SND1在食管鳞癌细胞中的表达及对食管癌细胞恶行生物学行为的影响

目的研究葡萄球菌核酸酶结构域蛋白1(SND1)基因在人食管鳞状细胞癌(ESCC)中表达水平的表达及对食管癌细胞恶行生物学行为的影响。方法qRT-PCR及Western blot检测SND1在ESCC细胞株中翻译和转录水平的改变。运用sh-SND1病毒载体构建出SND1稳定干扰的ESCC细胞株模型,利用克隆形成,Transwell小室及流式细胞术等细胞生物学手段研究SND1基因对ESCC细胞增殖和转移、凋亡的影响,运用动物实验研究SND1基因在体内对ESCC细胞的影响。结果qRT-PCR和Western blot的实验结果表明SND1在ESCC细胞中的转录和翻译水平高于人正常食管上皮细胞(HEEC);经过培养、染色、拍照和通过统计学分析细胞表型实验数据,结果显示干扰SND1基因表达可显著抑制ESCC细胞的增殖、迁移和侵袭能力;干扰SND1的表达抑制体内食管癌细胞的增殖能力;化疗药物敏感实验结果显示SND1干扰组食管癌细胞对CPT的敏感性增加,细胞凋亡率明显升高。结论SND1在食管癌细胞中表达上调及促进食管癌细胞恶性生物学行为。

人非小细胞肺癌细胞膜钾离子通道特性的研究

目的 研究人非小细胞肺癌细胞膜钾离子通道特性。方法 采用原代培养的非小细胞肺癌细胞、肺部良性病变和癌旁支气管上皮细胞 ,应用膜片钳全细胞记录方式检测细胞膜钾离子通道特性。结果 ( 1)非小细胞肺癌细胞膜K+ 通道表达的K+ 电流具有电压依赖性 ,能被K+ 通道阻断剂TEA阻断。鳞癌细胞膜电流具有失活趋势和内向整流特点 ;腺癌细胞膜电流具有不失活特性 ,无内向整流特点。TP =5 0～ 90mV时 ,时间常数 (τ值 )为 3.6～ 9.8ms。非小细胞肺癌细胞膜电容为 ( 15 .35± 0 .65 )pF ,K+ 电流密度为 ( 12 1.0 8±8.35 )A/F。 ( 2 )非小细胞肺癌细胞膜K+ 电流幅度、电流密度和膜电容较支气管上皮细胞明显增高 (P <0 .0 0 1) ,癌细胞τ值显著小于支气管上皮细胞的τ值 (P <0 .0 0 1)。结论 ( 1)非小细胞肺癌细胞膜存在与延迟整流性类似的钾离子通道 ,且表达明显增加 ,活动明显增强。 ( 2 )检测肺癌细胞膜K+ 通道可为研究肺癌发生、发展。

肺癌误诊为纵隔囊肿一例

患者 男 ,46岁 ,因“胸闷气促 40多天 ,加重 2 0多天”入院。查体发现气管略右偏 ,左侧胸廓呼吸动度减弱 ,左侧语颤消失 ,叩诊实音 ,左肺呼吸音较右肺明显减弱 ,无干、湿鸣。胸部X线片示左侧胸腔内有一个 10cm× 10cm× 15cm的囊状阴影 ,壁光滑 ,左膈升高。胸部CT扫描示左侧胸腔前紧邻纵隔区囊状类圆形囊性病变 ,左侧有少量胸水 ,左肺萎缩 ,诊断为作者单位 :6460 0 0 四川省泸州医学院附属医院胸心外科纵隔囊肿。2 0 0 2年 2月 2 7日行左侧剖胸探查术 ,行左胸腔内巨大囊肿加左全肺、胸膜切除及肺门淋巴结清扫术。术中发现囊腔大小 11cm× 11cm× 15cm ,囊壁与胸膜、左肺不能分开 ,囊壁厚 0 .4～ 1.0cm ,囊内无分隔 ,并引流出黑褐色液体约2 30 0ml,左肺完全不张 ,质地较硬 ,肺门处 4枚淋巴结肿大。病理报告为左肺中分化腺癌 ,伴坏死囊性变 ,肺门 4枚淋巴结中 2枚有癌转移。术后恢复良好 ,3月后出现第 3腰椎椎体成骨性转移 ,给予放疗和化疗 ,随访术后 8月仍存活。讨论 由于肺癌可出现各种不典型表现 ,容易引起误诊 ,临床上近 40 %的肺癌病例被误诊为其它疾病 ,其中以误诊为肺结核、肺炎、肺部炎性假瘤等为主。而本例表现为巨大囊性病变 ,术中仍表现为囊性病变 ,却未见确切肺部实质肿瘤 ,实属少见。

剖胸术中对肺部包块行针吸细胞学检查的临床应用(附55例报告)

目的 :探讨针吸细胞学在剖胸术中对肺部包块病理诊断的准确性 ,以即指导手术方式的选择和术中用药。方法 :对 5 5例肺部包块及肿大淋巴结等用针吸细胞学检查以便确定包块良、恶性和组织学类型。结果 :与术中慢速石蜡切片病理诊断结果相比较 ,对肺部包块良、恶性诊断符合率达 10 0 % ,对肺癌组织学分类诊断符合率为 6 0 %。所需时间为 10分钟。结论 :此种针吸细胞学检查定位准确 ,操作方便 ,诊断率高 ,为术前不能确认的肺部包块及时指导手术方式的选择 ,为术中抗癌或抗结核药物的使用提供了可靠的依据。

食管癌患者血清甲状腺激素变化及临床意义

目的 :探索食管癌患者手术前后血清中甲状腺激素的变化及临床意义。方法 :采用放射免疫法测定37例食管癌患者手术前后甲状腺激素浓度。结果 :食管癌患者手术前血清甲状腺激素低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,食管癌TNMⅡ～Ⅳ分期之间有差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;姑息手术组术后甲状腺激素与正常对照组 (P <0 .0 1) ,根治组术后甲状腺激素与接近于正常对照组 (P >0 .0 5 )。结论 :食管癌患者甲状腺激素水平与食管癌TNM分期有密切联系 ,并可作为判断治疗预后的指标之一。

黄芪和地黄对食管癌TIL增殖及体外抗肿瘤作用的研究

目的 :探索黄芪、地黄在促进食管癌TIL增殖和特异性杀伤活性中的作用和食管癌TIL免疫治疗的可行性。方法 :采用3H TdR掺入法。应用黄芪和地黄联合多种细胞因子对 9例食管癌TIL的增殖和特异性杀伤活性进行研究。结果 :在促进TIL增殖、杀伤活性中 ,黄芪联合IL 2、IL 2 +IL 4、IL 2 +TNF α均较单用这些细胞因子有明显增强作用 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床研究

目的探讨镍钛记忆合金环抱器手术对多发性肋骨骨折的临床应用价值。方法回顾分析2008年6月至2012年1月,随机抽取该科126例采用环抱器内固定术治疗患者与101例非内固定治疗患者的临床资料。结果内固定组除l例因严重肺部感染死亡外,其住院时间、疼痛感觉、并发症均明显少于非内固定组(P<0.05)。结论镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折优于保守治疗,值得临床推广。

电视胸腔镜手术治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺大疱和(或)气胸的临床观察

目的：观察电视胸腔镜手术（ VATS）治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）伴肺大疱和（或）气胸的效果。方法对120例COPD伴肺大疱和（或）气胸患者实施VATS，其中5例双侧肺大疱者行同期切除术。记录手术时间、术中出血量，观察术后胸液引流总量（3 d内）、胸管留置时间及术后住院时间等；随访3个月观察并发症、中转开胸手术、二次VATS及气胸复发、死亡情况。结果手术时间为78．3 min，出血量为71．7 mL，术后3 d内胸液引流总量为450～1650 mL，胸管留置时间为8．2 d，术后住院时间为13．1 d；临床治愈113例。66例出现并发症，其中肺部感染65例、术后持续漏气5例、胸腔感染2例；中转开胸手术6例（3例腔镜下止血不满意，3例胸腔内广泛粘连），二次行VATS者2例；随访期间无复发病例，死亡2例（弥漫性间质性肺疾病急性发作及COPD急性进展各1例）。结论 VATS治疗COPD伴肺大疱和（或）气胸可促进患者恢复、缩短住院时间、减少复发。

电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗肺癌的疗效及对凝血功能的影响

目的观察电视胸腔镜辅助小切口治疗肺癌的疗效,并与传统开胸手术进行比较,探讨两种术式对凝血功能的影响。方法回顾分析62例肺癌患者,分为胸腔镜组32例和对照组(传统开胸手术)30例,比较两组手术疗效及术后并发症的发生率,同时比较两组的凝血指标PT、APTT、PLT、DD的变化。结果胸腔镜组的手术时间、引流时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量也明显少于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组术前PT、APTT、PLT、DD分别比较,差异无显著性;术后7d检测发现,两组PT均延长,APTT缩短,PLT明显降低,而DD明显升高,与术前比较有统计学意义(P<0.05),而对照组的PT、APTT、PLT、DD变化较胸腔镜组更为显著(P<0.05)。胸腔镜组术后并发症的发生率明显低于对照组。结论胸腔镜辅助小切口手术具有比传统开胸术损伤小,血栓栓塞的并发症发生率低的优点,且对患者的凝血功能影响较小,在肺癌手术治疗中值得推广。

钾通道在重组改构人肿瘤坏死因子抑制肺癌细胞增殖中的作用

背景与目的随着膜片钳技术和分子生物学技术的发展,及其在肿瘤细胞膜离子通道研究中的应用,肿瘤细胞膜离子通道已逐渐成为肿瘤基础研究的热点。本研究旨在探讨钾通道(K+通道)在重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)抑制肺腺癌细胞A-549增殖、促进凋亡中的作用。方法以人肺腺癌细胞系A-549为研究对象,采用全细胞膜片钳技术记录应用rmhTNF前后细胞膜K+电流特性变化,分析rmhTNF对细胞膜K+电流的影响;用MTT法检测rmhTNF对细胞增殖的影响;流式细胞仪检测rmhTNF作用后细胞周期分配及凋亡率。结果经rmhTNF作用48h后肺癌细胞膜上跨膜K+电流幅值明显降低(P<0.01),且与rmhTNF存在剂量依赖关系。MTT实验显示rmhTNF抑制肺癌细胞的体外增殖,随rmhTNF浓度的增加,抑制率由14.56%增至38.68%。流式细胞仪检测细胞周期分配发生变化,G1期由53.02%增至72.93%(P<0.01),且细胞凋亡率由2.08%增至8.68%(P<0.01)。结论rmhTNF可抑制肺癌细胞膜K+通道的表达。rmhTNF通过使A-549细胞周期受阻于G1期,激发细胞凋亡而抑制肺癌细胞增殖。在rmhTNF抑制人肺腺癌A-549细胞增殖、促进其凋亡的作用中细胞膜K+通道起着一定的作用。

参附注射液对兔肺缺血再灌注细胞凋亡的保护作用及其机制探讨

目的：观察参附注射液对肺缺血再灌注损的保护作用，并探讨其机制。方法：将30只兔随机分为假手术组（Sh组）、肺缺血再灌注组（IR组）和参附注射液组（SF组），每组10只，建立肺IR模型。Sh组于左肺门处以弯眼科镊引导7号指示线从下方绕过肺门，不予钳夹，于6h后取肺组织；IR组于留置指示线外侧用无创伤微血管钳钳夹肺门远心脏一端，阻断肺门45min，再开放6h后取肺组织；SF组于阻断肺门前30min耳缘静脉注射SF 10mL／kg。采用流式细胞术检测肺组织细胞凋亡率，采用原位杂交检测肺组织Bcl-2／Bax、Fas／FasL基因表达。结果：与Sh组比较，IR组、SF组肺组织细胞凋亡率及Bcl-2／Bax、Fas／FasL基因表达明显增加（P〈0．01）；与IR组比较，SF组肺组织细胞凋亡率及Bcl-2／Bax、Fas／FasL基因表达明显降低（P〈0．05）。结论：参附注射液对肺缺血再灌注损具有保护作用，与其抑制肺组织肺组织Bcl-2／Bax、Fas／FasL基因表达、减少细胞凋亡有关。

食管癌患者血清CEA和TNF-α的水平及意义

目的 :探讨食管癌患者手术切除前后血清CEA和TNF -α的水平变化及意义。方法 :应用放射免疫分析检测 6 8例食管癌患者血清CEA和TNF -α含量 ,术后 2个月和 6个月分别再检测一次 ,并以 32例正常健康人作对照。结果 :食管癌患者在手术切除前血清CEA和TNF -α的水平显著高于正常人组 (P <0 0 5 ) ,2个月后几乎降至正常水平 (P >0 0 5 )。手术切除后 6个月复发者血清CEA和TNF -α持续异常 ,未复发者血清CEA和TNF -α基本正常。结论 :血清CEA和TNF -α的水平与食管癌患者的病情和预后密切相关 ,具有一定的临床应用价值。

食管癌血清差异蛋白质组测定结果分析

目的用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)寻找食管癌(EC)患者血清中差异蛋白质组,并建立诊断模型,为其广泛用于临床诊断积累数据资料。方法用SELDI芯片检测食管癌及其相关人群的血清,Biomarker Wiz-ard Software软件筛选出差异蛋白,选择具有显著差异的蛋白质组建立人工神经网络诊断模型,经盲法验证后使用SPSS软件分析各个差异蛋白以及联合人工神经网络技术后的诊断效率,并鉴定相关蛋白。结果筛选出显著差异(P<0.01)的蛋白质组如下:在食管癌患者血清中表达增高蛋白组[(5 017.6±4.89)、(7 458.5±6.49)、(7 908.1±7.80)、(8 111±8.45)、(8 577±7.80)kD],表达降低蛋白组[(7 748.3±9.10)、(5 890.9±7.32)、(4 213.8±5.93)kD]。差异蛋白质组建立食管癌人工神经网络筛查模型和诊断模型,其灵敏度和特异性超过90%,盲法验证的效果好;人工神经网络预测输出值构成的ROC曲线下面积分别为81.6%和82.1%,经查阅数据库鉴定发现两种蛋白质。结论血清蛋白质谱指纹图结合人工神经网络技术进行蛋白质组学数据挖掘所建模型诊断价值较大,与临床诊断符合程度良好。

完全电视胸腔镜与胸腔镜辅助小切口手术治疗早期NSCLC的创伤程度观察

目的对比观察完全电视辅助胸腔镜（VATS）与胸腔镜辅助小切口（Hybrid）手术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的创伤程度。方法将118例早期NSCLC患者随机分为两组,V组采用VATS行肺癌根治术,H组采用Hybrid行肺癌根治术。分别记录两组手术时间、术中失血量、术后胸液引流量、术后住院时间、IL-6水平、术后不同时点的疼痛评分及慢性疼痛（CPP）发生率。结果两组手术时间、术中失血量、术后住院时间、CPP发生率、血清IL-6水平比较,P均〉0.05;H组术后胸液引流量多于VATS（P〈0.05）,术后1~3 d疼痛评分高于V组（P〈0.05）。4 d后疼痛评分两组近似（P〉0.05）。结论 VATS手术和Hybrid手术治疗早期NSCLC术后近期创伤程度存在一定差异,但远期无明显区别。