Cook宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的临床效果观察

目的观察Cook宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果。方法 72例具有引产指征的足月妊娠产妇,按随机数字表法分为两组,每组36例。对照组按常规给予缩宫素引产,观察组采用Cook宫颈扩张球囊引产,对比两组引产情况、分娩方式及并发症发生率。结果观察组引产后宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.05),诱发临产时间、胎儿娩出时间、总产程均短于对照组(P<0.05);两组新生儿评分及新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道分娩率高于对照组(P<0.05),羊水污染、新生儿窒息等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 Cook宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中安全有效,并发症少,可有效降低剖宫产率,适宜在临床推广。

前置胎盘剖宫产术中两种止血方法对比研究

目的:分析比较前置胎盘剖宫产术中两种止血方法的特点与应用价值。方法:选取前置胎盘剖宫产出血患者60例,随机将其分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用筋膜内子宫动脉分段结扎联合宫腔填纱止血方法,对照组采用传统法结扎双侧子宫动脉联合子宫下段多点注射欣母沛进行止血。记录并比较两组患者术中、术后24 h内的出血量,手术时间,子宫切除数。结果:观察组患者术中、术后24 h内的出血量,以及子宫切除数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外观察组患者手术时间比对照组患者手术时间稍长,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:筋膜内子宫动脉分段结扎联合宫腔填纱止血方法是一种疗效好、操作简便、安全高效的手术止血方法,有效地减轻产妇的痛苦,值得使用与推广。

阴式和腹式子宫切除术的临床应用比较研究

目的探讨阴式子宫切除术（TVH）的临床效果。方法回顾性分析佛山市妇幼保健院和永福县妇幼保健院182例TVH（观察组）患者术中、术后情况，并与56例腹式子宫切除术（TAH）（对照组）进行比较。结果手术时间：TVH组（48．07±11．15）分，TAH组（69．23±27．51）分；术中出血量：TVH组（92．63±31．31）ml，TAH组（130．26±42．17）ml：术后肛门排气时间：TVH组（13．56±8．13）小时，TAH组（23．04±5．62）小时：住院时间：TVH组（4．81±1．15）天，TAH组（6．22±2．01）天。TVH组与TAH组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间相比有显著性差异（P〈0．05）。结论TVH具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点，是临床值得推广的手术方式。

宫腔镜联合B超对异常子宫出血的诊断价值

目的:探讨宫腔镜联合B超对异常子宫出血的诊断价值。方法:将1756例异常子宫出血患者,先在门诊行B超筛查,得出B超诊断。再予以B超引导下行宫腔镜检查,得出宫腔镜联合B超诊断,常规取内膜活检,必要时诊刮或组织病理检查,最后将两种诊断与病理检查结果比较。结果:B超诊断与病理诊断符合率53.8%,宫腔镜联合B超诊断与病理诊断符合率81.3%,明显高于单纯B超诊断(P<0.05)。结论:宫腔镜联合B超是异常子宫出血的必要诊断手段。

筋膜内子宫动脉分段结扎联合纱条填塞于前置胎盘剖宫产中的应用

目的：分析筋膜内子宫动脉分段结扎联合纱条填塞于前置胎盘剖宫产中的应用。方法选取前置胎盘剖宫产术中出血患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患者采取筋膜内子宫动脉分段结扎联合纱条填塞，对照组患者给予传统法结扎双侧子宫动脉及子宫下段多点注射欣母沛，分析术中、术后24h出血量、输血率、术后月经恢复时间等。结果观察组患者相同类型患者术中出血量和术后24h出血量均少于对照组（P〈0.05），观察组患者子宫切除率（3.3％）低于对照组（20.0％）（P〈0.05），观察组患者输血率（20.0％）小于对照组（52.2％）（P〈0.05），观察组患者住院时间（3.4±1.5）d短于对照组（5.6±2.7）d（P〈0.05），观察组患者恶露持续时间、第一次月经恢复时间、产后月经周期等与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在前置胎盘剖宫产中，采用筋膜内子宫动脉分段结扎联合纱条填塞能够有效减少术中和术后出血量，缩短住院时间，降低并发症发生，具有推广价值。

液基细胞学检查在宫颈病变中的应用价值

目的探讨宫颈癌的年龄分布特点及液基细胞学检查(TCT)对诊断宫颈病变的意义。方法对681例患者进行液基细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,对细胞学检查阳性者进行阴道镜检查取组织活检。结果TCT阳性患者中,40岁以下占61.5%(40/65),其中30～40岁占43.1%(28/65)。液基细胞学阳性与病理诊断符合率达73.8%(48/65),磷状细胞癌(SCC)诊断符合率达100%(3/3),磷状上皮内高度病变(HSIL)符合率达94.1%(16/17),磷状上皮内低度病变(LSIL)符合率达75.0%(15/20),不典型磷状上皮细胞(ASCUS)符合率达56.0% (14/25)。结论已婚或有性生活史的妇女,应每年进行一次宫颈防癌普查,特别是30～40岁育龄妇女,而TCT能显著提高癌前病变的检出率和准确性,是一种简便、高效的宫颈癌筛查方法。

阴式子宫肌瘤剔除术的临床疗效分析

[目的]探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果。[方法]回顾性分析采用经阴道子宫肌瘤剔除术的66例(研究组)与的经腹子宫肌瘤剔除术61例(对照组)子宫肌瘤患者的临床资料,并进行比较。[结果]两组肛门排气时间、下床活动时间、平均住院天数有显著性差异(P<0.05),而两组手术时间、术中出血量、发热率无显著性差异(P>0.05)。[结论]阴式子宫肌瘤剔除术创伤小、恢复快、费用低,适合基层单位。

微创全子宫切除术的临床效果探讨

目的:探讨阴道子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果。方法:TVH159例,LAVH145例,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院日、术后病率。结果:TVH组手术时间明显长于LAVH组,两组相比较,有显著性差异(P<0.05);TVH组术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院日与LAVH比较,无明显差异(P>0.05);LAVH组术后病率大于TVH组,两组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:在微创全子宫切除术中,TVH较LAVH手术时间短,术后病率低。

两种分娩镇痛方法的比较分析

缓解分娩痛苦,消除疼痛给母婴带来的不良影响,让产妇在无痛苦的状态下分娩,同时确保母婴安全,一直是产科、麻醉科医师共同努力的目标,是围产医学的重要研究内容。英美两国的分娩镇痛达90%以上,而我国的分娩镇痛率不足1%。我院自2003年10月起采用笑气吸入分娩镇痛和2007年起采用罗哌卡因、芬太尼进行腰硬联合麻醉分娩镇痛,取得满意效果,现报告如下。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠106例分析

目的探讨甲氨蝶吟（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠106例（观察组），单用米非司酮治疗输卵管妊娠59例（对照组），观察对比两组β—HCG下降速度、病灶包块缩小或消失速度及治愈率。结果两组中血绒毛膜促进性腺激素（β-HCG）下降速度、病灶包块缩小或消失速度、治愈率相比，有显著性差异（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠安全、有效。

子宫内膜微型套管终止早早孕

目的:探讨子宫内膜微型套管终止早早孕的临床效果。方法:将孕31-42d因非意愿妊娠要求终止妊娠的1267例孕妇随机分成A组(466例)、B组(418例)、C组(383例)。A组用子宫内膜微型套管代替常规金属吸管行人工流产手术;B组采用常规人工流产手术;C组予以米非司酮、米索前列醇配伍进行药物流产。观察比较各组患者疼痛程度、疼痛率、人流综合征发生率,术中出血量及术后阴道流血时间、流产情况。结果:A组疼痛程度、疼痛率均小于B组、C组,A组人流综合征发生率低于B组(P<0.01),完全流产率与B组相比无明显差异,但明显大于C组(P<0.01);且微型套管易于操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显小于/短于B组、C组(P<0.01)。结论:子宫内膜微型套管终止早早孕可减轻术中疼痛、人流综合征,手术易操作,术中出血少、术后流血时间短、费用低,值得临床推广使用。

中药浴足辅助治疗对初产妇产后便秘的影响

目的探讨中药浴足治疗在初产妇产后便秘中的应用效果.方法选取广西壮族自治区南溪山医院产科2016年6月至2017年6月收治的产后便秘初产妇160例,随机分为观察组和对照组各80例.对照组采用常规产后促进排便干预方案,观察组在对照组基础上采用中药擦身加浴足中医护理技术干预方案.比较两组辅助治疗效果及围产期产妇生活质量.结果观察组初产妇产后便秘护理总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组护理前的蹲厕时间、排便排空感、排便次数、粪便性状、排便费力程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组护理后的蹲厕时间、排便排空感、排便次数、粪便性状、排便费力程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对产后便秘初产妇,应用中药擦身加浴足中医护理技术行辅助治疗,可有效改善排便状况,提高初产妇围产期生活质量.

双球囊促宫颈成熟效果及引产安全性分析

目的探讨COOK双球囊在产科引产促宫颈成熟中的应用。方法选择80例产妇,随机分为两组,对照组予以缩宫素引产,观察组予以COOK双球囊引产,对比两组宫颈Bishop评分、安全性指标及住院费用。结果两组在引产前的宫颈Bishop评分无统计学差异(P>0.05);引产后Bishop评分与引产前相比具有统计学差异(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05);观察组引产有效率高于对照组(P<0.05)。两组在产褥病率方面无统计学差异(P>0.05);观察组在产时失血量、产后24 h失血量、宫颈裂伤率、阴道壁血肿率、胎儿窘迫率、转新生儿科率、新生儿窒息率及羊水分度方面均优于对照组(P<0.05)。对照组产后住院天数、人均住院花费、日平均花费、手术费用方面高于观察组(P<0.05)。结论 COOK双球囊在产科引产中效果显著,经济安全,值得推广。

足月妊娠促宫颈成熟及引产的应用进展

如何安全有效地终止妊娠,保障母儿安全,一直是产科关注的热点课题。妊娠晚期,孕妇常因妊娠期的各种并发症,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等危及母儿生命健康安全,而不得不终止妊娠。部分产妇因禁忌证不能实施剖宫产,此时则需采取引产。引产的原理是通过药物或机械刺激等措施诱发子宫收缩,以帮助产妇尽早通过阴道娩出胎儿。

产科因素对压力性尿失禁的影响

目的:探讨产科因素对压力性尿失禁的影响。方法:随机抽取该院2004年1月～2008年1月住院分娩产妇2608例,分为阴道分娩组(1822例)和剖宫产组(786例),对两组产妇产后1年内压力性尿失禁情况进行问卷调查,并对产妇的年龄、孕期尿失禁情况、分娩方式、新生儿体重等进行回顾性分析。结果:阴道分娩组发生产后压力性尿失禁的比例明显高于剖宫产组;在阴道分娩中,产妇年龄的增长、孕期有尿失禁、新生儿体重≥4000g、第二产程时间越长、阴道助产、多产、会阴侧切或裂伤均可增加产后压力性尿失禁的发生。在剖宫产组中,除产妇年龄增长和产妇进入第二产程可增加产后压力性尿失禁的发生,其余产科因素无明显影响。结论:选择性剖宫产可降低产后压力性尿失禁的发生率,阴道分娩产后压力性尿失禁与多种产科因素有关,剖宫产后压力性尿失禁的发生与是否进入第二产程有相关性。