便携式肺功能检查在社区慢性阻塞性肺疾病早期诊断和随访中的应用

目的探讨社区COPD早期诊断和随访中便携式肺功能检查的应用价值。方法以100例健康体检者为健康组、100例吸烟无症状者为吸烟无症状组、100例吸烟有症状者为吸烟有症状组、100例不吸烟有症状者为不吸烟有症状组,对比四组各项便携式肺功能检查指标间差异,并分析COPD严重程度与吸烟指数间的相关性,同时对比中度以上COPD患者接受不同治疗方案治疗后的肺功能变化情况。结果四组间FVC比较,差异未见统计学意义(P>0.05),而FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%、PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF%水平比较,差异具统计学意义(P<0.05);吸烟有症状组FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%、PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF%水平低于吸烟无症状组、不吸烟有症状组及健康组(P<0.05),吸烟无症状组FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%、PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF%水平低于健康组(P<0.05),但与不吸烟有症状组相近(P>0.05)。在COPD患者中,FEV_(1)%与吸烟指数呈显著的负向直线相关性(P<0.05)。此外,中度以上COPD患者治疗3个月后,康复组FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%水平高于常规组(P<0.05)。结论便携式肺功能仪检查有助于早期发现社区具有高危因素的COPD患者,减少漏诊,并可作为治疗效果评估的重要客观指标。

肺功能检查在社区慢性阻塞性肺疾病早期诊断中的应用

目的:探讨便携式肺功能检查在社区COPD早期诊断中的应用价值。方法:以100例健康体检者为健康组、100例吸烟无症状者为吸烟无症状组、100例吸烟有症状者为吸烟有症状组,对比三组各项便携式肺功能检查指标间差异,并分析COPD严重程度与吸烟指数间的相关性。结果:三组间FVC比较,差异未见统计学意义(P>0.05),而FEV1%、FEV1/FVC%、PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF%水平比较,差异具统计学意义(P<0.05);吸烟有症状组FEV1%、FEV1/FVC%、PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF%水平低于吸烟无症状组及健康组,吸烟无症状组FEV1%、FEV1/FVC%、PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%及MMEF%水平低于健康组(P<0.05)。同时,在COPD患者中,FEV1%与吸烟指数呈显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论:便携式肺功能仪检查有助于早期发现社区具有高危因素的COPD患者,减少漏诊,值得在社区医疗机构推广使用。

超声诊断在社康中心应用之现状调查

目的:了解现有条件下的各社康中心的超声仪器的配置、超声诊断的业务范围以及人员业务水平和培训状况,及其与居民需求的适应程度,发掘超声在社康中心发展过程中的存在的问题,并提出解决方案。方法:选取深圳市宝安区二个街道40家社区健康服务中心,调查其仪器配置,人员培训及业务开展情况,了解社区卫生需求及满意度情况。结果:社康中心40%超声医生认为目前仪器不能满足临床需求。有52.5%的社康中心超声检查阳性率[1]达50%以上,55%的社康中心超声检查率为10%以下,27.5%的社康中心临床相符率为80%以下。97%的被检查者对检查结果表示基本认可,86%的被检查者认为超声设备相对落后。结论:超声检查在社康中心得到了普及和社区认同,但由于设备相对陈旧,人员知识更新缓慢,超声的检查项目相对较少,已相对滞后于社区健康服务的需求。

复方银杏通脉口服液联合厄贝沙坦治疗高血压的临床研究

目的探讨复方银杏通脉口服液联合厄贝沙坦治疗高血压的临床疗效。方法选取2017年5月—2017年11月在深圳市龙华区中心医院进行诊治的106例高血压患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服厄贝沙坦片,起始剂量为0.15 g/次,根据病情可增至0.3 g/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服复方银杏通脉口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后24 h平均收缩压(mSBP)、24 h平均舒张压(mDBP)、临床症状积分、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、98.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h mSBP、24 h mDBP、头痛积分、耳鸣积分、头晕积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组24 h mSBP、24 h mDBP、头痛积分、耳鸣积分、头晕积分水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清MCP-1、sLOX-1、MMP-9、ET-1水平均显著降低,但NO水平显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MCP-1、sLOX-1、MMP-9、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方银杏通脉口服液联合厄贝沙坦治疗高血压具有较好的临床疗效,可有效降低患者血压,改善临床症状,还可改善血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

中国人群儿童孤独症危险因素的Meta分析

目的探讨中国人群儿童孤独症的主要危险因素,为孤独症防治提供理论依据。方法运用Revman5.3软件,对发表于2006-2016年有关中国人群儿童孤独症危险因素的病例对照研究进行Meta分析,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,计算各危险因素的OR值及95%CI,评估发表偏倚,进行敏感性分析。结果最终选出22篇相关文献,累计病例2 626例,对照3 783例。各危险因素合并OR值及95%CI分别为:遗传史[3.55(2.62~4.83)]、新生儿黄疸[3.29(2.35~4.61)]、缺氧窒息[2.94(2.32~3.72)]、孕周异常[2.63(1.46~4.72)]、先兆流产[2.42(1.28~4.55)]、孕期服药史[2.36(1.49~3.73)]、孕期被动吸烟[2.31(1.54~3.46)]、孕期疾病史[2.25(1.43~3.52)]、母亲性格内向[2.04(1.61~2.60)]、父亲性格内向[1.37(1.11~1.70)]。结论遗传史、新生儿黄疸、缺氧窒息、孕周异常、先兆流产、孕期服药史、孕期被动吸烟、孕期疾病史、父母性格等因素可能与孤独症相关。