动脉溶栓和动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死的对比分析

目的:分析和对比动脉溶栓和动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选择笔者所在医院自2016年12月-2017年12月收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,将其随机分成a、b、c三组,每组20例,a组行动脉溶栓治疗,b组行动静脉联合溶栓治疗,c组行机械取栓治疗,对比三组治疗疗效。结果:c组血管再通率明显高于a、b两组,c组血管再通时间明显短于a、b两组,b组血管再通时间明显短于a组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),a、b两组再通率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,三组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h,c组NIHSS评分明显低于a、b两组,b组明显低于a组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),治疗后30 d,c组NIHSS评分明显低于a、b两组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01),但a、b两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,a、b两组前向血流1级以下的患者明显高于c组,c组前向血流2b级以上的患者明显高于a、b两组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗期间,c组并发症发生率明显低于a、b两组,b组并发症发生率明显高于a组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),且a、b两组均出现了1例死亡病例,两组致死性并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉溶栓、动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性大血管闭塞性脑梗死均有一定的疗效,但机械取栓治疗对患者神经缺损的改善效果更加明显,且并发症少。因此,机械取栓桥接静脉溶栓已日渐成为治疗急性大血管闭塞性脑梗死的首选方法。

针刺联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的探讨针刺联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的应用价值。方法选取2019年1月至2021年6月在湛江中心人民医院诊治的80例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺联合丹红注射液治疗。比较两组的疗效、颅内血流动力学指标、血管内皮功能指标和不良反应。结果观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的PSV、EDV、PI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ET、vWF、VEC水平低于对照组,FDM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合丹红注射液治疗AIS可以提高疗效,改善颅内血流动力学和减轻血管内皮受损程度。

生理盐水浸泡在拆除负压引流敷料时的应用探讨

目的探讨在拆除负压引流敷料时用生理盐水浸泡以减轻患者疼痛的临床效果。方法负压引流术(VSD)102例患者按拆除敷料日期的单双数随机分为观察组(52例)和对照组(50例),单数日为观察组,在拆除负压引流敷料前注入无菌生理盐水浸泡敷料10 min;双数日为对照组,按常规拆除敷料,观察两组患者拆除敷料时的疼痛程度、创面红肿情况、一次创面治愈率。结果观察组患者剧烈疼痛例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);创面红肿情况、创面治愈率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在拆除负压引流敷料前用生理盐水浸泡敷料可明显减轻患者疼痛,而没有增加感染的几率和影响治愈率,临床可推广应用。