金胺“O”荧光染色法在结核病细菌学检验中的应用

目的:比较两种抗酸杆菌染色方法的差异。方法:采用金胺"O"荧光染色法和萋-尼染色法同时对同一病人标本进行检测。结果:经过240例标本对比实验,荧光染色组84例阳性,其阳性率为35.0%,萋-尼染色组70例,阳性率为29.2%,经χ2检验,χ2=1.88,P>0.05,无显著性差异。在两组结果1+的阳性对比中,荧光染色组为15.8%,而抗酸染色组为9.6%,经χ2检验,χ2=5.56,P<0.05,两种方法有差异;而2+、3+、4+的阳性率P值均大于0.05,无显著性差异。结论:金胺"O"荧光染色组检出率明显高于萋-尼染色组,尤其是痰液标本菌量是1+,对那些病变轻,排菌量少的肺结核病人的诊断具有重要意义。荧光染色镜检时间短,工作效率高,适用于大量标本的检测。

多重耐药肺炎克雷伯菌氨基糖苷类药物耐药相关基因研究

目的:了解多重耐药肺炎克雷伯菌氨基糖苷类修饰酶基因的存在状况。方法:自2006年1月至2006年10月住院病人标本中分离并筛选出20株多重耐药肺炎克雷伯菌,微量肉汤稀释法检测20种抗菌药物的敏感性;PCR法检测15种氨基糖苷类修饰酶基因。结果:20株多重耐药肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物庆大霉素、妥布霉素、奈替米星及阿米卡星耐药率分别为75%、80%、65%和60%,其中氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅱ基因阳性15株,aac(6’)-Ⅰb基因阳性1株,ant(3")-Ⅰ基因阳性16株,aph(3’)-Ⅰ基因阳性3株,ant(2")-Ⅰ基因阳性1株。结论:多重耐药肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物耐药的主要原因是aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ib、ant(3")-Ⅰ、aph(3’)-Ⅰ和ant(2")-Ⅰ等5种氨基糖苷类修饰酶基因的存在;从肺炎克雷伯菌中检出aac(6’)-Ib-Cr型和aph(3’)-Ⅰ均为国内首次。

老年患者泌尿系感染的菌群分布及耐药性分析

老年患者由于器官老化、免疫功能低下，往往伴有多系统多器官病变，其泌尿系感染是最常见的疾病，由于临床过多使用抗菌药物造成病原菌种类变迁及耐药性的增多,因此加强对尿路感染的病原学检测与抗菌药物的合理应用是控制感染的关键。为此，我们回顾性地分析了三年来我院的住院老年患者尿液细菌培养和抗菌药物敏感试验结果，旨在了解老年患者泌尿系感染的病原菌菌群分布及耐药特征，从而更好地指导临床经验用药。

素食对老年动脉粥样硬化影响的研究

随着我国人口老龄化进程的加快、经济水平的提高以及饮食结构的改变,心脑血管疾病的发生率逐年增高。心脑血管疾病的基础是动脉粥样硬化（AS）,受很多因素的影响,如饮食习惯、高血压、血脂异常、肥胖、以及多种细胞因子等。本文通过比较素食者与传统饮食者之间血脂、脂肪肝发生率、颈动脉内膜中层厚度（IMT）水平、叶酸、维生素B12（VB12）、同型半胱氨酸（Hcy）等因素之间的差异,探讨素食膳食方式对这些因素的影响,以及素食是否能降低血脂,减少动脉粥样硬化性疾病、脂肪肝等疾病的发生。

老年患者泌尿系感染肠球菌的耐药性分析

目的了解老年患者泌尿系感染肠球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪鉴定,以K-B法进行药物敏感试验。结果粪肠球菌对常见抗菌药物的敏感率:万古霉素100.0%、替考拉宁100.0%、呋喃妥因81.7%。屎肠球菌对常用抗菌药物的敏感率:万古霉素100.0%、替考拉宁100.0%、呋喃妥因48.8%。结论肠球菌引起的尿路感染,应首选氨苄西林,其次呋喃妥因或万古霉素。临床应加强病原菌的检测,关注耐药性的变迁,同时还必须加强医院感染管理控制和合理使用抗菌药物。

小儿重度烧伤并发应激性内分泌紊乱一例报告

一、病例简介 患儿余某某,女,1999年10月3日出生,于2003年7月16日晚开水烫伤脸部、躯干和左大腿,总烫伤面积20%,其中浅Ⅱ度2%、深Ⅱ度3%、Ⅲ度15%.烫伤后立即在当地医院住院治疗,给予补液和青霉素抗炎,自制外用药每天涂创面,7天出院.

硝酸异山梨酯微调泵治疗肺心病心力衰竭33例临床观察

现将我们2003年1月-2004年3月应用硝酸异山梨酯微调泵治疗肺心病心力衰竭，并与常规治疗组病人对照，取得了满意疗效，现报道如下。

精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R联合阿卡波糖治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病疗效观察

目的观察精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合液25R(优泌乐25)联合阿卡波糖(拜唐苹)治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者每天早、晚餐前即刻皮下注射优泌乐25,餐时口服拜唐苹150 mg/d;对照组患者每天早、晚餐前30 min皮下注射即精蛋白锌重组人胰岛素混合液70/30(优泌林70/30)。根据血糖水平,每3 d调整1次胰岛素剂量,以空腹血糖(FPG)<8.0 mmol/L、餐后2 h血糖(2 hPG)<10.0 mmol/L为治疗目标,共治疗12周。观察治疗前后两组患者FPG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,胰岛素用量及低血糖反应发生率。结果治疗12周后,观察组患者3餐后2 hPG、HbA1c均较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胰岛素用量为(28.3±6.4)U/d,显著少于对照组的(35.7±5.8)U/d,差异有统计学意义(P<0.01);观察组低血糖反应发生率为2.5%(1/40),显著低于对照组的20.0%(8/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,给予皮下注射优泌乐25联合口服阿卡波糖,能使患者的3餐后血糖、HbA1c控制更理想,所用胰岛素剂量更少,低血糖反应发生率更低,且比较安全。

CT6-7多功能硫磺回收催化剂侧线试验研究

CT6- 7硫磺回收催化剂是载有多种活性金属组分的多功能硫磺回收催化剂。它具有优良的物化性能、良好的有机硫水解活性、克劳斯活性及脱氧、受硫酸盐化影响小的综合性能。通过工业装置侧线试验表明 :模拟硫磺回收装置一级反应器工况时 ,过程气中微量氧可以通过催化剂脱除 ,脱除率接近 10 0 % ;过程气中有机硫可以大部分转化为硫化氢 ,并进一步转化为元素硫加以回收 ,COS转化率接近 10 0 % ,CS2 转化率 >90 % ;催化剂具有良好的克劳斯活性和稳定性。此外 ,机械强度≥ 2 0 0N/粒、磨耗≤ 0 .5% (m/m)、堆密度 0 .65～ 0 .75kg/L 。

某市级公立医院患者满意度与医院改革成效的研究

目的从患者角度动态评价绍兴市某市级综合性公立医院的改革成效。方法选择绍兴市某市级综合性公立医院,2012、2013年连续两年分别随机抽查120例患者测评满意度,并进行对比分析。结果 2013较2012年门诊患者、住院患者、出院患者对该试点医院的"综合满意度"均明显上升。通过回归分析总体调整患者人口统计学的差值,综合满意度提升幅度较大(x^2=5.96,P<0.01),对"护理工作"、"医生工作"、"医院收费"、"窗口服务"、"医疗质量和效果"(x^2=8.95、7.79、7.87、6.16、4.24,均P<0.01)等项目的满意度提升明显。且三类患者均对"医院收费"分项的关注度较高。结论患者满意度的提升证实该试点医院改革成效显著。建议进一步深化医疗费用改革,并加强人文关怀、提高看病效率、改善就医环境。

胺液的发泡原因及处理措施

胺液中的机械杂质含量大容易造成胺液发泡,加强过滤是减少胺液中机械杂质的有效措施。大连西太平洋石化公司脱硫系统的实际操作表明,保证胺液的清洁生产是减少胺液发泡,降低高效脱硫剂损耗的必要条件,其具有显著的经济效益。

纳米氧化镁/纤维素复合微球吸附水中阿莫西林

以天然高分子纤维素作为载体填充纳米氧化镁,采用滴落固化技术制得纳米氧化镁纤维素基复合吸附剂,用扫描电镜和X-射线衍射对其进行表征,研究了吸附时间、吸附剂用量、溶液的pH值等因素对阿莫西林吸附效果的影响并进行解吸研究。实验结果表明,对初始浓度为60mg/L的阿莫西林溶液,在pH=3的条件下,采用6g的吸附剂的吸附效果最佳,Langmuir最大吸附容量可达到6.26mg/g,吸附过程符合伪二级动力学方程和Langmuir型等温吸附方程。重复使用8次仍具有较好的再吸附能力,具有较好的工业应用前景。

CT6-4B硫磺回收催化剂的应用探讨

根据大连西太平洋石油化工有限公司8×104 t/a硫磺回收装置的生产运行现状及催化剂在装置上的应用情况,研究了催化剂的变化规律。通过进一步的装置标定和操作参数优化,并将研究成果应用于大连西太平洋石油化工有限公司8×104 t/a硫磺回收装置,使得该装置的操作稳定性大幅度提高,达到国内同类装置的最好水平,部分指标达到国际炼油行业公允的优秀标准。应用实践表明,CT6-4B系列硫磺回收催化剂的活性及Claus转化率较高,从硫磺回收及尾气处理的物料平衡来看,其总硫磺收率较高。

HAZOP分析在硫磺回收基础设计中的应用

介绍了风险及可操作性分析(HAZOP)的定义、应用范围、分析方法,并通过硫磺回收基础设计中的HAZOP中的一个节点为例进行分析。当出现温度偏差时,得到了其原因、结果及保护措施。介绍了HAZOP分析分为准备工作,过程讨论及形成计录的过程。说明HAZOP分析在基础设计中的重要性及意义。

阿卡波糖片联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗口服药失效的老年2型糖尿病临床探讨

目的探讨阿卡波糖片联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗口服降糖药物血糖控制不佳(失效)的老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选择口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者80例。随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组每天餐时口服阿卡波糖片,早、晚餐前即刻皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R);对照组每天早、晚餐前30 min皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液。根据血糖水平,每3 d调整一次胰岛素剂量,以空腹血糖(FPG)<8.0 mmol.L-1,餐后血糖(2hPG)<10.0 mmol.L-1为治疗目标,共治疗12周,观察FPG、2hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,胰岛素用量及低血糖反应情况。结果治疗12周后,2组的全天血糖谱、HbA1c较治疗前显著下降(P<0.01);治疗组2hPG较对照组显著下降(P<0.05),治疗组胰岛素用量(28.3±6.40)U.d-1较对照组显著减少(35.70±5.80)U.d-1(P<0.01),低血糖反应发生1例(2.5%)明显低于对照组8例(20%)(P<0.05)。结论阿卡波糖片联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)为针对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的一种较有效、安全的治疗方法。