微脉冲激光治疗不同类型糖尿病黄斑水肿视网膜容积与黄斑中心凹视网膜厚度的变化

目的观察577 nm微脉冲激光(MPL)治疗不同类型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年10月,经MPL治疗的DME患者37例48只眼。所有患者治疗前后均行眼光学相干断层扫描(OCT)检查,DME按照OCT图像分为两类:弥漫性视网膜增厚型糖尿病黄斑水肿(DRT-DME),黄斑囊样水肿型糖尿病黄斑水肿(CME-DME)。分别比较治疗前后黄斑中心凹直径6 mm视网膜容积(6mmRV)与黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的变化。通过t检验对两组年龄、治疗前6mmRV、CRT、随访时间比较。χ^(2)检验判断不同类型DME对于MPL治疗是否存在疗效上的差异。结果总计纳入48眼,DRT-DME共27眼,CME-DME共21眼。以6mmRV变化作为判定标准:48眼中治疗有效的共18眼,总体有效率为37.50%。DRT-DME有效14眼,有效率为51.85%。CME-DME判定为有效的4眼,有效率为19.05%。两类DME有效率差异有统计学意义(χ^(2)=5.424,P=0.02)。以CRT变化作为判定标准:判定为有效的共6眼,总体有效率为12.50%。其中DRT-DME判定为有效的4眼,有效率为14.81%。CME-DME判定为有效的2眼,有效率为9.52%。两类DME有效率差异无统计学意义(χ^(2)=0.302,P=0.58)。结论MPL治疗可以减轻DME;MPL治疗DRT-DME、CME-DME对前者视网膜容积的改善更为明显,两者CRT的改善程度无明显差异。

避开泪点的泪小管切开术合并泪道加压冲洗治疗泪小管结石的初步报告

目的观察避开泪点的泪小管切开术合并泪道加压冲洗治疗泪小管结石的临床效果。方法对21例(21只眼)泪小管炎合并泪小管结石的患者临床病历资料进行回顾性分析,所有患者均应用避开泪点的泪小管切开并泪道加压冲洗的手术方法治疗,术中再置入双泪小管置入式人工泪管,术后3~6个月取出人工泪管,取管后6个月判断疗效。结果所有患者,均取得了较好疗效,溢泪、溢脓症状完全消失者19例(19只眼),约占90.5%;症状好转2例(2只眼),约占9.5%;无效0例。所有患者随访6个月以上,均无复发。结论避开泪点的泪小管切开术并泪道加压冲洗是一种治疗泪小管结石安全、有效的方法,值得临床应用。