异功散加味联合rhGH对特发性矮小症患儿生长发育及IGF-1的影响

目的 探讨异功散加味联合重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对脾肾虚弱型特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿生长发育及血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月于温州市中心医院就诊的脾肾虚弱型ISS患儿80例,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿给予rhGH注射液治疗;治疗组患儿在对照组治疗的基础上联合异功散加味治疗。两组患儿连续治疗12个月。比较两组患儿的生长发育情况、脾肾虚弱证单项症状评分、临床疗效、血清IGF-1水平和不良反应发生率。结果 干预12个月后,两组患儿的身高、骨龄、血清IGF-1水平均显著高于本组治疗前,脾肾虚弱证单项症状评分均显著低于本组治疗前(P<0.05);治疗组患儿的身高、骨龄、血清IGF-1水平均显著高于对照组,脾肾虚弱证单项症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患儿的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.132,P=0.042)。治疗组患儿的不良反应发生率显著低于对照组(χ^(2)=5.400,P=0.020)。结论 异功散加味联合rhGH治疗脾肾虚弱型ISS患儿的疗效较好,有利于促进患儿生长发育,改善中医证候评分,上调血清IGF-1水平,且安全性良好。

大鼠睾丸Cx43蛋白表达的加龄变化

目的：研究Cx43蛋白在大鼠出生后不同周龄睾丸中表达和定位，探讨Cx43蛋白与大鼠睾丸发育和精子发生的相关性。方法：应用免疫组织化学研究Cx43蛋白在1、3、5、7、9、11、13周龄SD雄性大鼠睾丸中的表达，利用血细胞计数板检测5～13周龄精子的数量。结果：Cx43蛋白于第1周开始在支持细胞、精原细胞中表达，第3周在精母细胞中表达，第5周开始在间质细胞、精母细胞、精子细胞中表达，随周龄增加而表达增加；第5周开始出现精子，随周龄增加而增加，Cx43蛋白表达与精子数量呈正相关。结论：Cx43蛋白在大鼠睾丸发育和精子发生的各个阶段均有表达，提示其参与睾丸发育和精子发生的调节。

支气管肺发育不良早产儿振幅整合脑电图的变化特征及临床价值分析

目的探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿振幅整合脑电图的变化特征及临床价值。方法回顾性分析2019年6月—2021年9月温州市中心医院收治的62例BPD早产儿的病历资料,将其纳入观察组,另选择同期收治的60例非BPD早产儿作为对照组。通过早产儿振幅整合脑电图评分系统对比两组患儿住院治疗期间aEEG监测结果。结果观察组纠正胎龄31~32^(+7)周、33~34^(+7)周、35~36^(+7)周及37~38^(+7)周时aEEG总分低于对照组(t=10.615、8.744、21.753、28.422,均P<0.05);纠正胎龄31~32^(+7)周、33~34^(+7)周、35~36^(+7)周、37~38^(+7)周时,轻度组BPD患儿的aEEG总评分均高于中度组(t=5.129、3.614、5.584、11.086,均P<0.05)与重度组(t=9.729、9.352、12.103、44.038,均P<0.05);且中度组高于重度组(t=5.879、6.315、6.407、22.696,均P<0.05);出生胎龄29~30^(+7)周、31~32^(+7)周BPD患儿的首次aEEG下边界振幅、波谱带宽跨度评分均高于出生胎龄≤28^(+7)周BPD患儿(t=556.965、9.123,66.772、50.366均P<0.05),且出生胎龄31~32^(+7)周组高于出生胎龄29~30^(+7)周组(t=16.550、6.467,均P<0.05)。结论中重度BPD早产儿aEEG评分较低,其神经系统发育程度更加落后,需及时给予针对性神经系统评估及干预措施。

早产儿支气管肺发育不良风险预测模型建立及早期维生素D干预效果分析

目的建立早产儿支气管肺发育不良(BPD)风险预测模型,分析早期补充维生素D的干预效果。方法选取2015年7月—2020年3月温州市中心医院收治的早产儿160例纳入研究,将出生后28 d仍需用氧的78例作为BPD组,无需用氧的82例作为非BPD组。采用多因素logistic回归分析法分析早产儿BPD的影响因素。结果logistic回归分析结果显示:剖宫产、胎龄<30周、出生体质量<1500 g、气管插管、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、肺动脉高压、新生儿窒息及肺出血是早产儿BPD的危险因素(均OR>1,均P<0.05)。早产儿BPD风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.781。结论剖宫产、胎龄<30周、出生体质量<1500 g、气管插管、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、肺动脉高压、新生儿窒息及肺出血是早产儿BPD的危险因素,提早补充维生素D可有效改善BPD早产儿的预后。

1987～2011年我国围产儿先天畸形发病情况分析

目的研究1987-2011年我国围产儿先天畸形变化趋势。方法检索历年发表的先天畸形方面的文献,系统搜集相关资料和数据,利用散点图和直线图分析1987-2011年全国围产儿先天畸形发病情况。结果先天性心脏病、多指（趾）、唇裂伴或不伴腭裂、神经管缺陷、先天性脑积水等10类疾病是我国围产儿前10位高发畸形。1996-2011年我国出生缺陷总发生率呈上升趋势,上升速度呈减缓趋势;我国出生缺陷总发生率农村和城市差异较大,城市出生缺陷发生率呈上升趋势,2005年城市出生缺陷发生率已超过农村。2001年和2008年农村出生缺陷发生率明显下降。1996-2011年我国先天性心脏病发生率呈上升趋势;1987-2011年我国神经管畸形总发生率呈下降趋势。结论 1996-2011年我国出生缺陷总发生率呈上升趋势;2005年城市出生缺陷发生率已高于农村;1996-2011年我国先天性心脏病发生率呈上升趋势;1987-2011年我国神经管畸形总发生率呈下降趋势。