=0.044、0.001)。结论:相对于机械板层刀制瓣,飞秒激光制瓣LASIK术患者的角膜瓣厚度稳定性更好,更为均匀,误差更小,且患者术后干眼的发生率更低,以轻度干眼为主。

白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼

目的观察白内障超声乳化联合人工晶体植入术对合并白内障的闭角型青光眼的疗效。方法回顾分析2005年10月～2010年6月收治的合并白内障的闭角型青光眼患者31例,年龄51～72岁,其中急性闭角型青光眼28例,慢性闭角型青光眼3例,采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后随访6～16个月。结果随访患者术后眼压(13.36±0.4)mm Hg,比术前药物控制眼压(19.05±0.3)mm Hg明显下降,并且在随访期内稳定,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),术后患眼前房全部加深(平均1.02 mm),房角全部加宽,所有患者的最佳矫正视力均提高2行以上。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼,视力提高明显,且并发症少,但手术前选择合适的患者很重要。

虹膜周边切除术预防急性闭角型青光眼急性发作的临床观察

目的探讨虹膜周边切除术对预防急性闭角型青光眼急性发作的临床疗效。方法回顾分析本院2006年1月～2010年12月收治的139例急性闭角型青光眼患者，对临床前期眼行虹膜周边切除术，术后进行半年～5年随访。结果随访期间发现1例急性发作，小梁切除后眼压控制正常，4例眼压升高至25—27mmHg，但没有急性发作，用药后眼压控制正常，目前仍在随访中，有效率占96．40％。另有2例患者发作眼行滤过手术，另一眼因其他原因没作预防性手术，在住院期间急性发作后行虹膜周边切除手术，手术后眼压平稳。结论虹膜周边切除术对预防急性闭角型青光眼（临床前期）发作有效，且并发症少，但术前房角、眼底、视野详细检查对手术成功很关键。

引黄灌区冬麦北移技术研究与示范

经过 1997- 2 0 0 2年对引黄灌区冬麦北移技术的研究与示范 ,应用面积已达 7.18万亩 ,冬麦在纯春麦区大面积种植获得了成功 ,平均单产达 376 .9kg ,较之春麦增产 39.3kg ,增长 11.6 % ,正常年份单产在 4 0 0kg以上 ,冬麦栽培及套复种技术体系基本成熟 ,利用冬麦的提前成熟收获充分挖掘了套复种粮、油、饲、菜等作物的增产潜力 ,并取得了显著的经济、社会和生态效益。

冬麦套种经济作物试验初报

对冬小麦套种不同经济作物的效益进行分析得出 :套种饲料甜菜效益较高 ,获得纯收入达 116 0 .8元 /亩 ;套种鲜食玉米 (糯玉米 )也可获得 1112 .8元 /亩的纯收入 ,效益较好 ;套种掖单 13号纯收入 80 1.8元 /亩 ,套种中原单 32号纯收入为 74 0 .0元 /亩 ,套种蓖麻纯收入为 6 70 .8元 /亩 ,套种油葵效益较低 ,为 5 4 9.5元 /亩。

植物生长调节剂对天堂草生长速度及品质的影响

利用几种常用的植物生长调节剂对草坪草天堂草进行叶面喷施，以选择适应不同生长阶段和不同经济要求的最适植物生长调节剂。结果表明：５０μｇ／ｇ的赤霉素对天堂草密度、茎长、叶长、草层高度都有显著的促进作用，１０００μｇ／ｇ的矮壮素对天堂草茎长、叶长、草层高度有明显的抑制作用，并能令草色加深。

慢性穿透性胃溃疡并发胃壁脓肿误诊为胃恶性间质瘤1例

临床上由慢性穿透性胃溃疡所致的胃壁脓肿并不多见,由于病变进展缓慢,缺乏典型临床表现,易发生误诊,诊断时应特别注意与恶性溃疡、胃肠间质瘤等相鉴别。本文对1例慢性穿透性胃溃疡并发胃壁脓肿,最终导致幽门梗阻并被误诊为胃恶性间质瘤病例的诊治经过进行复习,总结分析鉴别诊断思路,以期帮助临床医师提高对该病的认识,从而有助于早期诊断和早期治疗。

局麻下无张力疝修补术35例分析

目的:探讨局部麻醉在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用。方法:对35例局部麻醉下行无张力疝修补术的腹股沟疝患者资料进行回顾性分析。结果:35例患者术中均能获得良好的麻醉效果,术后恢复快,费用低。32例患者获得随访,随访时间14～36个月,无复发。结论:局部麻醉下无张力疝修补手术治疗腹股沟疝是切实可行的。

地勘工作商业化

地质行业是一高风险行业,在由计划经济向市场经济转轨时,地质勘察工作如何打破计划经济框框束缚,而全方位为市场服务,走商业化道路,在这方面该文作了有益探索。

云南大理地区吉兰-巴雷综合征临床及神经电生理特点的单中心研究

目的:探讨云南大理地区吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床及神经电生理特点。方法:对2012年1月至2019年12月就诊于大理大学第一附属医院的63例GBS患者的临床资料及神经电生理结果进行回顾性分析。根据临床及电生理表现分为经典GBS型,即急性炎症性脱髓鞘性多发神经病(AIDP)和其他亚型。结果:云南大理地区GBS患者以中青年居多,前驱感染以呼吸道及消化道感染史最常见,临床首发症状以四肢对称性无力最常见。通过对神经电生理检测结果的分析总结,最终诊断经典型GBS(AIDP)16例(25.4%),急性运动轴索性神经病(AMAN)15例(23.8%),急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)22例(34.9%),Miller-Fisher综合征(MFS)5例(7.9%),急性感觉神经病(ASN)2例(3.2%),Bickerstaff脑干脑炎(BBE)合并GBS 2例(3.2%),颈-咽-臂型1例(1.6%)。电生理以复合肌肉动作电位降低、F波及H反射异常为主要表现。结论:云南大理地区GBS以AMSAN、AIDP、AMAN为主要类型,其临床及电生理表现具有一定的特殊性,神经电生理检测对于早期诊断GBS及分型、判断预后具有重要价值。

富硒益生菌对小鼠脂代谢的影响

观察富硒益生菌对高脂饲料诱导的实验性高脂血症小鼠脂代谢的影响作用,并从分子水平进一步阐述富硒益生菌降血脂的机理。将24只4周龄C57BL/6J雄性小鼠,随机均分为4组(n=6):正常对照组(NC)、高脂对照组(HFD)、无机硒+益生菌组(IPS)和富硒益生菌组(OPS),其中IPS组和OPS组都是饲喂高脂饲料。8周以后,测定小鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇酯(LDL-C)、高密度胆固醇酯(HDL-C)的含量以及肝脏、附睾脂肪的湿重。结果表明:与高脂对照组比较,高脂+富硒益生菌组小鼠的血清TC、TG、LDL-C含量下降,HDL-C水平显著升高,肝脏和附睾脂肪的湿重减少;富硒益生菌对小鼠的各检测指标的影响显著优于无机硒+益生菌组。富硒益生菌能有效地降低高脂血症小鼠模型的血脂,而富硒益生菌组的降血脂功效比无机硒+益生菌组明显。