下生殖道感染对胎膜早破及母婴结局影响的临床分析

目的探讨下生殖道感染对胎膜早破及母婴结局的影响。方法选择胎膜早破孕妇413例为研究组。根据是否足月分为足月亚组和未足月亚组。同时选择无胎膜早破孕妇420例为对照组。对所有纳入研究的的对象宫颈分泌物检测衣原体、支原体,阴道分泌物检测假似酵母菌、细菌检测、滴虫,并取胎膜进行病理学检查,分析下生殖道感染对胎膜早破及母婴结局的影响。结果胎膜早破组发生支原体感染、衣原体感染、细菌性阴道病、假丝酵母菌、滴虫感染率显著高于未胎膜早破组(P<0.01或P<0.05)。胎膜早破孕妇,未足月亚组支原体、衣原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌、滴虫感染率显著高于足月亚组(P<0.01或P<0.05)。下生殖道感染孕妇早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎、新生热肺炎发生率显著高于未感染孕妇(P<0.01);胎膜早破组早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎、新生热肺炎发生率显著高于未胎膜早破组(P<0.01)。结论下生殖道感染增加胎膜早破几率,也是导致母婴不良结局重要因素。

女性不孕症患者血清性激素水平的变化及临床意义

目的:探讨女性不孕症患者血清性激素水平的变化及临床意义。方法:回顾性分析118例不孕症患者(月经正常组38例,月经异常组80例)与78例健康对照组个体血清性激素水平的变化,并将病因明确的月经异常不孕症患者的血清性激素水平与对照组比较。结果:月经正常不孕症患者与对照组相比,FSH、LH、PRL、T、E2和P水平均略有增高,但无统计学差异(P>0.05)。月经异常不孕症患者与对照组相比,FSH、LH、PRL和P水平均明显升高(P<0.05),而E2水平显著降低(P<0.05)。月经异常不孕症患者与月经正常不孕症患者相比,FSH、LH、PRL和P水平均明显升高(P<0.05),而E2水平显著降低(P<0.05)。将病因明确的月经异常不孕症患者与对照组血清性激素比较,发现催乳素血症患者和垂体微腺瘤患者在FSH、LH、PRL和P水平明显升高(P<0.05),而E2水平显著降低(P<0.05);子宫卵巢功能异常患者在LH、T和P水平上均显著升高(P<0.05);黄体功能异常患者在LH和P水平上均显著升高(P<0.05)。结论:月经异常不孕症患者的发病因素主要与内分泌紊乱有关,而月经正常的不孕症患者不完全是内分泌紊乱引起,其他病因也可能参与其中。血清性激素水平变化可以为女性月经异常不孕症患者的诊断提供参考依据。

浦江：“四个工程”推进新农村建设

浙江省浦江县在建设“和谐家园”实践中充分发挥劳动保障职能优势，以“四个工程”为载体，积极推动新农村建设。

妊娠期肝内胆汁淤积症52例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特发的肝脏疾病，以皮肤瘙痒、血清胆酸升高、肝功能轻至中度异常为主要特点。若不及时予以有效治疗，会导致病情加重，对孕妇及胎儿均产生不良影响[1]。现分析我院收治的52例ICP孕妇的诊治过程及分娩结果，探讨ICP对于孕妇及胎儿的影响。

HPV联合薄层宫颈液基细胞学检查在诊断子宫颈病变中的价值

【摘要】目的探讨HPV联舍薄层宫颈液基细胞学检查在非炎症性子宫颈疾病筛查中的价值。方法2014年5月至2015年11月妇科门诊患者800例，采用HPV分型检测和液基薄层细胞学检查（TCT），并选取其中184例进行阴道镜下异常转化区定位活检及病理检查，以病理检查结果作为确诊标准，结果800例受检者中HPV阳性125例，感染率15．6％，其中〈30岁及50~60岁年龄组HPV感染率高于其他年龄组，差异有统计学意义（x2=46．887，P=0．015）．对于非炎症性宫颈病变，TCT检出率93．8％，HPV检出率90．7％，两者联合检测的检出率100％。结论HPV感染在年龄上存在两个高峰期（〈30岁及50~60岁年龄组）.TCT与HPV联合检测可提高非炎症性子宫颈病变的捡出率。

血浆白介素-6测定在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎早期诊断中的价值

目的探讨血浆白介素-6（IL-6）水平的测定在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎早期诊断的价值。方法收集未足月胎膜早破孕妇62例及足月临产自然破膜的孕妇50例血浆，通过酶联免疫吸附法测定其IL-6浓度。结果未足月胎膜早破组血浆IL-6浓度及绒毛膜羊膜炎阳性率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）；未足月胎膜早破孕妇中绒毛膜羊膜炎组血浆IL-6浓度及绒毛膜羊膜炎阳性率均显著高于非绒毛膜羊膜炎组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者具有高浓度的生物学标记，其测定具有早期诊断的价值。

浦江：协助企业解决用工紧缺难题

企业用工紧缺，招工困难已成为制约浙江省浦江县企业发展的重要因素之一，县人事劳动保障局为此积极牵线搭桥，帮助企业解决招工难问题。

我院产科中成药用药合理性与患者服药依从性调查

目的:调查分析医院产科中成药用药合理性及患者服药依从性,为产科中成药的合理应用提供依据。方法:选择医院产科2019年10月—2022年10月开具的2800张中成药处方为研究对象,统计处方的中成药使用情况,从2022年度的处方中随机抽取120张处方,对患者的服药依从性进行分析。结果:使用活血化瘀类占27.93%,使用通乳回乳类占33.82%,使用补血类占比最高,占38.25%;共有338个处方存在不合理使用情况,占12.07%;不合理使用情况包括重复用药、用法用量不合理、疗程不合理、超剂量给药、滥用补剂,其中疗程不合理、超剂量给药占比相对较高;在服药次数和服药禁忌两个方面,患者服药依从性相对高于服药时间和服药剂量方面。结论:产科中成药不合理应用情况较多见,患者的服药依从性仍需进一步提升,因此需加大产科中成药合理应用管理力度,提高产妇对中成药相关理论的认识,减少中成药的不合理使用。

基层医院妇产科医院感染管理存在的问题与对策

目的:探讨基层医院妇产科医院感染现状与管理中的薄弱环节,提出有效的管理对策。方法:对2014~2015年浙江省三门县人民医院妇产科收治的7224例患者的临床资料进行回顾性分析,统计妇产科医院感染的发生情况。结果:妇产科医院感染发生率为1.11%;在易感染部位上,外阴切口感染率最高,为32.42%,上呼吸道感染率为26.52%。存在的管理薄弱环节为制度不健全、医院感染控制意识薄弱、科室布局不合理、抗菌药物使用不合理等。结论:基层医院妇产科医院感染发生率较高,与医院管理有很大的关系。针对薄弱环节采取措施,改善妇产科病房的管理,可有效降低医院感染发生率。

综合盆底复健方案对围绝经期女性性功能障碍患者盆底功能的影响

目的探讨综合盆底复健方案对围绝经期女性性功能障碍患者盆底肌力水平、女性性功能指数（FSFI）评分及女性性满意度调查量表（SSS-W）评分的影响。方法回顾性分析120例行雌孕激素替代治疗的围绝经期女性性功能障碍患者的临床资料，其中行Kegel训练方案治疗80例（对照组），行Kegel训练方案联合仿生物电刺激、生物反馈的综合盆底复健方案治疗80例（治疗组）。比较两组患者盆底肌力、FSFI评分、SSS-W评分、性交痛发生率及性生活频率等。结果治疗组治疗后盆底肌力明显优于对照组（治疗组治疗后盆底肌力Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为5、42、33例，对照组分别为21、47、12例），差异有统计学意义（P 〈 0.05）。治疗组治疗后FSFI评分和SSS-W评分明显高于对照组[（32.24 ± 3.70）分比（28.51 ± 2.95）分和（139.80 ± 16.17）分比（122.33 ± 13.75）分]，差异有统计学意义（P 〈 0.05）。治疗组治疗后性交痛发生率明显低于对照组[10.00%（8/80）比55.00%（44/80）]，差异有统计学意义（P 〈 0.05）。治疗组治疗后性生活频率明显优于对照组（治疗组治疗后性生活频率0、1、2、≥ 3次/个月分别为0、8、20、52例，对照组分别为5、34、24、17例），差异有统计学意义（P 〈 0.05）。结论综合盆底复健方案用于围绝经期女性性功能障碍患者可有效促进盆底肌力恢复，改善FSFI评分和SSS-W评分，提高性生活满意程度，具有临床应用价值。

城镇职工医疗保险改革现状与发展对策初探

城镇职工医疗保险制度改革推行以来，取得了重大进展，但也存在诸多问题，需要不断探讨。笔者以浦江县为例，就当前城镇职T医疗保险改革问题做一初步分析与探索。

大学生到基层就业面临的突出问题及建议

中办、国办《关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见》，对高校毕业生树立正确的成才观、就业观起到了有力的促进作用，但大学生到基层就业仍面临一些突出问题，需要采取综合配套的措施加以解决。

产科患者对中医适宜技术的认知与利用情况调查

目的:探讨产科患者对中医适宜技术的认知及利用情况。方法:采用随机抽样方法,选择医院2022年6月—2023年6月产科80例患者为研究对象,自制中医适宜技术认知和利用情况问卷,对中医适宜技术认知情况、中医适宜技术利用情况、中医适宜技术应用意愿和中医适宜技术的满意度进行调查、分析。结果:产科患者中医适宜技术认知率排名前3位的为中药汤剂(97.50%)、经穴推拿(87.50%)、艾灸(82.50%),其他依次为中药贴敷、穴位贴敷及耳穴压豆。中医适宜技术利用率排前3位的为中药汤剂(58.75%)、经穴推拿(55.00%)、艾灸(51.25%),其中中医适宜技术保健方面的应用率为80.00%(64/80),调理方面的应用率为82.50%(66/80)。患者对中医适宜技术的总满意度为91.25%(73/80)。结论:医院产科患者对中药汤剂、经穴推拿、艾灸等相关中医适宜技术的认知水平较高,利用意愿较强,满意度较高,但对某些中医适宜技术仍存在认知水平偏低的情况。对此医院应加大对患者的宣传力度,提高患者对中医适宜技术的认知水平和接受程度,促进中医适宜技术在产科的应用。