鼻中隔偏曲术后鼻中隔缝合伴微填塞对患者舒适度的影响

目的 比较鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔缝合伴微填塞和鼻腔填塞两种处理方法对患者术后舒适度的影响。方法 选择2017年1月—2021年12月某医科大学附属某医院耳鼻咽喉头颈外科住院诊断为鼻中隔偏曲的100例患者为研究对象,随机进入缝合伴微填塞组和填塞组,每组各50例。缝合伴微填塞组术后行鼻中隔贯穿缝合伴双侧鼻腔填塞可吸收材料,填塞组术后双侧鼻腔各填塞一块或一块半膨胀海绵。术后患者接受调查,采用视觉模拟量表评分进行术后不适(鼻塞,头痛,鼻部胀痛,睡眠困难,取填塞物时疼痛感及术后48 h内出血量)评估。结果 缝合伴微填塞组在头痛、鼻部胀痛、睡眠困难以及取填塞物时疼痛感4个方面的VAS平均得分低于填塞组(P<0.05)。两组鼻塞VAS评分和术后48 h内出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鼻中隔缝合伴微填塞是鼻中隔偏曲矫正术后经典鼻腔填塞的一种有效且安全的替代方法,可为患者提供更高的术后舒适度。

非综合征耳聋患者线粒体DNA 12S rRNA及tRNA^(Ser(UCN))基因序列分析

目的 :探讨线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)12S rRNA基因及tRNASer(UCN)基因突变与非综合征耳聋的相关性,以及常见致聋突变携带频率。方法:收集非综合征耳聋患者135例和听力正常对照人群126例的外周血样本,常规方法提取基因组DNA,PCR扩增mtDNA 12S rRNA基因及tRNASer(UCN)基因,扩增产物经直接测序进行耳聋相关突变的鉴定。结果:135例非综合征耳聋患者中共检测到11种mtDNA 12S rRNA碱基变异,其中4种已知致病突变的携带率分别为:A827G,4.4%;T961C,1.5%;T1095C,0.7%;A1555G,1.5%。两组人群均未检测到12S rRNA C1494T突变以及tRNASer(UCN)基因任何形式的致聋突变。结论:mtDNA 12S rRNA是南京地区汉族非综合征耳聋人群的突变热点基因,其常见致聋突变总携带率约为8.1%。

非综合征型耳聋GJB2基因和mtDNA 12SrRNA A1555G位点的突变分析

目的:分析南京聋校散发性耳聋患者GJB2基因突变率和线粒体DNA(mtDNA)12SrRNA A1555G基因突变率。方法:收集聋校学生135名和健康对照人群162名外周血样本,PCR扩增GJB2和mtDNA 12SrRNA基因,通过限制性内切酶酶切鉴定突变热点,对PCR产物直接测序进行突变确定。结果:对GJB2检测结果显示:散发性耳聋患者样本中发现9种碱基改变(V27I、E114G、I203T V37I、176-191del16、235delC、299-300delAT、T123N和504insGCAA),其中235delC为主要突变方式,携带率为27.41%,其中纯合突变18例,杂合突变19例;162例正常对照中发现了15种碱基改变,其中4种为常见多态。散发聋135例和正常对照162例共计297例样本中未发现有mtDNA 12SrRNA A1555G位点突变存在;结论:GJB2基因突变是引起散发性非综合征耳聋患者听力损失发生的重要原因,不同人种GJB2基因的突变热点存在差异,235delC是GJB2基因在中国人中的主要致病突变位点;GJB2基因在人群中存在较多类型的突变和较多形式的多态性;在散发性耳聋中mtDNA 12SrRNA A1555G位点的突变率明显低于全国平均水平。

李政道恩师束星北的个人档案

束星北是我国著名物理学家、教育家,我国第一部雷达的制造者和第一枚洲际导弹轨道的计算者,爱因斯坦的助手,李政道的恩师.2003年10月30日,是他逝世20周年.扬州市邗江区档案馆系统地征集、整理了束星北的档案,有若干历史照片、名人书信、学术著作和束氏族谱等.这对研究束星北的生平事迹弥足珍贵.

外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折同期手术治疗分析

目的：探讨外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折治疗的手术方式及疗效。方法：对174例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的患者在外伤后4~10 d内同期行经鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术，通过统计学分析鼻外形及鼻腔通气VAS评分（ Visual Analogue Scale）总结手术效果。结果：所有患者均随访6个月以上，采用配对t检验对术前、术后患者鼻腔外形及通气情况VAS评分进行统计学分析，差异有统计学意义（ P 〈0.001）。所有患者手术顺利，未发生重大手术并发症。结论：鼻内窥镜下鼻骨骨折整复术适用于治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折，鼻内镜下视野清晰，手术便于操作，是有效安全的治疗方法。

变应性鼻炎患者舌下含服免疫治疗依从性的分析及对策

目的调查变应性鼻炎患者舌下含服免疫治疗依从性的影响因素，探讨防止脱落的对策。方法将120例尘螨过敏为主并行舌下含服免疫治疗的变应性鼻炎患者，按入组时间先后分为对照组（40例）和干预治疗组（80例），干预治疗组在对照组基础上采取措施加强患者的治疗管理，进行为期1年的随访观察。结果在舌下含服免疫治疗1年后，干预治疗组脱落率为13．75％，对照组脱落率为42．5％。2组脱落率的差异有统计学意义（P〈0．05）。影响依从性的因素包括：遗忘；疗效不佳，怀疑治疗效果，放弃继续治疗；疗程过长，缺乏耐心，不能坚持；经济负担过重；短期服用后自觉治愈而停药；出现局部不良反应；怕长期服用有不良反应；其他原因（出国、因其他疾病停药等）。结论适当的干预、加强规范管理能增加舌下含服免疫治疗的规范性和依从性，确保治疗的效果。

儿童颞骨先天性胆脂瘤误诊为贝尔面瘫1例原因分析

先天性胆脂瘤又称表皮囊肿或原发性胆脂瘤,发病率为10%,占所有胆脂瘤的2%~5%[1]。颞骨先天性胆脂瘤是在胚胎发育过程中,因中外胚层上皮组织存留于颞骨,而后上皮生长堆积形成的非实质肿瘤性疾病,可能发生在颞骨内的各个部位,包括中耳、外耳道、乳突和岩尖,其中儿童多见,然而疾病起病隐匿,临床仍然容易漏诊、误诊。本文报道1例儿童颞骨先天性胆脂瘤误诊为贝尔面瘫,分析其原因,以加强对先天性胆脂瘤的认识,减少临床误诊。

会厌结核误诊3例分析

目的探讨近年会厌结核临床特征,进一步引起临床重视。方法回顾性分析南京明基医院耳鼻咽喉科近2a诊治3例会厌结核的治疗经过。结果 3例患者全身症状均较轻,局部症状多不典型,诊治初期均存在一定程度误诊。所有患者均接受正规抗痨治疗治愈,治疗后随访(最短随访4个月)未见复发。结论与以往会厌结核相比,现今本病患者全身症状较轻,局部表现多不典型,可不伴有肺结核;尽早进行组织病理学检查,是确诊会厌结核的有效方法。

第四鳃裂畸形1例并文献复习

1病例报告患者,女,25岁。因反复左颈部疼痛4年,继发1周,于2019年1月5日来我院就诊。患者近4年来无明显诱因出现左颈部疼痛,平均每年发作1~2次,有时伴发热38.0℃~38.5℃,均在当地医院予以抗感染、对症治疗,症状好转后出院。治疗过程中曾行纤维喉镜及颈部超声检查,均未见异常,未行进一步检查。近1周再次出现左颈部疼痛伴发热,遂来我院就诊。门诊查体:电子喉镜示声带光滑、运动可,双侧梨状窝光滑,无异常分泌物。

支撑喉内窥镜下声带息肉摘除39例临床报道

目的探讨支撑喉内窥镜下声带息肉摘除术的应用价值.方法39例声带息肉患者行支撑喉内窥镜下声带息肉摘除术,术后随访且1月后纤维喉镜复查.结果37例均见双侧声带无充血、边缘光整、无残留息肉、声带活动好、声门闭合好;2例见声带轻度充血肥厚.随访3~6月,均无复发.结论支撑喉内窥镜下声带息肉摘除术疗效确切、安全性高,值得临床借鉴.