超声评估职业慢性苯中毒患者颈动脉及椎动脉血流动力学改变的应用价值

目的:探讨超声检测职业慢性苯中毒患者颈动脉及椎动脉的血流动力学变化。方法:选取2021年9月-2023年3月于东莞市第六人民医院确诊为职业慢性苯中毒的70例患者作为观察组,选择同期在我院体检健康者70名为对照组。均采用超声诊断仪对颈动脉和椎动脉进行检查,观察并记录两组动脉内径、颈动脉在收缩期峰值血流速度(peak velocity of systolic blood flow,Vs)、颈动脉血管舒张末期流速(end diastolic velocity,Vd)、颈动脉血管阻力指数(resistance index,RI)等相关超声参数。结果:两组两侧颈总动脉内径、颈内动脉内径对比差异无统计学意义(P> 0.05);观察组两侧颈总动脉、颈内动脉RI值均高于对照组(P <0.05);两组两侧颈总动脉、颈内动脉的Vs值差异无统计学意义(P> 0.05);观察组两侧颈总动脉、颈内动脉Vd值均低于对照组(P <0.05)。两组椎动脉内径、Vs值差异无统计学意义(P> 0.05);观察组椎动脉RI值显著高于对照组,Vd值显著低于对照组(P <0.01)。结论:超声检测可以对职业慢性苯中毒患者颈动脉及椎动脉血流动力学进行评估,对提高临床治疗职业慢性轻度苯中毒提供了较为可靠的依据。

超声在颈部淋巴结病变的鉴别诊断及在淋巴结核疗效评估中的价值探讨

目的探讨超声在颈部淋巴结病变的鉴别诊断及在淋巴结核疗效评估中的价值探讨。方法 90例患者为东莞市第六人民医院2014年1月-2017年1月期间收治的颈部淋巴结肿大病例,所有患者均接受超声检查。回顾性分析患者的临床资料,就患者的超声检查结果、超声图像特点展开分析。结果超声检查显示90例患者中53例为淋巴结核,20例为炎症反应性增生,5例为恶性淋巴瘤,12例淋巴转移。超声检查与病理检查结果比较无明显差异(P>0.05)。超声检查显示,90例患者总计102个颈部淋巴结,20个淋巴结未见血流信号,均为炎性增生淋巴结。剩余82个淋巴结中22个淋巴结为淋巴门型、12个为中央型、15个为边缘型、30个为混合型。超声检查结果显示,炎性增生患者L/S<2及L/S≥2比较结核组和恶性组差异有统计学意义(P<0.05);彩超检查结果显示恶性组患者Vmax、RI值显著高于其他3组,(P<0.05);除恶性组外,其他3组Vmax、RI值比较均无明显差异(P>0.05)。102个淋巴结中,80个借助超声行淋巴结结合清扫术,治疗后再次行超声检查显示,均未见血流信号,病灶周边血管、甲状腺等无侵犯情况。17例转移性淋巴结通过颈部淋巴结检查,找到了原位癌,5个淋巴瘤未接受清扫术治疗。结论术前超声检查不仅可以明确淋巴结的部位、大小、形态和位置,更能指导外科医生选择术式、时机,为预后疾病评价提供有效依据,值得推广。

职业慢性轻度苯中毒预测列线图的建立及其预测效能分析

目的建立包含颈动脉超声检查相关指标的职业慢性轻度苯中毒预测列线图,并分析其预测效能。方法选择职业慢性轻度苯中毒患者52例作为观察组,体检健康人群52例作为对照组。比较两组的一般资料(性别、年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数)及颈动脉超声检查指标[颈动脉内—中膜厚度(CIMT),颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉的血流速度(FV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),椎动脉的直径(Diameter)],并进行多因素Logistic回归分析。纳入危险因素建立预测职业慢性轻度苯中毒的列线图,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析其预测效能。结果观察组白细胞计数<400×10^(9)/L、中性粒细胞计数<200×10^(9)/L的比例均高于对照组(P均<0.05)。观察组CIMT为0.07(0.04,0.09)cm,对照组为0.06(0.04,0.08)cm,两组比较P<0.05。观察组颈总动脉、颈内动脉FV均低于对照组,RI均高于对照组,观察组椎动脉FV低于对照组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CIMT升高和颈总动脉FV降低是职业慢性轻度苯中毒的独立预测因子(OR分别为3.175、0.972,P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,该列线图预测职业慢性轻度苯中毒的AUC为0.808(95%CI:0.704~0.912),敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为79.6%(95%CI:68.3%~90.9%)、75.0%(95%CI:56.0%~94.0%)、78.3%(95%CI:77.8%~78.7%)、88.6%(95%CI:79.3%~98.0%)和60.0%(95%CI:40.8%~79.2%)。列线图的校准曲线分析结果显示,该列线图在预测职业慢性轻度苯中毒的存在方面具有良好的一致性。列线图的决策曲线分析结果显示,该列线图预测职业轻度苯中毒具有较高的净效益。结论职业慢性轻度苯中毒患者CIMT升高、颈总动脉FV降低,基于二者建立的列线图对于职业慢性轻度苯中毒具有较好的预测效能。

高频超声在颈部淋巴结核疗效评估中的价值探讨

目的探讨高频超声在颈部淋巴结核患者疗效评估中的价值。方法选取我院2017年1月至2017年10月收治的60例颈部淋巴结核患者。所有患者均经过超声筛选,其超声声像图分型为干酪坏死型的淋巴结结核结节。于治疗前后不同时间段进行超声检查,观察结节大小、形态、血流分布情况。结果不同时间段超声检查结果显示,病变淋巴结结节L/T水平随治疗周期逐渐减小,血流强度分级逐渐增加且在停药前趋于稳定,并在停药后保持不变。停药后患者Vmax、Vmin、RI及PI水平较治疗前明显降低(P<0.05)。结论高频超声在颈部淋巴结核患者疗效评估中具有重要意义,有助于观察淋巴结大小、形态以及血流分布等情况,指导医生选择有效治疗方式,为患者预后提供有效安全保障。

高频超声联合彩色多普勒在颈部淋巴结核的应用价值

目的探讨颈部淋巴结核的声像图特征及彩色多普勒表现,分析高频超声联合彩色多普勒诊断颈部淋巴结核的临床价值。方法选取我院于2014年1月至2016年1月来院经手术或病理证实为颈部淋巴结核患者52例作为研究对象,均行高频超声及彩色多普勒检查,对其诊断结果进行分析。结果本组病例中超声诊断准确率为92%,其中淋巴结结核5例、恶性淋巴瘤6例、转移性淋巴结12例、炎性反应性增生淋巴结25例;超声图像特点:大多淋巴结形态呈圆形或椭圆形,部分边界清晰,内部多呈多样性改变,大多呈低回声,其内部可见斑片状不规则强回声灶,彩色多普勒显示血流信号减少或消失,大多淋巴结周边血流丰富。结论颈部淋巴结核有特征性的声像图表现,利用高频超声联合彩色多普勒诊断颈部淋巴结核可以有效减轻患者负担,为颈部淋巴结核的治疗提供参考。

心脏彩超与心电图诊断对高血压性心脏病患者的诊断对比分析

目的：观察和探讨心脏彩超与心电图对高血压性心脏病的诊断价值,提高高血压性心脏病的诊断率。方法：选取某院2013年12月-2015年3月期间治疗的高血压性心脏病患者98例作为研究对象,对所有患者均进行心电图以及心脏彩超检查,比较心脏彩超与心电图对高血压性心脏病的诊断率。结果：心脏彩超结果显示,左室肥厚的检出率可以达到73.47%。心电图结果显示,左室肥厚的检出率可以达到30.61%,两组检查方法比较,心脏彩超的检出率比心电图高（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：对高血压性心脏病患者采用心脏彩超来评估心脏的变化比较敏感,明显优于心电图,临床上可以将其作为一项检测高血压心脏病的方法。

高频超声联合胸部CT对胸壁结核诊断的价值分析

目的:分析高频超声联合胸部CT对胸壁结核诊断的价值。方法:选择我院自2015年10月-2017年10月收治的经临床确诊的147例胸壁结核患者,对所有患者分别行高频超声检查、胸部CT及高频超声联合胸部CT检查,分析其符合率。结果:高频超声联合胸部CT检查方法符合率为91.16%,均明显高于高频超声诊断符合率(80.27%)、胸部CT诊断率(76.87%),相对比,P<0.05。结论:采用高频超声联合胸部CT检查可提高胸壁结核的检出率,值得借鉴。

B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床疗效观察

目的探讨B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床疗效。方法选取我院2011年4月~2014年10月期间接收治疗的120例肺结核患者作为研究分析对象,将此120例患者随机分为对照组和研究组,每组各60例,对照组给予全身抗结核治疗、镇静止咳等常规治疗;观察组在与对照组相同治疗基础上,加予B超引导经皮肺穿刺治疗,治疗后,比较两组患者治疗状况。结果两组患者治疗后各个时段的痰集菌转阴状况比较,研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应状况比较结果显示研究组（11.67%）明显低于对照组（26.67%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗肺结核空洞可将B超引导下经皮肺穿刺治疗方式作为治疗方案进行选择,此方式可提高患者治疗效果,降低不良反应发生率,具有临床应用价值,可推广应用。

超声弹性成像及评分在颈部淋巴结结核分型诊断中的应用价值研究

目的:探索超声弹性成像及评分在颈部淋巴结结核分型中的应用价值研究。方法:收集我院2017年5月到2018年的40名病理或诊断性治疗证实为淋巴结结核的患者。依据淋巴结结核的常规超声分型标准,对淋巴结进行分型,总结并比较四型颈部淋巴结结核病灶的弹性评分和应变率比值。结果:Ⅰ型淋巴结22枚(36.67%),Ⅱ型21枚(35.0%),Ⅲ型11枚(18.33%),Ⅳ型6枚(10.0%)。弹性评分:1分1枚(1.67%),2分11枚(18.33%),3分20枚(33.33%),4分25枚(41.67%),5分3枚(5.0%)。各型淋巴结结核的弹性评分与SR差异均有统计学意义(H=28.302,F=19.484;P均<0.001);两两比较发现除Ⅰ型和Ⅱ型病灶之间弹性评分及SR差异无统计学意义外,其他各型病灶之间弹性评分及SR差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声弹性成像及评分对颈部淋巴结结核的分型具有一定的作用。

结核灵联合西医常规治疗颈部淋巴结结核的疗效观察

目的观察评价结核灵联合西医常规治疗颈部淋巴结结核(CTL)的临床效果。方法将86例颈部淋巴结核患者,随机对照试验(RCT)分为两组,对照组43例给予西医常规治疗;观察组43例在对照组治疗基础上加用结核灵片,并比较两组的临床效果。结果观察组总有效率为95.35%明显高于对照组79.07%(χ^2=5.1079,P=0.0000),观察组总不良反应发生率为11.63%显著地低于对照组34.88%(χ^2=6.5152,P=0.0000),而1a后复发率为0显著地低于对照组20.93%(χ^2=5.0260,P=0.0000)。结论结核灵联合西医常规治疗颈部淋巴结结核(CTL)安全可靠,疗效显著,能够有效的降低不良反应发生率,复发率低。

东莞市肺结核病流行特征分析

目的调查分析2010年至2014年东莞市肺结核发病情况,对肺结核病流行特征进行分析,为肺结核防治策略提供理论依据。方法采用描述性流行病学方法,对2010-2014年东莞市第六人民医院胸片发现肺结核及病人的相关资料进行统计分析。结果 2010-2014年东莞市共报告肺结核患者18297例,其中以2011年发病率最高年份,2012年以后肺结核发病率逐渐降低,发病率最低年份为2014年,但各年份间差异无统计学意义（P〉0.05）。5年间流动人口肺结核发病率显著高于常住人口（P〈0.05）;病例报告分类以菌阴比例最高,占48.52%;病例主要集中在20-45岁组,而14岁以下肺结核病发病率最少,发病男女性别比为1.95∶1;各年份结核病发病均以夏季为主;结核病发病主要集中在工人人群,教师是结核病发病率最低的人群。结论应重点关心来我市务工的流动人口健康问题,采取一定的预防措施以减少结核病在流动人口的传播。

高频超声联合16排CT诊断良恶性甲状腺结节准确性与灵敏度价值分析

目的研究高频超声联合16排CT检查良恶性甲状腺结节的临床意义。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月,于我科检诊并经病理(部分病理为外院结果)确诊的291例甲状腺多发结节患者的临床资料,依据检查方式将其分为超声CT联合检查组(n=98)、超声检查组(n=97)、CT检查组(n=96),对比三组甲状腺结节的病灶影像学特征情况,对比三组特异度、灵敏度及准确性,对比三组鉴别良恶性甲状腺结节的符合率。结果联合检查组甲状腺结节囊变、侵袭包膜、晕环、钙化、肿大淋巴结、病灶边界等影像学特征检出情况高于超声检查组、CT检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查组的特异度为91.84%、灵敏度为78.57%、准确性为84.69%,与超声检查组、CT检查组分别对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检查组甲状腺结节良性49例,病理证实43例符合,恶性49例,病理证实39例符合,联合检查符合率为83.67%,与超声检查组、CT检查组分别对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声联合16排CT检查良恶性甲状腺结节,具有较高的特异度、灵敏度及准确性,与病理诊断的符合率高,应结合患者具体情况给予推广。

肺结核合并乳腺结核5例超声声像学分析

目的研究探讨肺结核合并乳腺结核超声声像的特点与诊断价值。方法对2012年1月至2015年10月确诊为肺结核合并乳腺结核疾病的5例患者的超声资料进行回顾性分析。结果 5例肺结核合并乳腺结核患者中,Ⅰ型实质包块类型3例,Ⅱ型脓肿类型1例,Ⅲ型混合包块类型1例。结论患有肺结核并乳腺结核疾病患者超声表现不太典型,但是超声可以对乳腺结核实行准确的定位,并与临床上的表现相结合,必要时可以在超声引导下实行穿刺活检,对于肺结核并乳腺结核的患者可以做出初步的诊断。