江苏省卫生服务可及性分析

[目的]分析和评价江苏省卫生服务可及性的现状和变化,以期为江苏省提高卫生服务可及性提供参考。[方法]利用2018年江苏省第六次卫生服务调查相关数据,结合江苏省第四次和第五次卫生服务调查报告,从地理、经济和服务可及性3个方面分析和评价江苏省卫生服务可及性。[结果]2018年,95.30%(城市95.16%、农村95.44%)的调查家庭在15min内可以到达最近医疗机构;96.98%(城市95.72%、农村98.22%)的调查人口参加了基本医疗保险,城市医药卫生支出占总支出比重不断上升,农村先下降后上升,农村始终高于城市;标准化两周患病率为40.17%,两周就诊率为18.84%,标准化后的住院率为12.06%。[结论]江苏省地理可及性好,基本实现医疗保险全覆盖,卫生服务需求明显增加,需重点提升农村居民的经济收入水平与医疗费用承担能力,加强健康教育,进一步完善基层卫生机构的管理和运行机制,促进居民卫生服务利用。

住院患者医疗服务满意度及影响因素分析——基于江苏省第六次卫生服务调查数据

利用2018年江苏省第六次卫生服务调查中住院患者满意度相关信息,探讨住院患者医疗服务满意度及其影响因素。结果显示:住院患者总体满意度为76%,病房环境、医护人员态度、解释治疗方案清晰程度、倾听病情述说认真程度、住院花费、医保报销比例以及家庭人均年收入等,是影响满意度评价的主要因素。医院应更多关注医疗服务过程,提高医疗服务质量;政府要采取措施降低患者医疗负担,提高医保报销比例,从而提高患者满意度。

2010-2017年江苏省卫生总费用来源法分析

[目的]核算江苏省2010-2017年卫生总费用,分析其变化情况,为相关政府部门的卫生政策制定、调整、评价提供参考。[方法]采用筹资来源法核算卫生费用,并采用时间序列指标研究江苏省卫生总费用变动情况。[结果]江苏省卫生筹资总额从2010年1232.30亿元增长到2017年3691.21亿元,占GDP的比重从2.97%增长到4.30%;政府卫生支出、社会卫生支出、个人现金支出占卫生总费用的比重从2010年的23.85%、43.27%、32.88%调整到2017年的21.91%、53.64%、24.46%。[结论]江苏省卫生筹资水平与国民经济发展之间缺乏协调性和可持续性,政府卫生投入需要加大,筹资结构有待改善。

江苏省老年人日常生活活动能力受损研究

目的分析江苏省老年人群日常生活活动能力及其影响因素,为促进"健康老龄化"、制定老年人群相关政策提供科学依据。方法利用2018年第六次国家卫生服务调查江苏省老年人口数据,运用Excel进行描述性统计、SPSS 24.0进行单因素x2检验以及有序多分类Logistic回归分析。结果3259名老年人中,ADL正常的占比89.44%,ADL受损的占比5.95%,ADL丧失的占比4.60%。Logistic回归分析结果显示,年龄、体育锻炼、VAS评分、是否患有慢性病、是否患有视听健康问题是老年人ADL的主要影响因素(P<0.05),年龄(以80岁以上为对照,60~64岁OR=0.363,95%CI:-1.433--0.594;65-69岁OR=0.340,95%CI:-1.491^-0.665;70~74岁OR=0.458,95%CI:-1.193^-0.368;75~80岁OR=0.619,95%CI:-0.887^-0.071)、体育锻炼(以经常锻炼为对照,偶尔OR=0.588,95%CI:-1.33~0.267;从不OR=2.046,95%CI:0.426~1.007)、VAS评分(以很好为对照,好OR=2.442,95%CI:0.558~1.228;一般OR=8.298,95%CI:1.744~2.487;不好OR=48.279,95%CI:3.207~4.548;很不好OR=38.054,95%CI:2.633~4.645)、患慢性病情况(以是为对照,否OR=0.524,95%CI:-0.972^-0.322)、患视听健康问题情况(以有为对照,无OR=0.553,95%CI:-0.867^-0.319)。结论江苏省老年人群日常生活活动能力总体良好。年龄、VAS评分以及慢性疾病是威胁老年人健康的危险因素,进行体育锻炼有助于改善老年人健康状况。在关注老年群体的健康问题时,需要特别关注出现ADL受损或丧失的高危人群,重点关注高龄、患有慢性疾病的老年人。

健康老龄化视角下江苏省老年人卫生服务利用及其影响因素研究

目的了解2018年江苏省60岁及以上老年人口卫生服务利用现况及其影响因素,为江苏省制定和完善老年人相关卫生决策提供科学依据。方法利用2018年第六次全国卫生服务调查江苏地区的数据,运用SPSS 24.0进行单因素分析的χ2检验和多因素的二元logistic回归。结果调查的3321名老年人口中,患病率为89.40%,慢性病患病率为102.26%,两周就诊率为27.38%。多因素分析结果显示,影响老年人卫生服务利用的因素从高到低依次是:是否患有慢性病(OR=3.525)、自感疾病严重程度(P<0.05)、医保类型(P<0.05)、性别(OR=1.206)、收入状况(P<0.05)。结论慢性病已然成为江苏省老年人高发疾病,应引起足够重视,采取相应措施早预防、早诊断、早治疗;老年人卫生服务需求高但利用率低,应不断完善医疗保障制度建设,加快老年医疗服务业发展。

江苏省老年人健康相关生命质量影响因素

目的分析江苏省老年人群健康相关生命质量及其影响因素。方法利用2018年第6次国家卫生服务调查中的江苏省老年人口数据,基于欧洲5维健康量表(EQ-5D)中国效用值积分体系计算健康效用值,并通过秩和检验、Tobit模型对其影响因素进行分析。结果调查的3273名老年人EQ-5D各健康维度中,最差的维度是疼痛/不适方面,有33.15%的老年人存在中度及以上困难;最好的维度是自我照顾,仅有7.36%的老年人自我照顾存在困难。Tobit回归分析结果显示,不同人口社会学特征以及不同健康状态和健康行为的老年人EQ-5D健康效用值存在差异(P<0.05)。结论江苏省老年人群健康相关生命质量受年龄、性别、居住地、收入、患病情况、健康行为等多方面因素影响,应根据老年人群特点,制定相应的卫生政策提高其生命质量。