脊髓损伤后女性性功能障碍研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是影响受伤人一生的创伤性事件，严重影响了个体运动、感觉及自主神经功能等多方面的功能，包括性功能。性是人们生活的基本组成部分，是身体、情感、智力及社会因素的集合，SCI女性性生活在很大程度上被忽视。原因之一可能是因为脊髓损伤大多数发生人群为男性，很多研究主要集中在男性SCI患者，此外，

我国老年人居家跌倒风险自评量表的初步研制

目的:研制适用于我国社区老年人的跌倒风险自评量表,为跌倒预防与干预工作提供适合国情和方便实用的评估工具。方法:通过检索文献,参考国内外现有的跌倒风险评估工具,初步筛选出符合国内老年人特点的跌倒风险因素,形成初步量表条目,应用Delphi专家函询法进行指标筛选及重要性评分。结果:三轮专家函询的有效回收率分别为100%、96.55%和86.21%;有效修改建议率分别为75.86%、42.86%和24.00%。三轮函询的Cr均为0.894。从第一轮到第三轮专家函询,一级指标的Kendall’W增加到0.322(P<0.001);二级指标的Kendall’W增加到0.411(P<0.001)。最终确定5个一级指标和41个二级指标,专家对各项指标意见趋于一致。结论:本研究研制的老年人居家跌倒风险自评量表专家意见协调系数高。进一步研究将对该量表的条目进行分析及筛选,并在社区老年人中对其信效度进行检验。

康复期神经源性膀胱患者结构化教育课程的构建

目的构建康复期神经源性膀胱患者结构化教育课程。方法本研究包括现况调查、文献检索、专家函询3个阶段。2022年2月-2023年2月对62例神经源性膀胱患者自我管理需求进行现况调查;2023年4月开展文献检索,对神经源性膀胱护理、管理等最佳证据进行汇总,形成课程指标及内容初版;2023年4-5月选择14名专家进行函询,采用德尔菲法对课程指标及内容进行论证,构建课程终稿。结果纳入62例神经源性膀胱患者存在对饮水管理、膀胱功能训练、饮食要求等的迫切需求。文献检索共检索到2053篇文献,最终纳入14篇文献,包括8篇指南、4篇证据总结、1篇专家共识、1篇系统评价。2轮专家函询的专家权威系数分别为0.93和0.92,第2轮专家函询各级指标的肯德尔协调系数为0.227~0.288(P<0.01)。经过2轮专家函询,最终形成包括6个一级指标、21个二级指标和30个三级指标的康复期神经源性膀胱患者结构化教育课程。结论本研究基于现况调查、高质量证据和专家函询形成了康复期神经源性膀胱患者结构化教育课程,内容全面,设置合理,可以为未来神经源性膀胱患者健康教育和膀胱管理提供支持性帮助。

Brindley技术重建脊髓损伤后患者膀胱功能的疗效观察

目的探讨Brindley技术重建脊髓损伤(SCI)患者膀胱功能的疗效。方法我院于2005年10月26日采用Brindley技术对1例C_7水平完全性SCI患者膀胱功能进行重建,半年后对其膀胱功能进行随访。结果随访期间发现,患者能自主控制排尿,膀胱最大容量从300 ml增大至500 ml,残余尿量从200 ml降至30 ml,术后反射性尿失禁消失,未再发生尿路感染,亦未出现自主神经功能障碍表现,输尿管上段扩张恢复正常,患者大便时间较手术前明显缩短,但刺激器辅助勃起功能未成功实现。结论Brindley技术能使患者自主控制排尿行为,解除膀胱痉挛,使膀胱容量扩大、残余尿量减少,抑制尿路感染及改善自主神经功能障碍。